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十四～十七章考试题
一、填空
1.进行妇产科检查时，孕妇应（）取（）位。
2.计数胎动应从怀孕（）周开始到临产，应坚持每日监测（）。3.胎心音需与子宫杂音、（）、及（）杂音相鉴别。
4.影响分娩的四个因素是（）、（）、（）和产妇的心理状态。5.急产是指总产程少于（）小时。
6.早产儿是指胎龄满（）周至未满（）周者。
7.关于新生儿喂养最佳方式是（）。
8.血液透析的适应症有（）（）（）等。
9.血液透析预冲时，生理盐水流向为（）→（）→（），不得逆向预冲。
10.患者心理护理的目的主要在于通过（）和（）的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供（），促进患者的身心康复。
二、判断
1.妊娠晚期羊水量少于500毫升者称羊水过少。（）2.分娩时保护会阴的手要向内上方托起，而非堵压。（）3.产后4-6小时鼓励产妇尽早自行排尿（）
4.分娩过程中，当胎儿前肩娩出后即刻给予缩宫素，促进子宫收（）5.新生儿黄疸光疗时，体温超过38.5℃要暂停光疗。（）
6.新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。（）7.新生儿重症监护时经皮血氧饱和度传感探头应固定于患儿手臂或足部。（）
8.动静脉内瘘穿刺先穿刺动脉，再穿刺静脉。（）9.自动化腹膜透析（APD）管路每周更换。（）
10.心理护理的程序由心理调查，提出问题／诊断、制定计划、实施计划、效果评价五个步骤组成。（）
二、单选
1.胎儿臀先露的指示点是()
A坐骨
B尾骨
C骶骨
D耻骨 2.妊娠期孕妇循环血容量平均增加为()
A 1000ml
B 1500ml
C 2000ml
D 2500ml 3.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是
（）
A 仰卧位
B 右侧卧位
C 左侧卧位
D 半坐卧位 4.羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过
（）
A 1500ml
B 2000ml
C 2500ml
D 3000ml 5.过期妊娠是指孕周超过（）
A 37周B 40周C 41周D 42周 6.新生儿Apgar评分依据是（）
A 心率、呼吸、体重、哭声、肤色
B心率、呼吸、羊水性状、哭声、肤色
C心率、呼吸、肌张力、反射、肤色
D心率、呼吸、肌张力、哭声、肤色 7.初乳与成熟乳比较，正确的是（）
A 初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白
B 初乳中含有大量的免疫球蛋白IgA
C 初乳中脂肪及糖的含量较高
D 初乳持续3天后就变为成熟乳了
8.幼儿3岁，身高90cm体重14kg牙20只。可考虑： A肥胖
B体重身高略低
C在正常范围内
D身材高大
9.一胎龄35周早产儿，冬天出生，现50天，母乳喂养，体重有出生时的2kg增至3kg，先首先应添加的辅食及其添加目的是：
A米汤，以补充热量
B菜汤，以补充矿物质
C鱼肝油，以补充维生素A
D 鱼肝油，以补充维生素D 10.新生儿出生体重3.2Kg,生后48h 血清总胆红素297.5umol/L，未结合胆红素289umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）。A光照疗法
B交换输血
C白蛋白输注
D输血浆
11.新生儿生理性体重下降一般不超过（）。
A 3%
B 5%
C 8%
D 10%
12.幼儿1岁半，诊断为佝偻病活动期，为避免其O型腿加重，宜采用下列哪项预防措施：（）
A 补充维生素D
B 补充钙剂
C 多晒太阳
D 减少行走 13.下列哪点不是母乳的特点：（）
A 母乳蛋白质总量较少，含乳清蛋白多，且以a2乳白蛋白为主。
B 母乳蛋白质的氨基酸比值合适，含游离氨基酸较多。
C 母乳中含有抗感染的SigA、乳铁蛋白及溶菌酶。
D 母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收。
14.足月顺产儿无窒息无抢救史。产后何时可以喂以母乳：（）
A 产后0.5小时
B 产后2-3小时
C 产后12小时
D产后24小时
15.某孕妇平常月经周期规律，末次月经是2010年7月13日，其预产期是（）
A 2010年4月20日
B 2010年4月16日 C 2010年4月23日
D 2010年4月25日 16.易发生产后出血的时间是产后（）
A 1h
B 2h
C 3h
D 4h
17.一足月儿以牛乳喂养，生后10天，小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测：（）
A血碱性磷酸酶
B 血钙
C血镁
D血钠 18.足月儿第一胎生后2天黄疸明显，肝脾略肿大血总胆红素15Mg/dl，直接抗人球蛋白实验弱阳性母血型O，此小儿黄疸最可能的原因是：（）A 生理性黄疸
B 新生儿败血症
C 新生儿ABO溶血病
D Rh溶血病
19.腹膜平衡试验（PET）中.肌酐检测时应注意腹透液中（）浓度。
A氯化钠
B氯化钾
C钙
D葡萄糖 20.动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口（）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以上为宜，固定穿刺针。A 3cm，5cm
B 3cm，10cm C 5cm，5cm
D 5cm，10cm 21.血浆置换的相对禁忌症不包括（）
A 对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B药物难以纠正的全身循环衰竭
C非稳定期的心、脑梗死
D风湿免疫性疾病
22.血浆置换单次置换剂量以（）为宜
A患者血浆容量
B患者血浆容量的1～1.5倍 C患者血浆容量的1～2倍
D患者血浆容量的2倍以上 23.内漏成熟的时间为（）
A至少6周，最好等8～12周再开始穿刺 B至少4周，最好等8～12周再开始穿刺 C至少8周，最好等10～12周再开始穿刺 D至少6周，最好等10～12周再开始穿刺 24.透析相关发热表现为透析开始后多长时间（）A 0.5～1小时
B 1～2小时 C 2～3小时
D 3～4小时 25.护患沟通评估和观察要点（）
A 患者的生活习惯、嗜好
B 患者的意识状态和沟通能力
C 患者对疾病的理解和态度
D 患者生理状况 26.对急性病康复期病人的心理护理最佳的是（）
A 对病人认真负责，以诚相待
B 护理技术操作要准确熟练，以使病人消除疑虑
C 与病人多谈心，以提高认识
D 帮助病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态 27.收集患者的一般资料资料不包括（）
A年龄、性别、民族
B 文化程度、信仰、婚姻状况
C 对疾病的主观理解和态度
D职业环境、生活习惯、嗜好
28.新的心理应激理论更符合：（）
A 生物学与行为科学模式
B 心理学与社会科学模式
C 社会学与哲学模式
D 生物、心理、社会模式 29.急性心理应激中最常见的综合征是（A）
A 急性焦虑反应
B 注意力不集中
C 记忆力下降
D 抑郁、恐惧
30.应对就是个体对生活事件及其伴随的心身不平衡状态所作的：（）
A 情绪调节
B 认识和行为努力
C 潜意识中的防御
D 求助活动
四、多选
1.测量宫高、腹围前需评估（）
A 孕周，是否高危妊娠
B 腹形，腹壁张力
C 环境温度，隐蔽程度
D 体重增长情况
E 孕妇的反应
2.胎儿窘迫的主要表现有（）
Ａ胎心音改变
Ｂ胎动改变
Ｃ胎位异常
Ｄ羊水污染
Ｅ羊水过少
3.电子胎心监测应注意的事项是（）
A 尽量避免仰卧位
B 避免空腹
C 胎心探头固定松紧适度
D 胎动时不监测
E 每次监测时间20分钟，有异常时可延长时间 4.分娩前助产士需了解孕妇（）
A 妊娠经过
B 既往分娩史
C 药物过敏史
D 既往疾病史
E 胎儿大小
5.女婴生后25天，人工喂养食欲好，但喂奶后经常呕吐，呕吐物为食下奶液及奶块，诊断为生理性呕吐下列哪项是发生呕吐的原因？（）A 食管下端贲门括约肌控制力差
B 胃呈水平为
C 出生时胃容量仅为30-60Ml
D 幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛
E 哺乳时一部分乳汁进入十二指 6.早产儿诊断标准：（）A 体重小于2.5Kg
B 孕周大于37周C 身长小于47Cm
D 皮肤薄嫩有胎脂覆盖
E 指甲过指端 7.足月新生儿，因胎心每分钟 ＞160次而以产钳助产，第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是？（）A 清除气道分泌物
B 供给氧气
C 纠正酸中毒
D 肌肉注射山梗菜碱
E 人工呼吸，心脏按压
8.一足月新生儿，静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡，引起嗜睡可能的因素是：（）A 脑血栓形成B 低血糖
C 缺血缺氧所致症状
D 核黄疸
E 新生儿肺炎
9.婴儿期计划免疫，下列哪项不正确？（）
A两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B 生后接种卡介苗
C 4-5个月注射麻疹疫苗
D 6-8个月接种牛痘
E 8-10个月注射乙型脑炎疫苗
10.营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏（）
A 缺铁
B 缺乏维生素D
C 缺乏叶酸
D 缺乏维生素B12
E 缺钙
11.动静脉内瘘穿刺采用（）等方法，以合适的角度穿刺血管。A阶梯式
B旋转式
C钮扣式
D螺旋式
12.透析过程中及时发现血液透析相关并发症（）及时处理
A出血
B溶血
C肌肉痉挛
D心律失常
E高血压 13.动静脉内瘘针拔出后,弹力绷带压迫止血，注意（）A松紧适度
B压迫能触及动脉搏动
C观察有无出血
D嘱患者压迫15～20min
E听诊内瘘杂音是否良好
14.遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数：（）
A血浆置换目标量
B各个泵流速
C血浆分离流量与血流量比率
D弃浆量
E分离血浆比率
15.透析导致肌肉痉挛的原因常见有（）
A透析低血压
B低镁血症
C低钙血症
D超滤速度过快 16.血液透析告知患者（）等自我管理的知识和技巧。A饮食
B用药
C运动
D并发症管理
E排便
17.患者抑郁情绪的调节要点（）A 帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B 鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C 在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往
D去除有威胁性的刺激，避免突然的和可能引起疼痛的刺激
E评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护 18.呼吸放松训练包括（）
A 鼓励患者采取协作的态度解决问题
B 请患者躺在床上，短暂休息 C 请患者将注意力集中在自己的呼吸上 D 恰当使用放松指导语
E 教会患者能够让自己冷静下来的方法 19.压力与应对心理支持的操作要点（）A 根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为 B 建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流
C分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导
D指导患者如何应对应激、消除应激源
E鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和 战胜疾病的信心
20.认识临终关怀应当从（）的角度认识
A哲学
B医学
C法律
D伦理
E宗教
五、问答题
1.总产程定义及产程分期？ 2.产褥期恶露的定义及其分类? 3.母乳喂养的好处？
4.口服及静脉补充钙剂的注意事项？
5.腹膜透析导管外出口处换药及护理注意事项？
答案
一、填空
1.排空
屈膝仰卧位 2.28周1小时 3.腹主动脉音
脐带 4.产力、产道、胎儿 5.3 6.28、37 7.母乳喂养
8.终末期肾病、急性肾损伤、药物或毒物中毒 9.动脉端、透析器、静脉端 10.语言、非语言、心理支持
二、判断
1.×
2.√
3.√
4.√
5.√
6.√
7.×
8.×
9.×
10.√
三、单选
1.C 2.B 3.C 4.B 5.D 6.C 7.B 8.C 9.D 10.A 11.D 12.D 13.D 14.A 15.A 16.B 17.B
18.C 19.D 20.B 21.D 22.B 23.B 24.B 25.B 26.D 27.C 28.D 29.A 30.D
四、多选
１ＡＢＣＤ
２ＡＢＤＥ ３ＡＢＣＥ ４ＡＢＣＤＥA B C D 6 A C D 7 A B 8 ABC 9 C D E 10 CD 11 ACABCD 13 ABCDE 14 ABCDE 15ABCD 16 ABCDABCE 18 BCDBCDE 20 ABCDE
五、问答题
1.总产程定义及产程分期？
（1）总产程指从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘完全娩出。分为3个产程：
（2）第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需6-8h。
（3）第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2h，经产妇一般数分钟，长者可达1h。
（4）第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需5-15分钟，不应超过30分钟。
2.产褥期恶露的定义及其分类?（1）定义：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。
（2）分类：血性恶露：含有大量血液，持续3-4天。
浆液恶露：含有大量浆液，持续10天左右。
白色恶露：含大量白细胞，一般持续3周干净。
3.母乳喂养的好处？
1)母乳中含有婴儿所需的全部营养，比例合适，易于消化吸收。2)母乳中含有抗体，能增强婴儿抗病能力；初乳具有轻泻的作用，能促进胎粪的排出，减轻新生儿黄疸的发生。
3)母乳喂养可增进母子感情，有利于婴儿生长发育，促进子宫收缩，预防产后出血。
4)可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发生率。5)减少家庭经济上的开支，促进家庭和睦。4.口服及静脉补充钙剂的注意事项？
1)口服钙剂应在两次喂奶之间给药，禁忌牛奶在一起搅拌，以免影响钙剂吸收。
2)应用钙剂应与洋地黄制剂至少间隔4-6个小时以上.3)钙剂静脉注射或静滴均要用5%-10%的葡萄糖稀释至少一倍，稀释后药液推注速度要小于1ml/min，并同时监测心率，以免推注速度过快引起循环衰竭与呕吐。
5.腹膜透析导管外出口处换药及护理注意事项？
1)手术后1周开始常规外出口护理，每日1次，6周后根据外出口评估情况可酌情减少频率，淋浴后、出汗多、外出口损伤、敷料不洁时应立刻护理。
2)拆除纱布或敷料时，勿牵拉导管外出口处。
3)不应强行撕扯痂皮，可用无菌棉签沾取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下
4)感染的外出口应加强换药，每日2次，留取分泌物培养，遵医嘱使用抗生素和外用药物。
