建设工程安全整改情况报告书_建设工程整改报告书

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编号：

建设工程安全整改情况报告书

抚顺市建设工程安全监督站：

接你站号工程安全整改（停工）通知书，已按

要求进行整改，请核查。

整改情况简述：

施工单位（盖章）：

附有关资料份（件）施工单位安全负责人：

施工工程负责人：

监理单位安全负责人：

建设单位安全负责人：

年月日