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关于印发《2012年全省卫生工作要点》的通知
鲁卫办发〔2012〕4号
各市卫生局，省（部）属医疗卫生单位，大企业卫生处，厅机关各处室：
《2012年全省卫生工作要点》已经厅长办公会审议通过，现印发你们。请各地各单位结合实际，加强组织领导，细化工作安排，强力推进实施，确保各项工作任务落到实处。
二〇一二年三月五日
2012年全省卫生工作要点
2012年是医改承前启后、持续深入推进的关键之年，也是实施卫生事业发展“十二五”规划的重要一年。做好全年各项卫生工作，意义十分重大。今年全省卫生工作的总体思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻全国卫生工作会议及全省“两会”精神，以深化医药卫生体制改革为中心，以人民群众满意为标准，着力增强落实各项改革任务的执行力，着力解决群众关注的热点难点问题，着力推进卫生强省和“健康山东”建设，着力加强卫生文化和行业作风建设，解放思想，突出重点，攻坚克难，统筹做好各项卫生工作，以优异的成绩迎接党的十八大和省第十次党代会的胜利召开。
一、以提高农民受益水平和加强精细化管理为重点，进一步巩固完善新农合制度。新农合人均筹资标准提高到300元，其中，政府补助标准提高到240元。进一步调整补偿方案，使统筹区域政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物报销比例提高到90%。探索建立重大疾病保障制度，从政府新增资金中划出一定比例，建立大病补充医保基金，并与医疗救助有效衔接，用于参合农民大病保障。全面推进新农合支付方式改革，大力推行门诊总额预付和住院单病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式。加强新农合信息化建设，争取年内在全省范围内实现符合条件的定点医疗机构即时结报。简化统筹地区外就医转诊手续和医疗费用补偿审批程序，进一步方便参合农民工就诊报销。加快推进新农合市级统筹试点工作。
深入开展新农合精细化管理活动，从提升经办管理能力、优化补偿方案、规范补偿程序、严格基金监管、控制医药费用增长等方面，进一步加强管理，提升运行质量。继续推行新农合定点医疗机构分级管理，完善诚信等级评价制度。建立健全新农合基金运行分析和风险预警制度，防范基金风险，提高使用效率。认真落实《山东省新型农村合作医疗违法违纪行为责任追究办法》，开展全省新农合基金安全监督检查，严厉打击和查处各种违规套取、骗取新农合基金等违法违纪行为。
二、以扩大实施范围和规范集中采购为重点，全面推进实施基本药物制度。严格落实基本药物配备使用、零差率销售、集中采购配送、提高报销比例等政策，规范实施基本药物制度。指导村卫生室配备适宜的基本药物，确保纳入省统一规划的村卫生室规范实施基本药物制度。探索采取政府购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入制度实施范围。二级以上医疗机构优先配备使用基本药物，配备品种数占基本药物总数的比例提高到90%以上。开展各级各类医疗机构基本药物配备使用情况督导调研。做好基本药物后续集中采购工作，对流标、废标品规进行补充采购。国家调整基本药物目录后，及时调整完善省增补目录，启动我省第二轮基本药物采购工作。加强对基本药物货款结算的监督管理，进一步提高配送到位率，重点做好农村和边远地区基本药物的配送工作。健全医药企业及药品质量综合评价标体系，建立规范的企业诚信记录，严格市场清退制度，确保中标药品质量可靠、价格合理、供应及时。协调落实省里确定的对基层医疗卫生机构的债务清理和化解政策，推动基层机构健康有效运行。推广基本药物临床应用指南和处方集，建立基层医疗卫生机构基本药物处方点评制度，以村卫生室为重点，进一步加强基层医疗卫生机构合理用药指导和培训。
深化基层医疗卫生机构综合改革。进一步完善多渠道补偿机制，加大人事分配改革力度，严格实施绩效工资和绩效考核，真正建立起多劳多得、优劳优酬的分配制度。根据卫生部的统一部署，开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”活动，巩固完善基层运行新机制。
三、以体制机制创新和便民惠民服务为重点，积极推进公立医院改革。认真落实政府办医责任，统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等综合改革。以实施医药分开、取消以药补医为突破口，开展30个县级公立医院综合改革试点工作。认真评估、总结和推广潍坊、东营、东阿、即墨等地公立医院改革试点经验，充分发挥其典型示范作用。大力推动县级公立医院标准化建设和服务能力建设，年底前30万人口以上的县(市)至少有1所医院达到二甲水平。继续推行优质服务、临床路径、预约诊疗等惠民便民措施，把惠民便民服务常态化、制度化，形成长效机制。在全省县级及县以下医疗机构全面实施“先诊疗后付费”服务方式，并逐步向市级医疗机构推广。完善人事和收入分配制度，充分调动医务人员积极性。积极稳妥做好医师多点执业工作。配合省编办等部门出台并落实公立医院编制标准，扎实做好公立医院编制事项核定工作。配合省发改委等部门出台进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策，逐步提高社会办医疗机构的比重，加快形成多元化办医格局。
进一步加强医疗质量、安全和服务管理。认真学习贯彻卫生部二级、三级综合医院和专科医院2011年版新标准，结合“三好一满意”活动工作任务和要求，围绕医疗质量、安全、服务、管理、绩效等关键环节，持续改进提高医疗服务质量和水平。加大“三双行动”实施力度，严格控制医药费用不合理增长，进一步降低群众就医用药成本。突出抓好抗菌药物使用等专项整治，全面启动医疗技术准入管理工作。巩固无偿献血先进省成果，推动医疗机构科学、合理、节约用血，完善血液保障应急预案，切实加强血液质量控制，保证血液安全。深入开展“平安医院”创建活动，全面建立第三方调解机制，有效化解医患纠纷。
四、以全科医生队伍建设和完善基层服务网络为重点，健全基层医疗卫生服务体系。会同有关部门尽快制订出台《关于建立山东省全科医生制度的实施意见》，加大全科医生培养培训力度，力争年内每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。加快推动建立全科医生团队和家庭医生式服务模式，探索建立初诊在社区、按需进医院、全专结合、双向转诊的诊疗模式，逐步实现分级医疗和双向诊疗的新格局。认真组织实施《山东省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案（2011-2012年）》，加大全科医生转岗培训力度，落实城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院全科医生转岗培训任务。创新卫生人才流动配置机制，以欠发达地区乡镇卫生院为重点，实施基层医疗卫生机构国家及省级全科医生特设岗位计划。推动全省医疗机构全面开展住院医师规范化培训工作，做好乡镇全科医师规范化培训工作，加强乡村医生在岗培训管理和培训质量控制，完成乡村医生第二周期培训任务。进一步完善基层卫生服务网络。深入实施“卫生强基工程”，重点对30个综合改革的县(市)进行帮扶。加强东西部地区卫生对口援助和交流合作，完善互惠双赢的对口支援模式和共建机制。继续实施适宜卫生技术推广工程。加强社区卫生服务机构建设，发挥好国家和省级示范机构作用，带动面上整体推进。加强乡村卫生一体化管理，鼓励有条件的乡镇卫生院领办村卫生室。进一步落实好乡村医生补助政策。
五、以加强项目管理和提高实施质量为重点，全面推进基本公共卫生服务均等化。认真组织实施基本和重大公共卫生服务项目，大力推行公共卫生服务项目精细化管理。协调落实人均基本公共卫生服务经费，搞好项目成本测算，合理调整分配项目资金。加强对基层人员资金管理使用的培训，提高项目资金使用效益。强化项目资金监管，严禁分割、挤占和挪用资金等行为发生。完善督导考核机制，加大考核结果使用力度，确保各项任务落到实处。继续扩大疾控机构基层责任制指导团队试点，加大专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶力度，推动专业公共卫生队伍下沉基层。全面评估重大公共卫生服务项目实施情况，推进卫生监督协管等新增项目，研究制定新周期项目实施方案。
六、以强化公共卫生服务能力和水平为重点，做好疾病预防控制和妇幼卫生工作。加强流感、手足口病、猩红热、流行性出血热等重点传染病监测，完善疫情预警与处置机制，落实综合防治措施，确保疫情平稳。加强预防接种异常反应监测和调查处理，完善预防接种异常反应补偿办法。开展“基层免疫规划管理规范年”活动，强化艾滋病、结核病、地方病、麻风病等疾病防治工作，努力实现消除麻疹和消除疟疾目标。加强重性精神疾病救治和服务管理。以创建慢病综合防控示范区和实施减盐防控高血压、脑卒中筛查干预项目为抓手，建立完善慢病监测、发现、治疗、干预的一体化模式。积极推动二级以上医疗机构疾病控制职能科室规范化设置，探索建立疾控机构、医院、社区三位一体的防治结合型服务体系。推进“全科型”疾控人才培训，开展疾控岗位练兵、技术比武和重点专业示范岗位创建活动。
努力推动“健康山东行动”在广度和深度上不断延伸，巩固完善多部门合作机制，积极拓展宣传渠道。开展“健康山东行动”中期评估考核及年度评选系列活动，发展壮大“健康大使”队伍，进一步完善工作激励机制。深入开展城市、县城、乡镇、村四级卫生创建和城乡环境卫生综合整治工作，着力改善城乡环境卫生面貌。举办爱国卫生运动60周年纪念活动及“健康山东”全民健康生活方式科普巡展，推动爱国卫生运动深入开展。
认真落实国家“一法两纲”和省妇女儿童发展“两个规划”，大力实施母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设等系统工程，努力降低孕产妇和婴儿死亡率。加强省级妇幼保健机构建设，开展县级妇幼卫生机构绩效考核。巩固无烟医疗卫生系统创建成果，进一步推进公共场所全面禁烟。
七、以提升工作能力和扩大监管覆盖面为重点，强化卫生应急、食品安全和卫生监督执法工作。深入开展卫生应急示范县（市、区）创建活动，做好监测预警、风险评估及各类突发事件的卫生应急处置。开展卫生应急大练兵、大比武活动，加强志愿者培训和管理，完成第三届亚沙会医疗卫生保障任务。健全完善我省国家突发急性传染病防控队伍建设方案，确保10月底前全面完成建设项目。积极争取国家级区域性紧急医学救援中心建设项目，着力打造省级紧急医学救援基地和培训演练基地。
加强食品安全相关工作。开展创建食品安全风险监测示范单位活动，风险监测范围扩大到全省17市。健全食品安全地方标准体系，做好食品安全企业标准备案管理和标准跟踪调研工作。加强事故现场卫生处理、流行病学调查、实验室检测等技术培训，进一步提高食品安全事故处置工作水平。加强食品安全风险监测体系和食品检验检测体系建设，做好食品安全技术队伍和业务骨干培养培训工作。
认真实施卫生系统“六五”普法规划，学习落实《山东省行政程序规定》，进一步提高依法行政水平。继续实施卫生监督“三项工程”，切实加强对社会公共卫生事务和医疗市场的监管。按照国家和省里的统一部署，认真做好职业卫生各项工作，继续做好职业病哨点监测和职业健康状况调查。加大对集中式供水、二次供水特别是农村生活饮用水公共供水单位卫生监督力度，监督覆盖率和供水单位分户建档率达到100%。开展大中型医疗机构综合监督检查，严厉打击非法行医和非法采供血行为。切实加强对公共场所卫生、学校卫生、消毒产品和涉水产品等监督管理。
八、以推动参与医改工作和提高服务能力为重点，进一步发挥中医药特色优势。进一步抓好扶持和促进中医药事业发展政策措施的贯彻落实，充分发挥中医药在深化医改中的作用，做好5个国家中医药管理局基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。巩固中医医院管理年活动成果，开展好中医医院等级评审工作。加大中医临床重点专科建设力度，遴选全省第四批中医药重点专科建设项目。加强基层中医药服务设施建设，重点抓好15个国家中医药管理局基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目，在所有县(市、区)建立适宜技术推广基地。做好国家级和省级中医临床研究基地建设、优秀中医临床人才培养项目，继续评选省级名老中医药专家。开展“山东省中医药文化建设年”活动，努力打造齐鲁中医药文化品牌。
九、以高层次卫生人才培养、科技创新和信息化建设为重点，增强卫生事业可持续发展后劲。贯彻落实卫生部和省医药卫生中长期人才发展规划，深入推进医学领军人才培养工程，加大高层次卫生人才引进力度，积极做好院士后备人选培养和支持服务工作。落实“齐鲁人才特区”建设政策措施，扎实做好医疗卫生单位人才工作目标责任制考核工作，努力构建人才优先的工作格局。做好省级区域医疗中心、临床重点专科的设置规划与建设评估工作，力争年底前建设50个左右省级临床重点专科。加强省卫生科技创新联盟建设，实施5个卫生科技创新联盟项目。建设30个省医药重点学科、重点实验室。
认真实施《山东省卫生信息化发展规划（2011-2015年）》，加快推进省、市、县、乡、村卫生信息化建设，突出抓好140个县级数据中心和2096所基层医疗机构应用系统建设等重点项目。做好以居民电子健康档案、电子病历为核心的数字化医院和城乡一体化信息系统建设。继续加强远程医学惠民工程建设，扩大联网医院覆盖范围，拓展远程医学服务项目。启动实施居民健康卡试点工作。
十、以深入开展创先争优活动和党风廉政建设为重点，为卫生事业改革发展提供政治保障。按照省委部署，以“党员更红、支部更强、窗口更亮、服务更优，以优异成绩为党的十八大添光彩”为主线，突出抓好 “信仰、信念、信心”教育活动、“基层组织建设年”活动、窗口单位和服务行业为民服务创先争优、党员干部直接联系和服务群众四项重点工作，组织开展群众评议工作、新一轮“承诺、践诺、评诺”活动和创先争优专项表彰三项推进措施，让群众切身感受到创先争优活动带来的新变化。把“三好一满意”活动作为落实“为民服务创先争优”的具体内容和重要载体，抓好工作任务量化分解指标的落实，与开展医院等级评审、加强医疗机构标准化建设紧密结合，积极推进服务、质量品牌创建工作。在继续抓好“服务好、质量好”的基础上，重点在“医德好”上下功夫，进一步加强医德医风建设，落实医德医风考评制度，培养树立一批医德医风先进典型，促进服务作风和质量全面改善。认真落实《关于加强卫生文化建设的意见》，打造富有山东特色的卫生文化品牌。抓好文明机关、文明单位创建工作，进一步提高卫生行业文明单位覆盖率。
进一步加强党的建设，总结深化“学习年”主题实践活动，积极开展“能力年”建设活动，严格落实《党和国家机关基层组织工作条例》，大力推行党务公开。加强党风廉政建设和纠风工作，落实廉政风险防控各项措施，着重抓好对中央和省委重大决策部署落实情况的监督检查，扎实开展工程建设领域突出问题和“小金库”专项治理。深入推进治理医药购销领域商业贿赂工作，认真抓好已有防控商业贿赂长效机制的落实，着力从体制、机制、政策方面铲除商业贿赂赖以存在的土壤和条件。严格执行领导干部廉洁自律各项规定，继续抓好《廉政准则》的贯彻执行，加大从源头上防治腐败和案件查办力度，着力纠正损害群众利益的突出问题。
统筹做好其他各项卫生工作。全面总结三年医改取得的成效和经验，深入发掘工作亮点，提炼出有规律性、可操作的工作思路和方法，统筹谋划“十二五”医改任务。认真贯彻落实《山东省卫生事业发展第十二个五年规划》，加强规划管理，完善工作机制，强化绩效考核，推进规划任务落实。加大卫生信访责任落实和积案化解力度，落实安全生产责任，维护卫生系统和谐稳定。加强国际交流与合作，做好援藏、援疆等卫生对口支援工作。加强财务管理，强化成本核算，控制费用支出。提高医疗保健服务水平，搞好大型会议、活动医疗卫生保障。强化节能措施，完成各项节能指标。发挥各级工会组织桥梁和纽带作用，深化民主管理，完善职代会制度，推动院务公开，积极落实职工工资集体协调制度，切实维护合同制、编制外职工的合法权益。继续抓好离退休干部“两项待遇”落实，提高老干部工作水平。进一步加强重大卫生政策、工作亮点、先进典型和模范人物的宣传，为卫生改革发展创造良好的社会氛围。
2012年卫生工作任务繁重而艰巨。各级卫生行政部门、各医疗卫生单位要牢牢把握深化医改这项中心工作，进一步提高科学发展卫生事业的能力和水平，求真务实，开拓创新，重点突破，攻坚克难，为提高人民群众健康作出新的更大贡献，以优异成绩迎接党的十八大和省第十次党代会胜利召开。
