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包虫病关系你我他
包虫病是新疆常见的一种人畜共患寄生虫病,呈严重的地方性流行。1987年自治区把和硕、呼图壁、特克斯县作为包虫病防治试点县,开展了全面防治工作。包虫病健康教育作为基本防治措施列入防治方案,要求四年内达到全社会人人皆知包虫病基本知识。几年来包虫病健康教育在组织社会防治,建立防治意识,激励人们参予和改变人的行为上起了和正在起着影响。
广西部分大学生营养知识、态度及饮食行为调查
目的了解广西大学生营养知识、态度及饮食行为的现状,为开展大学生营养教育提供参考。方法采用随机抽样的方式对广西5所大学453名学生进行问卷调查。结果大多数学生缺乏基本的营养知识,但具有良好的营养态度,早餐情况欠佳,吃零食、夜宵和挑食偏食现象普遍。结论应采取多种形式加强大学生营养知识的健康教育,提高其营养知识与健康意识,促进其良好饮食习惯的养成。
包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生于人或动物体内引起的人兽共患寄生虫病，是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大传染病之一。
包虫病病程较长，晚期肝包虫病患者极度消瘦，或腹胀如鼓，或肝硬如石，出现黄疸、门脉高压及肝腹水等症状；脑包虫病患者癫痫反复发作，病情十分凶险；囊型包虫病病灶出现突然破裂，可致过敏性休克而死亡。包虫病给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重经济负担，同时也给畜牧业生产带来损失，是导致农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。
2005年以来，中央和地方各级政府加大了包虫病防治工作力度，2007年包虫病被列为国家免费救治的重大传染病之一，2011年伊吾县被列为自治区项目县，中央财政安排了专项资金开展包虫病病人筛查和治疗、传染源控制、健康教育等工作，努力实现到2020年基本控制包虫病流行的目标，保障人民群众身体健康，促进伊吾县经济发展和社会和谐稳定，特制定本计划。
一、指导思想
贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则；逐步建立和完善政府主导、部门合作、全社会共同参与的工作机制；采取以控制传染源为主，积极开展健康教育、中间宿主防制、病人查治相结合的综合性防治策略；大力开展区域合作和联防联控，注重科研攻关，努力减轻包虫病危害，提高人民健康水平，保障畜牧业健康发展和畜产品质量安全。
二、目标和工作指标
（一）目标
1.到2012年达到下列目标：
（1）查清包虫病流行程度；
（2）犬感染率降到10%以下，2岁以下家畜患病率降到15%以下，6-12岁儿童血清学阳性率降到8%以下。2.到2015年，达到下列目标：
犬感染率降到5%以下，2岁以下家畜患病率降到10%以下，6-12岁儿童血清学阳性率降到5%以下。
（二）工作指标
1.到2012年实现以下指标：
（1）查清流行范围和流行程度。
以当地感染的包虫病病例为线索，开展流行病学调查，确定包虫病流行程度。
（2）传染源犬管理。
家犬登记、管理率达到80%以上，犬规范驱虫覆盖率达到70%以上。
（3）家畜免疫。
新生存栏家畜免疫率达到85%以上。
（4）牲畜屠宰管理。
在集中屠宰场所，牲畜屠宰检疫和病变脏器无害化处理率均达到100%。
（5）健康教育。
县、乡、村级干部、宗教教职人员、中小学生防治知识知晓率均达到80%以上；农牧民防治知识知晓率达到70%以上。
（6）病人的治疗与管理。
包虫病病人登记管理率达到80%以上，规范治疗率达到70%以上，随访督促服药率达到70%以上，半年疗效考核率达到70%以上。
（7）人员培训。
疾病预防控制、医疗、动物疫病预防控制和动物监督机构防治人员专业知识和技能培训率达到90%以上。
2．到2015年实现以下指标：
（1）传染源犬管理。
家犬登记、管理率达到90%以上，犬规范驱虫覆盖率达到80%以上。
（2）家畜免疫。
新生存栏家畜免疫率达到95%以上。
（3）牲畜屠宰管理。
在集中屠宰场所，牲畜屠宰检疫和病变脏器无害化处理率均达到100%。
（4）健康教育。
县、乡、村级干部、宗教教职人员、中小学生防治知识知晓率均达到90%以上；农牧民防治知识知晓率达到80%以上。
（5）病人的治疗管理。
包虫病病人登记管理率达到90%以上，规范治疗率达到80%以上，随访督促服药率达到80%以上，半年疗效考核率达到80%以上。
（6）人员培训。
疾病预防控制、医疗、动物疫病预防控制和动物监督机构防治人员专业知识和技能培训率达到95%以上。
（7）饮水安全。
纳入全国农村饮水安全工程规划内的牧区定居点居民、半农半牧区和农区居民安全饮水覆盖率达到100%。
三、主要防治措施
（一）控制传染源。
1．家犬的登记管理。乡（镇）政府、村委会负责组织协调和宣传动员，由村委会组织按户对所有的家犬建立犬驱虫登记卡，并负责犬驱虫措施的落实。
2．犬犬投药、月月驱虫。要结合当地实际确定犬驱虫日，广泛动员群众参与和配合犬驱虫工作，并做好个人防护。乡级兽医站负责领取和分发犬驱虫药，村级防疫员负责投喂犬驱虫药，犬主需签字确认并负责服药后3天内犬只拴养、犬粪深埋或焚烧。由村级兽医防疫员每月将犬只驱虫情况逐级汇总上报县级兽医站。
3．乡（镇）政府、村委会要采取多种方法捕杀无主犬。
4．动物及其产品检疫监管。农业部门按照有关规定对调运动物及其产品进行检疫监管。
（二）开展健康教育。
1．各乡（镇）、开发区要结合当地实际，负责开展本系统的包虫病健康教育工作，卫生部门负责提供相应的技术支持。
2．广电局要精心组织包虫病防治的宣传报道工作，定期刊播有关公益广告，以各种形式加大宣传报道力度，营造社会各界积极参与包虫病防治工作的氛围。
3．民宗局组织开展对宗教教职人员的宣传教育，使其了解国家免费救治包虫病的相关政策，并利用各种宗教活动向信教群众传播包虫病防治知识，引导信教群众正确就医。
4．教育局负责将包虫病防治知识纳入中小学教学计划，每学年至少开展一次以包虫病防治知识为重点的主题会。通过开展 “小手拉大手”活动，引导学生向家长和社会传播包虫病防治知识，培养学生养成“饭前便后要洗手、远离虫卵不玩狗”的良好习惯。
5．妇联负责对妇女工作干部进行包虫病防治知识培训，针对农牧区妇女开展多种形式的包虫病防治知识宣讲和健康教育活动，促使家庭主妇养成勤洗手、讲卫生的良好习惯，促进家庭健康行为的形成。
6．村委会要确定1名兼职宣传员负责包虫病宣传教育材料的发放工作，对辖区村民开展宣传教育。乡镇卫生院的防保人员、乡村医生和兽医防疫员充分利用村民会议、村级广播、犬驱虫日等机会，对农牧民群众宣传“犬犬投药月月驱虫，不用病变脏器喂犬”等基本防治知识。
7．疾控中心和动物卫生监督部门负责对定点屠宰场所和市场从事畜产品交易的重点人群进行包虫病防治知识的宣传，使其了解和掌握不用病变脏器喂犬和对病变脏器进行无害化处理等基本防治知识。
（三）防制中间宿主。
1．家畜屠宰管理。动物卫生监督机构负责屠宰场（点）家畜的屠宰检疫，监督做好病变脏器的无害化处理工作。
2．家畜免疫。兽医站负责分发抗细粒棘球蚴病疫苗，由乡、村级兽医防疫员每年对当年新生存栏家畜进行疫苗接种，此后对免疫家畜每年进行1次强化免疫。
负责单位:畜牧局
（四）查治与管理病人。
疾病预防控制机构和医疗机构根据卫生部下发的《包虫病防治技术方案》、《包虫病外科治疗项目管理办法》和《包虫病外科治疗项目技术方案》的要求，结合建立农牧民健康档案工作，开展人群查病、病人管理、药物和手术治疗，并逐步将符合规定的治疗项目纳入基本医疗保障范围。
负责单位:疾控中心
（五）关怀与救助病人。
民政部门负责对生活困难并符合救助条件的包虫病患者及其家庭，按照相关规定给予补助。对符合条件的包虫病重病患者纳入医疗救助范围；对因患包虫病导致家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的城乡居民家庭，纳入低保范围。
负责单位:民政局
（六）提供安全饮用水。
发展改革和水利部门根据全国农村饮水安全工程规划，开展集中式供水工程建设，重点解决居民使用污染严重的地表水问题，优先保障定居点农牧民饮用水安全。
负责单位:水利局
（七）资金保障。
将包虫病防治经费纳入财政预算，确保防治经费到位。
负责单位:财政局
(八)开展基线调查和病情监测。
1.基线调查。按照不同的生产生活方式（城镇、农区、半农半牧区、牧区）进行分层整群抽样，或按照不同地理方位进行抽样，对犬感染率、家畜患病率和6-12岁儿童血清学阳性率进行调查，并根据调查结果确定流行范围和流行程度。
2.病情监测。卫生部门按照《包虫病防治技术方案》的要求开展儿童血清学阳性率和人群患病率监测，兽医部门按照《家畜包虫病防治技术规范》的要求开展犬感染率和家畜患病率监测，为评价防治效果提供依据。
四、加强能力建设，提高防治水平。
疾控中心、畜牧局要配备专（兼）职包虫病防治人员；乡（镇）卫生院和兽医站有相应的卫生技术人员承担包虫病防治工作。
不断改进和完善乡(镇)中心卫生院的包虫病诊断能力。按照逐级分类培训的原则，采取多种培训方式，开展包虫病防治知识和技能培训，提高包虫病防治人员的业务水平。
五、考核与评价
（一）目标责任制和责任追究制。各有关部门要根据本行动计划的要求，将工作目标和任务层层分解，签订目标责任书，认真组织实施，确保取得实效。对没有实现工作目标的，要追究有关责任人的行政责任。
（二）监督检查。各有关部门要制订详细的监督检查方案，通过开展定期与不定期相结合的自查、抽查，对工作内容和实施效果进行综合考核评价。要及时将监督检查的情况反馈给被检查单位。卫生部门、畜牧部门及有关部门将不定期组织对本行动计划执行情况进行检查。
（三）考核评估。2015年迎接终期评估。
伊吾县包虫病防治项目实施方案
包虫病是危害最严重的人畜共患寄生虫病，以畜牧业为主的地区多见。是一种严重危害人体健康，妨碍农牧业发展的常见病，已成为一些地方农牧民因病致贫、因病返贫的重要因素之一。是重要的公共卫生问题。
为了控制包虫病在我县人、畜间的流行，规范执行“中央补助地方公共卫生包虫病防治项目”各项要求, 依据《新疆维吾尔自治区包虫病防治项目技术方案》，结合我县实际情况，制定本实施方案。
一、背景
伊吾县是新疆维吾尔自治区31个边境县之一，位于新疆维吾尔自治区东部，天山东段北坡，东部和北部与蒙古人民共和国交界，边境线长达274公里，西部与巴里坤哈萨克自治县接壤；南部与哈密市和兵团红星二牧场毗邻。县境东西长215公里，南北宽175公里，总面积为19519平方公里。西部、南部为天山山脉，海拔1200--4888米左右。北部淖毛 湖盆地海拔460米，最低点海拔260米，属温带大陆性干旱气候，四季不分明，为冷暖两季，冷季长达8个月之久，境内降水西部大于东部，年降水量为120.6毫米，年蒸发量2177.1毫米。有平原、戈壁、丘陵、谷地、沙漠、沼泽、山地，地貌复杂，各区间都有独特的地理环境和差异较大的气候特征。全县总人口22440人，其中城镇人口4165人，农牧业人口13717人；所辖7个乡镇，32个自然村，其中牧业乡镇1个，农业乡3个，半农半牧2个，城镇1个；农牧区以维吾尔族、哈萨克族为多，少数民族占农村人口的86%左右，2010年全县人均收入5770元。
年末存栏羊存栏17.4069万只。是一个农牧业边境县，同时也是包虫病高发地区之一，牛羊狗的包虫病患病率较高，患包虫病的病人也多有发生。
二、项目目标
（一）总目标
以县为单位，到2015年底，人群包虫病血清阳性率（12岁以下的学生）下降40%以上，犬感染率下降50%。
（二）年度目标
1、开展有针对性的健康教育，使流行区农牧民群众对包虫病及其危害的知晓率有一定的提高，逐步培养健康的生产生活方式。
2、对流行区的所有犬进行登记管理和驱虫，犬驱虫覆盖率达到80%以上。
3、通过开展流行区重点人群普查，加大病人发现力度，对发现的包虫病病人开展药物或手术治疗，改善患者生活质量。
4、对从事包虫病防治和诊疗的专业人员集中进行培训，提高基层防治人员和医务人员的业务水平和服务能力。
三、项目范围和内容
（一）项目范围
全县五乡两镇。
（二）项目内容
1、重点人群查病：按照自治区《包虫病防治技术方案（试行）》要求，对重点流行乡（镇）采用B超方法开展人群查病，共6000次。对各流行乡（镇）6-12岁儿童采用血清学方法开展儿童感染情况监测共计1000人次。
2、救治病人
（1）药物治疗：对新发现的包虫病病人，免费提供阿苯达唑片剂或乳剂；对正在接受药物治疗的包虫病病人，每6个月进行一次影像学复查，评价疗效，确定需继续采用药物治疗的，免费提供阿苯达唑片剂或乳剂。2011年计划开展包虫病病人药物治疗250人次。
（2）手术治疗：为确保包虫病手术治疗的质量和安全，使患者就近得到有效的救治，应根据本地实际情况，通过申请并且由自治区卫生厅组织专家组审核，现场验收等形式核定定点医院，目前自治区卫生厅已经确定新疆医科大学第一附属医院、石河子大学医学院附属医院、哈密地区人民医院等为自治区包虫病外科技术指导医院。
3、传染源犬管理和驱虫：参照《包虫病防治技术方案（试行）》要求，以村为单位，对流行区的所有犬进行登记管理。每月定期对流行区的犬采用吡喹酮进行药物驱虫。根据实际情况，开展家（牧）犬药物驱虫，对流行区犬的感染情况进行调查。
4、健康教育：加强包虫病防治知识的宣传教育，提高包虫病流行区各级干部、群众对包虫病及其危害的认识，引导农牧区群众改变不卫生的生产、生活方式，提高流行区群众的防病意识和自我保护能力。针对重点人群，采取举办专题讲座、召开村民会议、结合宗教活动进行宣传，设立专题宣传栏、媒体宣传等多种群众喜闻乐见的形式，大力宣传防治包虫病的核心信息。
5、人员培训：为提高基层专业人员防治包虫病技术水平和防治技能，对参与包虫病防治工作的乡村医生、村干部或村畜牧兽医员等进行病人督导管理、传染源犬驱虫和管理、包虫病防治知识等方面的培训，每年2期。
四、项目组织实施
1、卫生行政部门负责本项目的规划、指导、组织实施和督导评估，并且协调各相关部门落实各项防治措施。
2、卫生行政部门负责制定“伊吾县包虫病防治技术方案”的制定，各项技术措施的落实、质量控制、信息收集和管理、技术指导、检查督导与考核评估。
3、县疾病预防控制中心负责项目的管理，包虫病病人筛查，病人病案管理，治疗药品领取，保管和发放，信息收集，疫情和项目执行情况上报，应急处置，健康教育和宣传，基线调查，传染源驱虫、登记、管理等项目的具体实施。
4、流行乡（镇）村医生或畜牧兽医员协助和配合当地卫生行政部门和疾控机构开展防治工作。
五、项目执行时间
项目于2011年底前完成。
六、项目监督与评估
（一）加大宣传力度，增加透明度：实施项目的单位应在项目实施前期，组织各级防治部门贯彻学习本方案，编制浅显易懂的宣传材料，并利用多种宣传形式向广大群众广泛宣传。
（二）加大监督检查力度：卫生行政部门负责本项目的规划、指导、组织实施和督导评估，并且协调各相关部门落实各项防治措施。项目执行单位随时迎接自治区卫生厅组织的专家对包虫病防治项目执行情况进督导评估。
伊吾县预防包虫病健康教育工作方案
一、目的通过健康教育普及包虫病基本知识和预防知识；动员全社会支持和参与防治活动，促进和增强个人健康概念，改变危险行为，由此消除危害健康的危险因素，最终实现消除包虫病的目标。
二、目标
(一)普及率：为每个人提供接受包虫病健康教育的机会；普及包虫病及其防治的基本知识，达到70%以上。
（二）知晓率：不同人群的包虫病知晓率达80—100%。
1．县、乡（镇）、村各级领导干部知晓率：开展包虫病基本知识的健康教育、介绍当地包虫病流行情况、包虫病对人类的危害及传染病防治法为主要内容的健康教育。通过健康教育使县、乡（镇）、村各级领导干部防治包虫病知识知晓率达到100%。
2．学生知晓率：在中小学开展各种讲座，观看VCD，发放宣传单、宣传画、折页画，黑板报等形式开展健康教育活动。定期安排包虫病预防知识宣讲员在中小学开展讲座。重点传授包虫病的防治基本概念、传播途径、主要临床体征、救治方式、包虫病的危害、防治方法等内容；通过学生向家长及亲友进行再宣传，拓宽他们了解包虫病知识的渠道。小学生（3-6年级）知晓率达80%以上、中学生知晓率达90%以上。
3．屠宰人员知晓率：屠宰人员的行为直接影响着包虫病的预防和控制效果。屠宰人员开展以牲畜病变脏器和犬为主要内容的健康教育。使他们了解包虫病的传播方式与危害，并且要求他们积极参与消除包虫病的工作。屠宰人员知晓率达100%。
4．农牧民和城镇居民知晓率：通过各种形式的讲座和媒体、发放宣传单和张贴宣传画、办板报和墙体标语等形式，开展以包虫病的危害和采取的防治措施进行宣传，帮助他们改变不良的生活方式和行为，要求他们接受犬的检查和定期犬驱虫工作，促使他们积极参与防治包虫病的各项预防活动为主要内容的健康教育。农牧民和城镇居民知晓率达80%以上。
三、健康教育方法
（一）健康教育内容通俗化
健康教育应根据当地民族的生活风俗习惯结合起来，语言通俗易懂，群众易于接受和记忆的方式开展健康教育活动。
（二）采用各种媒体开展健康教育
通过电视台、广播电台、通讯短信、专业宣传、大众传播媒介、流动宣传、张贴宣传画、板报、墙体标语、发放宣传单和宣传册、组织宣讲团等不同媒介，普及预防包虫病的基本知识。
（三）宣讲
在县、乡（镇）、社区、村指定健康教育宣讲员进行宣传教育。
（四）结合现场防治工作开展健康教育活动
结合现场防治工作、人群包虫病普查和犬驱虫管理等防治工作深入每个家庭和个人进行健康教育，增强个人保健意识，改变个人高危行为。
四、接受健康教育者掌握的知识要点及要求
（一）要求
使县、社区、乡（镇）、村、居民基本做到经常能看到各种防治包虫病的宣教单、宣传画、黑板报及宣传片等宣传材料。使接受健康教育者要知道什么是包虫病及其预防知识。
（二）预防包虫病基本知识要点
1.什么是包虫病？
2.人、畜是如何（怎样）患（得）包虫病的？
3.狗肠内的小绦虫是从那里来的？
4.包虫病有什么危害？
5.怎样预防包虫病？
五、健康教育宣传材料
印制宣传材料内容，根据当地防治工作的进程，编写宣教单、宣传画、板报及宣传片等群众易懂接受和易记忆的乡土宣传材料。
