三向瓣膜式PICC维护由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“三向瓣膜式picc优点”。
三向瓣膜式PICC导管维护
核对姓名,查看PICC导管记录,了解:置管时间、上次维护时间、穿刺点刻度、臂围、外露长度。向病人解释维护的目的。洗手,戴口罩,准备用物。
用物:酒精、络合碘、棉签、100毫升无菌生理盐水一瓶、10毫升注射器一支、正压接头一个、透明贴膜一块、胶布、手套一双、PICC换药包一个(内有治疗巾一块,弯盘二个,2个小治疗杯分别装5个和6个大棉球;止血钳2把,纱布2块)。
再次检查用物,查看穿刺点处导管刻度及外露长度、穿刺点有无红肿、渗出、沿血管走向有无压痛、测量臂围。由下往上撕去原有贴膜,用快速手消毒剂按六步洗手法消毒双手,打开无菌换药包,无菌方式投入10毫升注射器、正压接头、贴膜、无菌胶布。消毒生理盐水瓶口,主力手戴无菌手套持治疗杯,非主力手持消毒剂倒入小治疗杯。主力手持注射器,非主力手持生理盐水瓶抽吸10毫升生理盐水。非主力手戴手套,在病人手臂下铺无菌巾。非主力手用纱布包裹导管接头外露部分,并抬起导管,主力手持酒精棉球以穿刺点为中心环形用力擦拭,待干后再三遍络合碘棉球消毒,每次在穿刺点停留片刻,消毒面积上下各15厘米,左右到臂缘,再用络合碘棉球消毒导管及延长管的翼形部分,新的正压接头排气,用止血钳夹住延长管的红色接头,无菌纱布包裹旧肝素帽或正压接头,将其取下,用酒精棉球正反用力消毒延长管红色接头螺旋口,避免消毒剂进入导管内,拧上新的正压接头,用10毫升生理
盐水注射器脉冲冲管并正压封管。消毒部位和导管完全待干。思乐扣固定法:用酒精清洁穿刺点及周围皮肤,待干;用皮肤保护剂擦拭固定部位,完全待干(10-15秒);按思乐扣上箭头所示方向(箭头应指向近心端)摆放思乐扣;将导管固定翼上的缝合孔安装在支柱上;固定好思乐扣及导管,将锁扣锁死;依次撕除思乐扣的背胶纸,将思乐扣贴放在皮肤上。透明敷料无张力粘贴,透明敷料应完全覆盖住思乐扣,排尽贴膜下空气,皮肤、导管、贴膜三者合一。
医用胶布横向固定延长管,胶布交叉固定肝素帽,在胶布上记录维护时间,横向固定连接器。根据需要弹力绷带包扎。
整理用物,脱手套。再次向病人交代有关注意事项。记录维护时间。门诊病人记录维护记录单和长期维护手册,嘱咐下次维护时间。