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医德考评试行办法
为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，结合我院实际情况，特制定本方案。
一、指导思想与基本原则
指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。
基本原则：医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。
二、考评范围
全体卫生专业技术人员。行政、后勤及其它工勤人员考评参照执行。考评每年进行一次。
三、考评的主要内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）遵纪守法，廉洁行医。
1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评标准与方法
考评标准：采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分100分做为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持100分的基础分（具体见考评标准）。
考评方法：医德考评以院内考评为主，具体由我院医德考评小组组织实施。我院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
考评工作分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3、单位评价。由我院的医德考评小组实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
五、考评结果与应用
医德考评结果分为四个等级：优秀（95分以上且无扣分）、良好（80-94分）、一般（60--79分）、较差（60分以下）。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的；
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
8、利用工作之便亵渎患者，情节严重的；
9、其他因违法违纪行为受到处分的。
我院对医务人员进行年度考核时，职业道德考评作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的给予以奖励。
考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
六、组织机构
成立医德医风领导小组 组 长：刘杰
副组长：王春江、王红新
成 员：马勍、韩伟、尹琦、胡永清、宫恩相、郭永红、胡颖、朱全华、王强、王正福、赵晓燕、阿布都外力·努尔、曹茂新、潘玲、帕尔哈提·尤苏甫、艾尼·赛买提、赵莹华、赵民毅
七、工作要求
（一）加强领导，认真组织实施。每年对医务人员进行考核评价工作 由院医德医风领导小组统一部署，各科室成员具体实施。
各部门要充分认识医德考评制度对于加强医德医风建设，提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与医院管理工作紧密结合起来，把医德考评工作作为医院综合目标管理的一项重要指标来检查和考核，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任，确保医德考评工作取得实效。
（二）紧密结合实际，建立奖惩办法。
1、对评为医德优秀的，作为向上级推荐表彰奖励的首选条件。
2、对于评为医德一般以下者，要进行个别谈话、教育，指出存在的问题，指明今后努力的方向。
3、医德考评结果与经济挂钩，被评为医德较差的，要视情节扣罚绩效工资。
（三）加强监督检查，保证工作落实。
要加强落实医德考评制度工作情况的监督、检查、指导，总结经验不断完善，确保考评工作取得实效
