聚焦新农合 潍坊电视台_潍坊电视台2套直播

其他范文 时间:2020-02-27 20:41:08 收藏本文下载本文
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潍坊电视台《聚焦》采访题目

1.简单介绍一下2011年全市新农合的基本情况(新农合)

2011年新农合工作有以下几个特点:一是覆盖率高,由于农民充分体会到新农合给他们带来的好处,积极参加,全市参合率达到99 %(共有625.8万人参加新农合)。二是筹资标准大幅度提高,人均筹资额达到250元,较去年提高近一倍。三是受益水平大幅提高,政策范围内住院费用报销比例达到77%,门诊达到45.71%。统筹基金最高支付限额10万元,达到农民人均纯收入的10倍以上。四是全面提高重大疾病保障水平。儿童先天性心脏病、白血病、妇女宫颈癌、血友病等30种重大疾病的报销比例提高到70%以上,最高封顶线提高到15万元,达到农民人均纯收入的20倍。

2.您怎么评价过去一年新农合的工作?

2011年是三年医改的收官之年,是体现政府责任最明显、各项改革措施落实力度最大的一年。作为新农合管理部门,我们着力从两个方面解决农民“看病贵”问题。一方面加大了政府投入,财政对农民参合补助标准提高到每人每年200元,较去年增长近一倍,(2003年开始,政府对新农合补助从无到有,总最初的每人每年5元,到现在的200元,提高了40多倍),人均筹资额达到250元。另一方面采取四项综合措施降低医疗费用负担。一是通过全面实施国家基本药物制度,降低药价;二是通过新农合支付方式改革,降低医疗费用;三是通过提高重大疾病保障水平,减轻重病患者的负担。四是全面普及公共卫生服务项目,提高农民健康水平,让农民少生病。这四项措施,加上新农合补偿水平的提高,大大降低了农民医药费用负担,很大程度上解决了农民“看病贵”问题。农民得到了实实在在的好处。

同时,市政府首次将新农合保障水平纳入对各级党委政府考核的主要指标。充分体现了市委市政府把改善民生放在了突出重要的位置。

3.回顾过去2011年的新农合工作,有哪些人,哪些事,哪些表情给您留下了深刻的印象吗?(新农合)

去年新农合工作中很多的事情给我留下了深刻的印象。一件事是去年5月下旬在一家三级医院调研时,看到昌邑籍一位患有先心病的4岁男孩,接受免费手术后,她奶奶感激而幸福的笑容。孩子6个月时诊断出先心病。由于家庭贫困,治不起病。如果不及时手术治疗,一般活不到7岁。由于我市出台了提高重大疾病医疗保障水平的有关政策,儿童先心病等重大疾病报销比例在70%以上,其中贫困家庭患儿免费手术,所需费用从新农合、民政医疗救助、福利彩票、医院赞助等共同解决。这一政策实施,大大降低了重病患者负担,也使昌邑的这个男孩得到了救治,挽救了孩子的生命。

第二件事是一家医院领导找我反应情况时焦急的表情:“李局长,这样的政策实行后我们医院怎么办?”今年年初,我市全面推开新农合支付方式改革,为了提高基金使用效率,减轻农民就医负担,我们全面推行支付方式改革,对二级以下医院实行总额预付制,即在满足参合农民就医需求的前提下,将新农合基金由“敞开供应”改为“定量供应”。这一措施的实施,很大程度上遏制了医院“开大方、乱检查”等过度医疗问题。益都中心医院次均住院费用比原来降低近一千元。节约了医疗资源、降低了农民负担、节约了新农合基金,同时医院通过调节收入结构提高经济效益。取得了患者、医院和政府三方共赢的效果。

第三件事是,高新区大病病人拿到二次补偿款后的喜悦表情,笑得咧着嘴连声说:“没想到,真的没想到!”去年以来,我们全面推行支付方式改革,落实基本药物制度,大大降低了医疗费用支出,新农合基金结余较多。为提高参合农民受益水平,基金结余较多或者补偿比达不到70%的地方开展了二次补偿,对住院治疗的患者实行了二次补偿,有的地方还对重大疾病患者住院费用补偿比提高到90%以上。参合农民真正感受到新农合带来的实惠。

这样的事情还有很多……

4.刚刚小片中重大疾病保障水平提高给我留下了深刻的印象,应该说2011年新农合对大病保障的力度是空前的。请问,这一方面是怎么设计、怎么实施的?

今年初,我局出台《潍坊市提高重大疾病新农合保障水平工作实施方案》,全面推开提高重大疾病医疗保障水平试点。根据医疗费用高、容易导致贫困;诊断明确;治疗措施为基本医疗服务;临床路径明确、方法单

一、医疗费用较为固定、可一次性治愈或疗效确切等原则,在将儿童白血病、先天性心脏病等纳入重大疾病补偿的基础上,将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌等诊断明确、疗效确切,医疗费用高、容易导致贫困的疾病纳入重大疾病报销范围,病种达到30种以上,报销比例70%以上,最高封顶线达到农民人均纯收入的20倍左右,不低于15万元,5.采访中,陶信民这样的病人也在问:2012年,大病保障方面的保障力度会更大吗?报销的比例会更高吗?(新农合)

在2012年,我们将会继续按照工作实施方案要求,科学的筛选病种、确定诊疗规范、测算费用,制定相应的管理办法,确定定点医疗机构,并健全考核通报制度,监督工作落实情况,做到管理的规范化和精细化,随着筹资水平的提高,我们将会进一步扩大重大疾病病种,提高报销比例,让重大疾病患者得到及时有效治疗,同时大大降个人负担比例。

6.另外,再说慢性病的保障,2011年我们将高血压、糖尿病等慢性病及精神病、再生障碍性贫血等门诊费用较高的特殊慢性病纳入特殊病种门诊补偿范围,这一块是怎么实施的?(新农合)今年我市根据《关于做好新农合支持耐多药肺结核和艾滋病机会性感染病人治疗工作的通知》(鲁卫农卫发„2011‟7号)的文件要求,落实对耐多药肺结核和艾滋病机会性感染病人给予新农合报销和医疗救助等政策的支持。将高血压、糖尿病等慢性病及精神病、再生障碍性贫血等门诊费用较高的特殊慢性病纳入特殊病种门诊补偿范围,提高报销比例(一般按住院补偿比报销),全市所有县市区被确定为省级试点单位。

7.另外,2011年新农合还开创了哪些创新性做法?(新农合)

(1)扩大“大病”试点,减轻费用负担。出台《潍坊市提高重大疾病新农合保障水平工作实施方案》,全面推开提高重大疾病医疗保障水平试点,在将儿童白血病、先天性心脏病等纳入重大疾病补偿的基础上,将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌等诊断明确、疗效确切,医疗费用高、容易导致贫困的疾病纳入重大疾病报销范围,病种达到30种,报销比例70%以上,最高封顶线达到农民人均纯收入的20倍左右,不低于15万元,全年共为3839名患者报销医疗费用共计3043.17万元,涵盖30种以上大病,补偿比达到70.10%,大大减轻了参合农民的大病负担。

(2)扩大即时结报范围,开展“一卡通”试点。全市已实现统筹区内即时结报和在所有市级定点医疗机构开展即时结报,青州、诸城、寿光、高密、昌邑、潍城、临朐被列为即时结报省级试点单位,与省立医院、齐鲁医院、千佛山医院等10余家省级定点医疗机构实现即时结报。在寿光、高密、昌邑等地开展新农合“一卡通”试点,发卡60余万张,方便了持卡农民在各级医疗机构就医和结算,收到了很好的效果。

(3)提高基本药物和中医药补偿比。对基层医疗机构使用的国家基本药物和省规定的基本药物补偿比提高10个百分点,乡镇卫生院基本药物补偿比提高到90以上。

(4)将基层医疗机构收取的一般诊疗费纳入新农合补偿。补偿比达到80%以上。

8.2011年新农合各地涌现出了很多探索性的好做法,都有哪些?(新合办)

今年在全市范围内全面推行以总额预付制为基础的支付方式改革,同时加大按病种、按床日和按人头付费改革力度。从2007年开始,我市安丘、昌乐等地分别开展了总额预付和按病种付费支付方式改革试点,2010年安丘、寿光、昌乐被列为省级支付方式改革试点,今年有11个县市区被列为支付方式改革省级试点,其余全部纳入市级试点。目前,全市所有县市区门诊均实行了总额预付制;住院在总额预付的基础上实行了按按病种付费、按床日付费等复合式支付方式改革。大大降低了费用增长幅度,提高了基金使用效率,通过支付方式改革的实施,2011年全市住院总费用增长幅度较去年降低8.39%,次均住院费用增速放缓,降低6.28%,控费效果较为明显。

9.你怎么评价这些做法?这些做法今年能不能继续实施?(新合办)

通过支付方式改革,有效地控制了费用增长,提高了基金使用效率;重大疾病保障工作的开展,更进一步地减轻了参合农民的就医负担;通过扩大即时结报范围,开展“一卡通”试点,简化了农民就医程序,方便了参合农民农民在各级医疗机构就医和结算。

随着筹资水平的提高,全市新农合保障水平也将作出调整,大幅度提高报销比例和封顶线,积极开展大病统筹和支付方式改革,提高新农合对农民健康的保障能力,更大程度地降低农民群众的看病就医负担,使农民群众得到更多实惠。

10.我知道今年年初,我们对于2012年的新农合已经有了计划,能为我们大体描绘一下2012年的前景吗?新农合工作的重点有哪些?怎么开展?(新合办)

2012年新农合工作的重点:

(1)进一步提高筹资和保障水平。人均筹资将达到300元,政策范围内住院费用补偿比将达到75%左右。

(2)完善信息化建设

建立全市统一规范、安全可靠的新农合信息管理系统,形成数据标准化、管理规范化、信息公开化的网络信息管理系统。从而实现参合农民在各个定点医疗机构的即时报销、即时审核、实时控制、信息统计和信息共享,对加强新农合基金管理、费用控制、医疗行为管理与监督以及增加新农合基金支出的透明度。

(3)扩大和完善“一卡通”试点

逐步达到农民持卡在各级医疗机构就医和结算的目标。同时,积极做好新农合“一卡通”与健康档案、公共卫生、医院管理等信息系统的整合与衔接,使之成为涵盖农村居民参合、就医、结算、预防保健、健康信息的综合健康“一卡通”。

(4)提高大病保障水平,建立大病统筹制度。按照工作实施方案要求,科学的进筛选病种、确定诊疗规范、测算费用,制定相应的管理办法,确定定点医疗机构,并健全考核通报制度,监督工作落实情况,做到管理的规范化和精细化,确保提高大病保障水平工作和实行“单病种”付费工作更为有效地开展。

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