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信息管理系统在医院中的应用
【摘要】当今社会已进入信息化时代，伴随现代医学的快速发展，医院做为涉及到医、教、研、人、财、物的复杂而又庞大的数据库，信息量的需求极大，如何使医院适应社会发展，满足对各种业务和数据的简单、快速、高效处理，就变的尤为重要了，一个好的医院信息系统(HIS)，对于强化科学管理，规范诊疗处理流程，提高工作效率，共享信息资源，协调医院各科室的任务，以及从根本上改变管理者的决策方式和手段有着不可估量的意义。
【关键词】信息 管理 应用
信息技术是当前全世界发展的重点技术，是衡量经济发展和社会进步的重要标志，近些年来，计算机技术的迅猛发展已经渗透到人类生活的方方面面，医学科技的快速发展和医疗设备不断更新使得医院的科室越来越多，分工更为明确，因此，加强医院的管理，使得从挂号、收费、诊断、检验、治疗，甚至包括科、教、研、后勤保障等各个环节准确而高效的联系起来，就形成了医院信息化管理的一个重要途径。HIS的建设，旨在应用计算机技术，结合本院的实际需要，把信息做为一项重要的资源，及时收集医院内的有用信息，经过加工处理，使各部门各取所需，为各科室及领导决策等环节提供正确及时的依据，提高管理水平、决策能力，使医院经济朝着高效益、高质量的方向发展[1]。
一、业务流程
医院做为一个医疗机构，它的最重要的业务如下图所示
检查化验药房住院病房医师护士住院药房门诊治疗采购处方检查单住院其它科室挂号门诊门诊收费住院收费其它科室出院药房药械 图1 医院业务流程图
由此可以看出医院信息系统大体上可分为管理信息和医疗信息两大类[2]，管理信息以费用信息为主导，医疗信息以临床信息为主导，费用信息和临床信息是基本信息流。医院所需的信息是临床信息和费用信息两类信息进一步加工处理后得到的。以经济核算为核心的费用信息流由收入和支出两个方面构成，包括门诊病人收费、住院病人收费、药品管理、器械管理、成本核算等。以提高医疗质量为核心的临床信息流，包括从病人挂号就诊到入院登记、医嘱、病程记录、病案首页、以及各种医疗检查信息的管理，如检验、CT、X光、其它物理诊断等。临床信息流经过计算机加工处理后，形成一套完整病历，医务人员通过对这样的病案查询，全面了解病人的病情和医疗状况，进行临床分析，迅速做出正确的医疗方案，从而提高医疗诊断水平和医疗质量。
二、管理系统在本院的应用
本院管理系统主要包括以下几个子系统，门诊收费管理系统、住院收费管理系统、住院病房管理系统、药库管理系统、药房管理系统、医技科室管理系统、院长查询系统等。
2.1门诊收费管理系统
本系统采用处方形式存储病人的费用，可实现一个病人多张处方、一个病人多科室、多医师处方，并可根据电子病历提供收费信息及就诊信息。当病人在收费窗口交完费后，根据病人的处方类别传送至药品所在药房，以让药剂师提前做好准备，减少病人取药等候时间，门诊收费为体现了以病人为中心，减少病人的等候时间，采用微机对门诊挂号划价收费进行一体化管理，以国家公布的医疗收费价目表为标准，可根据收费的类型进行计价收费，杜绝乱收费、漏收现象，并按门诊、医技、医生分科统计工作量。
2.2住院收费管理系统 本系统办理病人入院登记，建立住院病案号字典库，新入院病人，系统自动分配永久性住院号，再住院病人，只需输入住院号，即可将病人的信息调出，系统自动杜绝重复住院号。可根据收费类型自动计价收费，各科室每日录入病人的长期医嘱和临时医嘱，并执行长期医嘱。中心药房根据各科室录入的医嘱进行统计，并分发给各科的药剂清单，由科室统一领药。为避免不必要的纠纷，系统采取预收住院押金，每日用药及费用分类帐和流水帐的方式，并对病人的押金剩余底限进行提醒并打印病人催款单,系统提供中途结算、转科结算、出院结算，提供全院查询统计，可以查询全院的科室、医师工作量，入院、出院人员报表等各种信息。通过简单的查询可以对各个科室以及整个医院的住院情况做到全面的了解，对医院制定一些措施起到了指导作用，大大方便了医院的管理。
2.3住院病房管理系统
本系统对住院病人进行医嘱的处理包括录入、核对、执行、停止，完成各种对患者的医学护理工作;以及对病房床位管理，具有增加和删除床位、病房开放、实现病人转房、分配床位及查询病人住院病房、床位情况、统计病房床位数和病人床位使用情况;打印各种执行单与申请单，并提供各种查询方式与统计报表等。
2.4药库管理系统
本系统是对药品采购入库、受理科室申领、受理科室返仓、药品盘存、药品报废报损、药库发药、药品调价和相关统计查询。对医院药品的供应、库存、销售等基本运作过程进行计划、组织、指挥和控制，以保证医疗业务需要，合理指导药品储备，减少医院流动资金占用，防止积压，降低损耗，加速药品周转，不断提高资金利用效率，并提供各种查询方式与统计报表等。
2.5药房管理系统
本系统包括药品入库、药品出库、报损、退货、调拨、盘点、统计等。根据药房药品库存的上下限，各药房可自动生成电子申请单，科学地控制药房药品的库存量，可分类快速盘点，统计库存清单，提供供应商的供药情况和其它详细资料，统计各科室的用药情况。药房发放子系统包括门诊西药房、门诊中药房、中心药房、住院药房。当病人在收费窗口交完费后，病人的处方将自动出现在门诊中药房或是门诊西药房的“等待取药病人列表”中，门诊药房的药剂师审核处方的收费内容，并发药给病人。临床科室医嘱计帐完成后，科室的领药单自动出现在中心药房或住院药房的“科室取药单列表”中，药剂师根据领药单的内容，发药给科室，由此可以看出药房管理系统保障了药品的正常供应，避免了因为人为问题造成的帐目不清的现象，减轻了药房管理人员的工作量，大大加强了药房和各个科室的联系，很好的协调了他们之间的工作，提高了工作效率，减少了人员浪费，并体现了以人为本的思想。
2.6 医技科室管理系统
医技部门为医疗诊断提供技术基础与保障，医技设备水平的高低和医技工作的好坏会对医院医疗水平产生直接的影响。本系统支持门诊病人检验管理和住院病人检验管理。检验科室接收门诊或病房发送来的检验申请，保证了数据的清晰明确。协助医生填写检查结果、检验结果，自动将检验、检查结果传送回临床科室。提供各类报告的模
板和常用术语字典，用户自己可以维护常用术语字典，医技科室管理系统分为检查子系统、化验子系统。这样减少了病人的等候时间和医学处理步骤，同时降低了病人不必要的花费。如果是就诊过的病人，可迅速和以前的检查结果做出比对，方便医师根据病人的病历，做出正确的诊断。
2.7院长查询系统
本系统为院领导提供完善的查询途径，通过对住院病房、医技科室、收费（门诊收费、住院收费）、药库、药房（门诊药房、中心药房）各模块的管理，计算机汇总后分析出来的数据不仅要产出上交院领导的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层决策，而且医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接受并重新组织这些数据，把全院各职能部门，包括临床、行政、医疗、财务的各方面，各部门的信息沿二条主线（医疗、财务）组合起来，提供非常方便、灵活的检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求，能够让院领导不出办公室，通过系统掌握医院的运行情况，对病人情况、科室情况、医师情况、费用信息、采购信息等一目了然，为领导层的各项决策提供了全面正确的依据。
此外还包括住院医生业务系统和护士业务系统，后勤管理系统，医院人事工资管理系统，病案统计管理系统以及各科室管理系统，这些系统为医护人员治疗病人以及医院的管理提供了极大的方便，并真正的实现了“以病人为中心”的服务体系，为医院临床管理决策提供真实可信、及时客观的理论与实践依据。
三、总结
综上所述，医院信息系统对于支持医院事务处理，经济管理，决策管理，医疗水平的全面管理，医疗质量的全程控制，医务人员业务水平的全面评估等方面提供了非常有效的帮助，对医院的现代化管理提供了强有力的推动作用，是未来医院提高效益、增强竞争能力的必经之路。医院信息系统处处体现了以人为本的思想，使医院的管理真正实现现代化、规范化和科学化，从而更好地为病人提供服务。
参 考 文 献
[1]张琼瑶．数字化医院建设现状及前景展望[J].福建医药杂志，2002，24(6)：168—17 [2]先宗汉，廖邦富等．医院信息管理网络化势在必行．技术与信息管理．1996，16(5)：42～43 [3]陈永仁．谈县级医院的网络建设
[J].计算机时代，6
2002
