医疗机构日常卫生监督检查表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗卫生监督检查表”。
医疗机构日常卫生监督检查表
单位名称： 法人代表：
单位地址： 主要负责人： 联系人：
《医疗机构执业许可证》
1.1 《医疗机构执业许可证》（正副本）
有()无()1.2 有效期：自 年 月 日至 年 月 日；登记号 ： ；
1.3 核准诊疗科目： ； 1.4 已开展诊疗科目： ； 1.5 是否按期校验
1.6 变更执业地点、主要负责人、名称未做变更登记 1.7 《执业许可证》买卖、转让、租借 1.8 《执业许可证》过期、失效 1.9 《执业许可证》伪造、涂改
诊疗科目开展情况
2.1 按照《执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
医护人员执业情况
3.1 抽查执业医师 人，可出示《医师执业证书》 人、未能出示 人，3.2 可出示的《医师执业证》中与执业地点一致 人、不一致 人 3.3 抽查执业护士 人，可出示《护士执业证书》 人、未能出示 人，3.4 可出示《护士执业证书》的按期注册登记 人、未按期注册登记 人 3.5 有无未取得《医师资格证》、《乡村医生证》单独从事诊疗活动
日常开展诊疗活动情况
4.1 非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室” 4.3 有无违法开展性病诊疗活动 4.4 有无违法发布医疗广告 4.5 是否按规范要求使用血液（★）4.6 是否按规范要求开展疫苗注射（★）
职业放射卫生开展情况
是()否()有()无()有()无()有()无()有()无()有()无()是()否()是()否()4.2 “出租、外包科室”名称为：，承包方： ；
有()无()有()无()2.2 诊疗活动超出登记范围的科室 ： ；
是()否()有()无()有()无()有()无()有()无()
联系电话：
4.7 有无违反《计划生育条例》开展人流、B超性别诊断等诊疗活动 有()无()5.1 诊疗场所是否持有《放射诊疗许可证》开展放射诊疗工作★）5.2 放射诊疗人员有无持有《放射工作人员证》及定期培训和体检（★）5.3 有无制定发现职业病病人或疑似职业病病人时上报制度（★）
传染病疫情报告
6.1 有无专人 统一向 上报传染病疫情 6.2 有无传染病相关知识培训计划、记录及内容 6.3 有无传染病诊断、报告、登记、核对制度 6.4 有无传染病疫情报告日常检查机制（★）6.5 近六个月有无传染病疫情个案
6.6 个案有无正确、及时填写传染病疫情报告卡并上报 6.7 有无传染病疫情报告专用登记本
6.8 门诊日志有无如实对个案填写传染病诊疗情况（★）
传染病预防控制措施
7.1 机构内所用非一次性医疗器械是否在本单位进行灭菌消毒
7.2 非自行灭菌消毒，该类器械由 统一消毒后供应（★）7.3 有无使用失去灭菌效果或过期医疗器械情况
7.4 有无对消毒产品、医疗器械（含一次性）进行索证、验收、登记 7.5 消毒产品、医疗器械分别由 和 供应 7.6 医务人员有无传染病应急防护设施（口罩防护服等）
7.7 医务人员手部消毒使用：①洗手液②消毒剂
；
医疗废物处理
8.1 有无专人或科室 统一处理医疗废物 8.2 有无对医疗废物处理人员加强业务培训
8.3 有无医疗废物处理流程及报告、登记、核对、应急事故处理制度 8.4 有无分类存放医疗废物（损伤性、感染性）8.5 存放容器是否合理、显眼并能正常使用
8.6 暂时存放医疗废物位置是否合理，有相关防护设施 8.7 是否对外送处理医疗废物数量进行登记并核实去向
8.8 医疗废物外送至 集中处理，天/次 食品安全开展情况
9.1 单位内附设集体食堂有无办理《卫生许可证》（★）9.2 有无制定疑似食物中毒等事件上报制度
卫生监督员签名：
备注：
2、划横线须根据实际情况填写
有()无()有()无()有()无()有()无()有()无()有()无()有()无()有()无()
是()否()有()无()有()无()有()无()
有()无()有()无()有()无()有()无()是()否()是()否()是()否()
有()无()有()无()
1、★部份如果该单位未开展按行为可以为缺项不填写
被检查人签名：
检 查 日 期： 年 月 日
