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1法医学:应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门学科。2法医学的研究对象:现场勘验、尸体、活体、物证、文证、各种人证的陈述、视听资料。3法医学的作用:1)为揭露犯罪活动提供线索和科学证据2)为正确处理民事纠纷提供正确的解决依据3)提高监狱的管理水平4)构建社会安全屏障5)完善我国的法制建设。4法医学鉴定概念:运用法医学知识,对案件性质、死亡原因、死亡时间、损伤程度、致伤物质属性、个人识别等涉及法律的医学专门问题,进行科学分析和判定。5法医学鉴定人权利:1)有权要求委托机关提供必要的鉴定材料和资料2)有权查阅有关的案件材料3)有权在侦查人员的许可和主持下参加现场勘查等活动4)当提供的材料不符合鉴定要求时,可要求补充鉴定材料或拒绝鉴定。5)当鉴定人为2名以上时,可共同或分别作出鉴定结论。6)有权对非法或不符合法律程序收集的物品拒绝鉴定7)有权拒绝任何机关、团体或者个人对其鉴定活动提出的不正当要求和倾向性意见。6鉴定人与一般证人的区别1)前者可被指派、聘请,可选择,可更换。后者不可选择不可代替。2)前者通过鉴定做出科学判断,后者提供证言,了解案件事实。3)前者必须具备资格条件,后者无需具备。4)前者有法定回避,后者无。5)前者依法享有权利和履行义务,后者无。6)前者可以通过讨论共同作出鉴定结论,后者个别进行不能讨论。7法医学鉴定原则:1)客观原则2)法治原则3)独立原则4)时限原则5)保密原则。8法医学的检验鉴定内容:1)现场勘验2)尸体剖验3)活体检查4)物证检验鉴定5)文证审查。9死亡案件现场记录内容:1)一般情况2)案件经过3)现场情况。10物证检验鉴定:1)生物学检材2)毒物分析用检材3)人体表面附着物、复制物、凶器、衣着。11。11—18世纪—南宋—宋慈《洗冤集录》12死亡过程:濒死期—临床死亡期—生物学死亡。13濒死期特点:1)谵妄、摸空、昏迷2)血压不降3)心跳和呼吸减弱4)出现周期性呼吸。14脑死亡诊断标准:1)大脑反应消失2)脑干反射消失3)无自主呼吸4)平波或等电位脑电图等15死因概念:所有导致或者促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或者暴力情况。16死因的分类:1)根本原因2)直接死因3)辅助死因4)联合死因5)诱因。17早期尸体现象:1)肌肉松弛2)尸冷3)尸斑4)尸僵5)尸体痉挛6)皮革样化7)角膜混浊8)自溶。18尸冷的概念:人死后,体内产热停止,但尸体任不断地继续散热,尸温逐渐下降,直至与环境温度一致。19影响尸冷的因素:1)环境因素2)衣着3)个体差异4)死因。20尸斑的三个时期:1)坠积期尸斑2)扩散期尸斑3)浸润期尸斑。21尸斑一期和二期的区别:1)一期的尸斑颜色淡,面积小。二期范围扩大颜色加深2)一期手指按可以褪色,新尸斑又出现。二期尸斑不再消失,新尸斑不易出现。3)一期切开尸斑皮下组织可见血滴出,用纱布易擦去。二期用纱布不易擦去。22尸斑的法医学意义:1)尸斑是较早出现的死亡征象之一,可确证死亡2)根据尸斑的发展可以估计死亡的时间3)根据尸斑的颜色和程度可作为分析死亡的参考4)根据尸斑的位置,可推测死亡的体位,判断尸体有无翻转移动。23尸僵出现的时间和顺序:1)1—3小时开始出现,4—6小时由下颚部扩延全身,12—16小时尸体强直发展到高峰,持续1—2天逐渐缓解,3—4天消失。2)顺序为下行和上行次序,下行为先由咬肌、颈肌开始、向颜面肌、躯干、四肢发展。上行为由下肢开始逐渐向上发展。24影响尸僵形成的原因:1)外界环境2)个体差异3)死因。25尸体痉挛概念:死前,由于有剧烈的肌肉运动或者是高度紧张兴奋,死后肌肉未经松弛而发生僵直。26尸斑出现的部位:尸斑分布于尸体地下未受压部位。1)仰卧位时,尸斑见于枕部、项部、背部、腰部、臀部及四肢背侧面2)俯卧时尸斑分布与仰卧相反3)缢死尸体,尸斑分布于四肢远端以及裤腰带上缘的皮肤4)溺死尸体,由于尸体筋疲力尽,辗转移动,故尸斑分布不恒定。27晚期尸体现象:一,腐败:1)尸臭2)腐败气泡和水泡3)死后循环4)泡沫器官5)腐败静脉网6)巨人观7)死后分娩8)白骨化9)尸绿。二,尸霉。三,保存型尸体。28腐败的五个成分:1)细菌2)空气3)蛋白质4)脂肪5)碳水化合物。29腐败静脉网概念:人死后,内脏血管中的血液受到腐败气体的压迫,流向体表,使得皮下静脉网扩张,充满腐败血液,在体表呈现暗红色或表绿色树枝状血管网。30保存型尸体:1)干尸2)尸蜡3)泥炭鞣尸4)我国古代保存型尸体—马王堆女尸、江陵古尸、民代古尸。31机械性损伤分类:一,按致伤物的性状:1)钝器伤2)锐器伤3)火器伤。二,按特殊类型机械性损伤分类:1)交通损伤2)颅脑损伤。32创的概念:作用于人体的暴力超过皮肤弹性极限时,造成皮肤、皮下组织,甚至血管、神经、肌肉都发生断裂,所形成的开放性损伤。创的构成:创口、创角、创口、创壁、创底、创腔。33咬伤属于徒手伤34棍棒伤特点:条状损伤。“竹打中空”指前、臀、肩胛等处可形成中空性皮下出血。35锐器伤种类:1)切伤2)砍伤3)刺伤4)剪伤36切颈自杀又称自刎:创口起始端较深,收尾端较浅,常有表浅切痕伸延称为鱼尾状切痕。37剪创:1)夹剪创2)剪断创3)刺剪创。38枪弹创形态特征:1)射入口2)射创管3)射出口。39冲击波伤特点:1)多处损伤,心肌出血,肺有延肋骨走向的出血带,肺泡和胸膜破裂,中耳鼓膜破裂,骨折、脑损伤2)外轻内重,体表损伤轻,内脏严重损伤3)伤情发展迅速,全身情况急剧恶化而迅速死亡。40机动车损伤:1)撞击伤2)轮胎碾压伤3)摔伤4)挥鞭样损伤。41颅骨骨折的种类:1)线状骨折2)凹陷骨折3)粉碎性骨折4)穿透性骨折5)崩裂性骨折6)颅底骨折。42外伤性脑疝种类:1)海马沟回疝2)小脑扁桃体疝3)扣带回疝。43自杀伤与他杀伤的区别:1)自杀伤多出于政治、经济、家庭关系问题,他杀伤则为仇杀、斗殴、恋爱矛盾激化等2)自杀伤现场无格斗痕迹,衣着整齐。他杀伤有搏斗痕迹,外人指纹,血迹3)自杀损伤多为顺手的部位,他杀损伤为本人不易形成的部位4)损伤方式不同5)损伤数目和程度不同。44烧死的尸体征象:一,体表局部皮肤上可见四度高温损伤的表现:1)红斑期2)水泡期3)坏死期4)炭化期。二,其他外部征象:1)“拳斗”姿态2)“鹅掌纹”3)一氧化碳中毒真相。45烧死与死后焚尸的鉴别:1)皮肤,前者烧伤处皮肤有明显生活反应,后者无2)呼吸道,前者器官、支气管内见烟灰、炭末,后者仅限于口鼻3)有热作用呼吸综合征,后者无。4)消化道,胃和十二指肠可发现烟灰炭末,后者无。5)血CO,前者心血及深部大血管内HbCo升高,后者无或含量低。6)内脏前者发生淤血、水肿、变性,后者无。7)死因,前者烧死,后者有其他死因,如致命伤。46皮肤可见四度低温损伤:1)一度冻伤(红斑性冻伤)2)二度冻伤(水泡性冻伤)3)三度冻伤(坏死性冻伤)4)四度冻伤(坏疽)47胃粘膜出血概念:绝大多数冻死者的胃粘膜下弥漫性出血,出血点延血管排列,呈暗红、红褐或者深褐色。48电击死尸体征象:一,外部征象:1)电流斑2)电烧伤3)皮肤金属化4)其他损伤。二,外部征象:1)心腔扩张2)心外膜下出血3)心肌纤维断裂4)骨折、脱臼、脂肪变性。49电流斑概念:电流通过皮肤时产生热能,能在皮肤上造成的特殊性损伤。50窒息概念:由于某种外因或者内因使氧的吸入减少或完全停止,不能维持机体的需要,以及二氧化碳排出受阻,在体内潴留,引起组织细胞代谢障碍和生理功能紊乱。51外呼吸概念:指肺与外部空气之间的气体交换过程和肺泡和肺毛细血管之间的气体交换过程。52内呼吸概念:指血液与组织细胞之间的气体交换,以及细胞内的氧化过程。
53窒息种类:外窒息和内窒息。54窒息原因:外窒息多见于呼吸道受压迫或者阻碍等机械性原因引起的呼吸功能障碍,内窒息主要见于某些毒物中毒、严重贫血、组织内血液瘀滞等。55窒息的种类:一,机械性窒息:1)压迫颈部引起2)压迫胸部引起3)闭塞呼吸孔所致4)异物阻碍呼吸道引起5)液体进入呼吸道所致6)体位性。二,其他:1)空气中缺氧2)外伤性3)中毒性4)病理性5)新生儿6)电性。56缢死的外部尸体征象:1)颈部缢沟2)颜面苍白或者青紫3)舌尖有时挺出4)鼻腔出血及流涕5)尸斑及尸僵6)碰撞伤。57体位性窒息概念:因受害者被强迫固定在一个特殊体位,使呼吸运动发生障碍或使呼吸道阻塞及静脉回流受阻导致的窒息死亡。58溺死尸体的外表征象:1)口鼻部蕈形泡沫2)手中抓有异物3)尸斑颜色淡出现慢4)鸡皮状皮肤5)手足皮肤浸软、脱落现象6)尸体腐败浮出水面7)在水中形成损伤。这些均为死后伤,无生活反应。59新生儿窒息:概念:出生时有心跳,但经过半分钟到一分钟后无自主呼吸。原因:1)在分娩过程中由于脐带受压、绕颈、打结,子宫收缩过强而导致胎儿缺氧,发生宫内窒息。2)分娩中胎头在产道遭受强力压迫,引起颅内出血而导致压迫呼吸中枢导致窒息。3)胎儿经过产道发生自然呼吸时,吸入羊水、血液或者是胎粪而堵塞呼吸道并引起窒息。60毒物概念:指某种化学物质以较小剂量进入机体,在一定条件下能引起机体功能障碍和器质性损害的化学物质。61毒物的作用分类:1)腐蚀毒2)实质毒3)酶系毒4)血液毒5)神经毒。62毒物的量概念:毒物需达到一定量方能引起中毒,引起中毒死亡的最小剂量称为致死量。63中毒发生的条件:1)毒物的量2)毒物性状3)毒物进入机体的途径4)毒物的协同作用与拮抗作用5)机体状态。64毒物的吸收:1)消化道吸收2)呼吸道吸收3)皮肤吸收4)注射吸收(吸收毒物是最为迅速的)。65毒物的化学分析:1)化学分析法2)组织化学检验3)酶组织化学检验4)动物实验5)仪器分析。66一氧化碳中毒概念:毒理作用,一氧化碳经呼吸道进入体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,即失去与氧气结合的能力,因而组织缺氧。一氧化碳还可与红细胞色素氧化酶结合,使组织呼吸收到抑制。67有机磷农药中毒的概念:毒理作用,有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤、阴道等粘膜吸收。中毒的机制主要是,抑制体内胆碱酯酶,使组织中的乙醯胆碱大量蓄积,以乙醯胆碱为传到介质的神经处于高度兴奋状态,最后转为抑制和衰竭。68中毒症状:1)表现为昏迷、呼吸麻痹、血压下降、大小便失禁。原因:主要是中枢神经性呼吸衰竭所致,如肺水肿、呼吸麻痹、支气管痉挛。69毒品概念:指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国务院规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。70,WHO将毒品分为八大类:1)阿片类2)巴比妥类3)酒精类4)可卡因类5)印度大麻类6)苯丙胺类7)致幻剂类8)挥发性有机溶剂类。71吸毒的方式:口服、咀嚼、吮吸吸入、皮下或者肌肉注射及静脉注射。72阿片类毒品:1)罂粟2)鸦片3)吗啡4)海洛因。73艾滋病毒传染途径:1)静脉吸毒者共用被感染的注射器2)与感染者性接触3)接受被感染者的血或血制品4)妊娠围产期母婴之间的垂直传播。74猝死概念:指一个外表似乎健康的人因内在的疾病或者功能障碍,突然意外的非暴力性死亡。75猝死的特点:1)急速性2)意外性3)自然性。