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形势政策社会实践报告
关于农村医疗保险的调查
一、背景：
今年寒假，因为一些事情，接触到了与农村人民息息相关的农村医疗保险，也知晓了其中的一些好处。但是，却不是很详细，好奇之下，进行了一番调查。
农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。
近年来，中国农村社会保障改革实践提供了不少值得认真总结的经验教训，理论界也对农村社会保障的模式选择、运行机制、实施效果、城乡一体化社会保障制度等问题进行理论探索，涌现了一些具有较高决策价值的研究成果。对农村养老保险和医疗保险制度给予较多关注，对土地保障与农村社会保障的关系进行了富有创意的探讨。但另一方面，现有研究还存在不少明显缺陷
二、目的：
建立了医疗保险制度，可以使得参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面可以发挥重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。农村合作医疗制度从在全国部分县(市)试点开始，到2012年已全面覆盖全国农村居民。
建立农村医疗保险制度，其目的就是在于，解决农村人民看病难，看病贵，甚至是看不起病等问题。从某种意义上说，这是缩小贫富差距的又一举措。
三、意义：
西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于农村医疗保险这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍
我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到2011年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。
在我们当地，农民年收入水平只能算是中低端水平，据老人们回忆：在没有建立农村医疗保险的时候，一户人家一年的收入中，有大约1/3的会用于看病方面。如果赶上生一场大病，一年的收入是完全不够看病的，这就导致了一个非常严重的后果，没有多余的钱拿来投入到生产建设中去。试问，一个连最基本的生存问题都没有解决的家庭，怎么会有闲钱用与教育，娱乐上来。结果就是生病花很多钱，钱花完了，没能力进行生产，也就没有了收入，没有收入就没钱看病，形成了一个恶性循环。
医疗保险制度的建立，在一定程度上来说是很有成效的，减免力度也是非常之大，有时候各种优惠制度叠加起来，可以高达95%，这就为农民节省了很大一笔开销，让他们有更多的闲钱用到生产中来，进而创造更高的价值，改善了农民们的生活面貌。有医疗保障制度的保障，也渐渐的改变了人们因为怕花钱，而小病不就医，大病胡乱医的局面。生病不用愁了，生活也更有盼头了，娱乐健身活动也兴起来了，这从某些方面来说，也提高了人们的生活水平，从整体上提高了当地的全民素质。
农民们从医疗保险制度上得到了实惠，进而也更加关注国家对于农民们的政策了，这使得以后推行的一些政策，很快就得到人们的支持和拥护。整个地区呈现出一片和谐的景象。
四、方法：
今年寒假期间，由于正值春节期间，大家基本都会回到家乡过年，走家串户的，很是方便交流，在闲聊的过程中，也对这个农村医疗保险制度有了更深的理解。也切身感受到了大家重中很是受益，据我了解到的情况，农村医疗保险制度，采取自愿参加，按户口为单位的原则。例如,一家有5口人，如果有一人加入医疗保险，便以这家户头为单位，建立一了数据库，记录这户人参报的人数，具体保险人的病史信息，工作情况，收入等相关信息都记录在案。到时便可以根据这些信息，计算被保人的具体保险赔付概率。在和大家聊天的过程中，也了解到，绝大多数人对这个医疗制度还是很支持的。因为他们自己或者自己的一些亲戚都从中获益，比起没有入保的人员，他们更有了一份保障，一份安全感。
五、时间：
由于今年放假时，已接近春节，借着走亲戚的机会，向亲戚及其周围的邻里
了解了农村医疗保险的情况，此次调查历时接近一个月，向所在县的农民进行了农村医疗保险的了解，达到了抽样调查的目的，所得信息符合统计学要求，取得了较为真实的第一手信息。在发现农村医疗保险好处的同时，也发现了一些需要解决的问题。
六、问题现状以及原因：
现在的农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况虽然不像以前那般司空见惯，但是，目前因因病致困返贫情况依然严峻，我们当地农村需住院而未住者达到6%。
还有就是农村医疗保险制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
并且参加农村医疗保险登记程序繁琐。农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。
其中的一个主要原因，就是相关部分宣传的力度还不够，农民们对国家的相关政策也缺乏了解，使得他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
七、对策建议：
针对农民们对国家政策不大了解的情况，相关部门可以定期组织需宣传国家相关的政策，并且长期设立咨询点，为大家解答答疑解惑。同时，对于获益的群众，也可以把他们组织起来，给大家进行宣传，毕竟，活生生的例子，才最具有说服力，也最是让人放心。
农民朋友们对繁琐程序的情况，相关部门，应该从弄名朋友的利益出发，适当的精简一些手续，有些时候，对于实在不会的情况，相关人员也可以给他们代为办理。
相信，只要相关方面工作到位了，一定能使农村医疗保险制度得到更加的完善，新农村的建设进程也将得到长足的发展。
八、附录：调查数据统计
农村医疗保险问卷调查情况统计
选项
百分比（%）
1.您对农村医疗保险政策了解吗？
A非常了解
（）B.较了解
（）C.不是很了解
（）D.不了解
（）
2.您主要通过哪些渠道了解农村医保政策？
A宣传资料
（）B.报刊
（）C.网络
（）D.电视
（）E.医疗机构工作人员
（）F.亲戚、朋友、同事
（）G.12333咨询热线
（）H.医保经办机构工作人员
（）
3.您知道您参保后可以享有哪些医疗待遇吗？ A知道
（）B.不知道
（）
4.您是否知道发生住院医疗费用后如何报销？
A知道
（）B.不知道
（）
5.您住院时，医护人员是否告知您有关农村医疗保险报销的相关规定？ A.有，比较详细
（）B.有一些
（）C.没有
（）
6.您在定点医院办理住院时，医务人员是否要求您出示农村医疗保障卡，并核对身份？ A.必须检查核实
（）B.经常如此
（）C.偶尔会
（）D.从来不
（）
7.医院能不能主动向您提供正规医疗费用发票及费用的详细清单？ A.医院主动提供
B.自己提出要求时，医院才提供
C.自己提出来，但医院不给
8.你认为医护人员的服务如何？
A好
B.较好
C.一般
D.较差
E.差
9.您认为医疗保险经办部门的工作人员服务如何？ A.好
B.较好
C.一般
D.较差
E.差
10.您觉得住院医疗费个人负担如何？
A很高
B.可以接受
C.不高
D.不知道
11.您认为我市农村医疗保险待遇水平如何？ A.很高
B 高
C.一般
D.差
E.很差
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