建立优质护理服务示范工程长效机制由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“探索优质护理长效机制”。
建立优质护理服务示范工程长效机制
公立医院改革的近期目标就是要提高人民群众对医疗服务的满意度。在医院的医疗服务中,护理人员与患者的接触最密切、最广泛,因此,在改善就医体验,提高患者满意度等方面,护理人员起着重要的作用。2010年我院深入开展优质护理服务示范工程,优化服务流程,规范服务行为,以基础护理服务促进专科护理落实,以专科护理提升基础护理内涵,创建优质护理服务病房13个。为了使这项工作能够深入、持久的开展下去,我院建立长效激励及监督机制、实行护理人员分层次管理、完善支持系统,收效显著。
1.建立补偿、激励与监督机制
1.1设立补偿机制,实现劳有所得。2010年5月,我院护理部与财务处进行优质护理服务项目成本核算,报请滨州市物价局审核,设立优质护理服务收费项目,根据患者的病情、自理能力,优质护理服务分为A、B、C级,A级护理60元/日、B级护理40元/日,C级护理20元/日,护理人员的付出一定程度上得到了回报,护理价值得到体现,提高了临床护士的工作积极性,为优质护理服务的长期运转提供了物质保障,也为护理专业化发展奠定了基础。
1.2创新管理机制,实行护士岗位管理,建立护士绩效考核制度。护理人员定编定岗、明确护理人员岗位职责、岗位质量控制标准,制定护理人员岗位目标,职称聘任、奖金分配直接与岗位目标管理结合。将护士岗位根据其风险系数及工作量分为临床一线岗位、二线岗位和特殊岗位,各病区、手术室等为一线岗位,门诊分诊、供应室、静脉调配中心等为二线岗位,ICU、NICU、产房、院前急救等为特殊岗位。二线岗位不再增设中级及以上职称岗位。临床一线岗位护士奖金系数1.0,二线岗位系数为0.9-0.72不等,特殊岗位奖金系数上调0.05,结合每月的工作量与工作质量,进行护理单元绩效分配。护理单元内部绩效按照个人职称、学历、班次、是否承担教学任务、责任护士工作等,定出系数与分数,进行绩效分配。ICU、急诊科护理人员享受专业岗补贴每人每月200元。
1.3建立激励机制,提高护士积极性、主动性。建立优质护理服务专项奖励基金,每月自科室优质护理服务费中提取10%,作为科室优质护理服务专项奖励,随奖金发放。引入患者评价机制,评选“优质护理服务之星”。以科室为单位,每月每位出院病人参与投票,推选服务好、技术好的护士为科室当月“优质护理服务之星”。医院给予表彰,同时在医院网站、报纸、宣传栏中大力宣传,并作为医院年度“优秀护士”评选的重要依据。
1.4建立监督机制。注重出院病人满意度测评与分析,不断改进工作。半年回访11875余人。进行满意度项目分析,对问题进行归类、汇总、讲评,进行科室间横向比较分析,科室内纵向深入分析,找出薄弱环节,改进工作。
2.实行护士分层次管理
2.1根据病区床位分为2~3个护理组,根据专科护理能力、护患沟通能力、解决问题能力挑选出优秀的主管护师担任护理组长(责任护士),实行8小时在岗,24小时负责制。由熟练掌握各项护理操作技能及一般专科护理知识的护师、护士担任辅助护士,并加排6am~2pm、11am~7pm、3pm~11pm等重点时段护理班(轮班护士),由护理组长、辅助护士、轮班护士共同负责护理一组患者,辅助护士及轮班护士在护理组长的指导下为患者实施护理,及时发现患者病情变化并向护理组长汇报;护理组长对辅助护士的护理质量进行检查、指导,及时发现问题或隐患,制定解决方案,并及时提出技术性指导。
2.2将ICU、NICU等特殊护理单元分为多个护理组,每组护理人员呈阶梯分布,老中青搭配合理,分为护理大组长、护理小组长、管床护士、助理护士四个层次,各层级护理人员逐级进行质量监控,保障护理安全。病区内按照护士的不同层级,在奖金分配、职称聘任等方面给予相应的激励。
3.完善临床支持系统,减轻护士工作负担。
3.1建立临床支持中心,开展无忧服务。为患者提供轮椅、担架车、陪同患者进行预约检查,在物流传输的基础上,承担各病区包括夜间在内的临时需用药品、供应室消毒物品的取送等工作,受到临床护理人员好评,有效地减少护理人员从事非护理工作的时间,促进了护理质量的提高。同时也提高了工作效率,降低了服务成本。
3.2建立国家级静脉用药调配中心(PIVAS)。建设占地面积约700平方米的静脉用药调配中心,全面实现住院患者静脉药品集约化配置,配送范围覆盖全院40余个病区,日配送5000余袋液体;口服药品实现全自动分装,通过集中配置,有效保证病人的用药安全,减轻了临床护理工作负担,使护理人员有更多的时间护理患者。
3.3简化护理文书,护理文书全面实现电子化。设置术后患者表格式记录单,建立电子体温单、危重护理记录单、无创监测记录单、电子交班报告等。同时,建成护理电子病历的三级质控系统,实现护理工作的事前提醒、事中监督及事后电子质控与评分。既减少了临床护士书写病历的时间,又减少了护理差错事故的发生,提高了护理质量。
以上综合措施的实行,有力地促进了我院优质护理工作的深入开展。广大护理人员开展优质护理工作的热情高涨,优质护理各项措施落实到位,出院患者满意度达到99.2%,护理人员满意度达到99.8%,医护合作默契。开展优质护理服务,夯实基础护理,为患者提供满意的服务,是我国医改政策所需,也是我国护理发展的一个必然趋势。但是优质护理服务是一项系统工程,配套措施是否能够落实到位是制约各家医院开展此项工作的重要因素。短时间集中人力、物力,完成各项基础护理工作,让患者满意比较容易,若是长期运转,需要各医院付出的成本较大,尤其是人力成本,因此,降低成本、保证质量、提高医院开展此项工作的积极性需要建立长效补偿、激励、监督机制。该机制的建立尚需要各医疗机构做出更多有益的探索。