中级主管护师资格考试：《答疑周刊》第02期由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“主管护师资格考试”。
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中级主管护师资格考试：《答疑周刊》第34期
【内科护理学】患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为
A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.卧位型心绞痛
【答案及解析】本题选D.变异型心绞痛十大发病特点：
（1）从发病年龄来看，偏于年轻化。
（2心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。
（3）清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。
（4）发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。
（5）变异性心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。
（6）发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。
（7）疼痛剧烈。
（8）潘生丁及运动负荷试验多为阴性。
（9）发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联。
（10）含化硝酸甘油或硝苯地平粉可迅速缓解，且钙拮抗剂效果相对较好。与题干相符合，故选D.祝您学习愉快！
