最完整的高等学校学生家庭情况调查表.doc_高校家庭情况调查表

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附件 1:高等学校学生及家庭情况调查表学校: 学校:学 生 本 人 基 本 情 况: 院(系)性别 政治面貌 毕业学校 出生年月班级: 班级:民族 入学前 户口 个人 特长 烈士子女 □是 □否 □城镇 □农村姓名 身份证号码 家庭人口数 孤残 □是 □否单亲□是 □否家庭 通讯 信息详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生关系 联系电话 工作(学习)单位(区号)- 职业 年收入(元)健康状况情 况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件: 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 家庭成员失业情况:。家庭欠债情况: 其他情况:。。学生 本人签字学生家长 或监护人 签字学生家庭所 在地乡镇或 街道民政部 门意见当地低保标准: 经办人签字: 单位名称:元/人.月(加盖公章)年 月 日民政 部门 信息详细通讯地址 邮政编码 联系电话(区号)-

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