精神医学教学大纲(整理)_精神医学导论教学大纲

其他范文 时间:2020-02-25 18:30:25 收藏本文下载本文
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精神医学

一、课程性质、目的与任务

精神医学是临床医学的一个重要分支,主要研究精神疾患的病因、发病机制、临床表现、病程转归和预后、诊断与鉴别诊断,以及治疗和预防的一门临床学科。

随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人类疾病谱的变化,疾病负担和生命质量问题的提出,以及医疗服务需求的提高,使得精神医学日趋受到重视。因此,精神医学在医学生的临床教育、临床培训以及今后临床工作中的作用变得越来越重要。精神医学课程是临床医学专业医学生的必修课程。通过精神医学的课程、电化教学及临床见习,对精神疾病有较全面的认识。在毕业后能够独立处理常见的精神疾病和心理障碍。同时培养他们运用整体观念,分析问题,诊断疾病,提高创新能力。

二、课程基本要求

1.掌握精神医学的概念;熟悉精神医学与相关学科的研究进展;了解精神医学的发展及其分支。

2.掌握感知障碍、思维障碍、情感障碍、动作行为障碍、自知力等常见精神症状的定义及临床表现;熟悉记忆障碍、智能障碍、意识障碍的定义及表现;了解意志障碍、注意障碍的定义及表现。

3.了解精神检查的方法与内容;了解精神科诊断原则;了解常用的精神障碍分类系统。

4.了解精神障碍的病因学。

5.掌握谵妄、痴呆的临床表现、诊断及治疗原则;了解其他器质性综合征的临床表现和治疗原则。

6.掌握精神分裂症的概念、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断、预后与转归; 熟悉精神分裂症的治疗与康复原则;了解精神分裂症的流行病学、病因与发病机制。

7.掌握抑郁障碍、双向障碍的概念、临床表现、分型、诊断及鉴别诊断、治疗原则;熟悉恶劣心境的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则;了解心境障碍的发病机制。

8.掌握神经症的定义、神经症性障碍与精神病性障碍的区别;熟悉惊恐障碍、恐惧症、广泛性焦虑障碍、强迫症、躯体形式障碍、癔症的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;了解各类神经症的发病机制或危险因素。

9.熟悉会诊-联络精神医学的定义和服务重点;了解会诊-联络精神医学的发展历史、组织形式和专业技能要求。

10.掌握人格障碍与性心理障碍的概念及共同特点;熟悉人格障碍与性心理障碍的分型、临床表现及诊断标准;了解人格障碍与性心理障碍的病因与治疗原则。11.掌握精神发育迟滞的定义和分级标准;熟悉各级的临床表现、诊断标准、防治;了解精神发育迟滞的特殊类型、合并的其他精神障碍。

12.掌握儿童孤独症的临床特征、多动障碍的临床表现、诊断与鉴别诊断;熟悉儿童孤独症、多动障碍的治疗方法;了解其他儿童、青少年期精神障碍的临床表现、诊断、防治。

13.熟悉阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则;了解其他老年期精神障碍的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。

14.掌握抗精神病药、抗抑郁药物和抗躁狂药物的药理作用、分类、适应症、不良反应及处理;熟悉电抽搐治疗的适应症、禁忌症、不良反应及处理;了解抗焦虑药物、益智药及其他辅助治疗的临床应用。

15.精神活性物质所致精神障碍、社区精神卫生服务、司法与精神卫生均自学。

三、课程教学基本内容 第一章 绪论

精神医学的概念和疾病模式的转变;精神医学的发展概况;精神医学的分支;精神医学与相关学科的研究进展。第二章 精神症状学

概述;感知障碍;思维障碍;情感障碍;意志障碍;注意障碍;动作行为障碍;记忆障碍;智能障碍;意识障碍;自我意识障碍。第三章 诊断学与分类学

诊断性交谈;精神科病史采集;精神检查的内容;特殊检查;诊断原则;分类学。第四章 病因学

概述;遗传因素;神经递质学说;其他生物学因素;发育因素;社会因素;神经病理学。

第五章 谵妄、痴呆和其他认知障碍

谵妄;痴呆;可疑谵妄和痴呆的评估与诊断;特异性器质性精神科综合征;神经系统综合征;常见躯体疾病伴发精神障碍。第六章 精神分裂症

流行病学;精神分裂症的临床表现;诊断与鉴别诊断;病因与发病机制;预后与转归;治疗及预防。第七章 心境障碍

抑郁障碍;恶劣心境;双相障碍。第八章 神经症性障碍

焦虑障碍概述;惊恐障碍;恐惧症;广泛性焦虑障碍;强迫症;躯体形式障碍;癔症。

第九章 会诊-联络精神医学

概述;综合性医院心理卫生;会诊-联络精神医学的发展历史;联络精神医学的组织形式;相关的专业技能要求;会诊-联络精神医学的治疗设置;神经影像学在会诊-联络精神医学的应用潜力;会诊-联络精神科医生的临床检查技能。第十章 人格障碍与性心理障碍 人格障碍;性心理障碍。第十二章 精神发育迟滞

概述;临床表现与分级;诊断与鉴别诊断;病因及发病机制;临床类型;精神发育迟滞合并其他精神障碍;治疗。第十三章 儿童、青少年精神医学

儿童、青少年精神障碍的评估;发育性障碍;行为障碍;情绪障碍;亲子关系障碍;抽动障碍。第十四章 老年精神医学

概述;老年期痴呆;其他老年期精神障碍。第十五章 治疗学

抗精神病药;抗抑郁药物;抗焦虑药物;抗躁狂药物;益智药;物理治疗;工娱治疗。

四、课程见习内容

1.常见躯体疾病所致精神障碍的精神检查、体格检查及病史采集和书写;常见脑器质性精神障碍(阿尔采末氏病或血管性痴呆或病毒性脑炎、脑膜炎所致精神障碍)的精神检查、体格检查及病史采集和书写。2.精神分裂症的病史采集、精神状态检查及体格检查(包括神经系统检查)和病史书写。

3.情感障碍的病史采集、精神状态检查及体格检查(包括神经系统检查)和病史书写。

4.神经症的病史采集、精神状态检查及体格检查(包括神经系统检查)和病史书写。

5.电休克治疗及步骤;药物治疗及不良反应。

六、主要参考资料

1.〖精神医学〗(季建林主编)上海:复旦大学出版社,2003; 2.〖实用精神病学〗(夏镇夷、徐韬园、张明园、颜文伟、郑瞻培等); 3.〖诊断学〗(第五版 陈文彬主编)。

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