区城镇职工基本医疗保险慢性病病种_慢性病病种

其他范文 时间:2020-02-27 22:55:05 收藏本文下载本文
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莱山区城镇职工基本医疗保险慢性病病种(暂列)

(一)慢性呼吸道疾病

(二)高血压三期

(三)心脏病

(四)慢性病毒性肝炎

(五)慢性肾炎及肾病综合征

(六)糖尿病

(七)脑血管病(脑梗塞、脑出血后生活能部分自理者)

(八)消化性溃疡

(九)前列腺增生

(十)类风湿关节炎

慢性病认定程序

(一)慢性患者个人提出申请,由所在单位或个人填写《莱山区基本医疗保险慢性病种认定申请表》,报医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构统一组织认定。

(二)慢性病种认定时需带《职工医疗保险证》及原始病历、各类诊断依据(如CT报告、病理报告、检查报告单)

统筹病种

1、白血病

2、慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)

3、脑出血后遗症

4、颅内占位性病变

5、椎管内占位性病变

6、全身各系统恶性肿瘤

7、重度烧伤

8、肝硬化失代偿期

9、慢性肺源性心脏病(出现肺功能症状、合并心功能不全)

10、慢性心力衰竭:心功能三级以上(含三级)

11、糖尿病合并并发症

12、脑梗塞后遗症

13、系统性红斑狼疮

14、再生障碍性贫血

15、股骨头坏死(行减压植骨手术后3年以内或行髋关节置换术前)

16、精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双向障碍、抑郁发作)

统筹病种认定程序

患者申请统筹病种须由定点医院副主任以上医师填写的《统筹病种认定申请表》加盖所在医院医保办公章后报送医疗保险机构,医疗保险经办机构将组织专家进行鉴定。患者在申请统筹病种时还须提供本人原始门诊病历、相关化验、检查报告、CT报告、病理报告等。

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