《某医院关于病案时间统一性的规定》(可直接下载应用)（版）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“调取病案时间规定”。
XX医院关于病案时间统一性的规定
为使临床工作运行环节达到病案记录的时刻统一，避免因时间差异引发纠纷，特规范如下：
一、计算机中心负责内网时间与北京时间117的对准，24小时制。如使用科室发现内网客户端时间异常，应及时联系计算机中心报修调整。
二、所有医疗医技部门，要求科室挂钟、科室人员手表、手机时间、护士胸前挂表、科室所有有时间记录的仪器设备(心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、影像超声等监测、检查、检验及治疗设备)时间均与与内网电脑时间保持一致，每日上班时由相关岗位责任人负责统一校正，科主任不定期督查。医疗专用设备的时间校准由设备科负责，设备使用科室如发现设备时间异常应及时报修设备科。
三、医嘱与病程记录的后台时间不得随意更改。
四、医疗文书的所有时间精确到分钟，24小时制。
五、病程记录、医嘱、护理记录、护理单中，抢救用药的起始时间、宣布死亡时间均应一致。
六、死亡时间五个一致：首页出院时间=医嘱宣布死亡时间=病程记录宣布死亡时间=护理记录死亡时间=体温单死亡时间。首页出院时间为手工录入，精确到分。
七、医嘱补记用药时，在医生说明中标明用药时间，格式为：时时：分分。病程记录应在抢救后补记，并明确死亡的具体时间。
八、病人死亡医嘱一律为：死亡，不能写临床死亡，格式为：死亡(时时：分分)。该条医嘱在其他医嘱补记之后开具，且作为最后一条，以明示治疗结束。
九、入院时间：首页的入院时间为患者办理住院手续的时间(系统默认)，病历入院记录的入院时间改为入科时间，为护理电子体温单上所记录的入科时间，两者时间应一致。死亡患者在护理单上记录死亡时间。
十、所有人员应主动通过手机进行自动对时。
