甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会调解及索赔处理流程由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗纠纷调解委员会”。
甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会调解
及索赔处理流程
根据甘肃省医疗责任保险全省统保《框架协议》规定，甘肃第三方医疗纠纷人民调解委员会（下称甘肃医调委）受理参保医疗机构的医疗纠纷案件；负责对医疗纠纷、医疗意外和医疗事故所引起的损害赔偿进行定性、定责、定损、定赔处理。具体工作流程如下：
一、绿色快速通道赔偿流程。投保医疗机构对发生的事实清楚，法律责任明确的医疗纠纷，医患双方和解金额在5000元（含5000元）以下的赔案，依据保险合同授权，医疗机构在授权权限内可自行处理并赔偿患方（此类赔案年度保单内三级医院不超过三次，二甲医院不超过二次，二乙医院不超过一次）。具体流程为：
（一）医疗机构应在支付赔款后5个工作日内，将书面纠纷经过、和解赔偿协议、赔款收据递交甘肃医调委。
（二）甘肃医调委在收到案件材料后3个工作日内对案件进行登记、核实，并向保险公司出具《保险赔款支付通知单》。
（三）保险公司在接到保险赔款支付通知单后3个工作日内，向医疗机构支付保险赔款。
二、医疗机构发生赔偿金额在人民币5000元（含5000元）以上的医疗纠纷时应通过甘肃医调委调解，保险公司根据调解及鉴定结果进行理赔。其流程为：
（一）医疗机构发生医疗纠纷，向甘肃医调委报案。
（二）甘肃医调委接到报案后，进行下属工作：
1、落实办案负责人，建立电子档案；
2，听取当事医务人员陈述、当事科室意见、当事医疗机构意见、与医患双方谈话笔录。
三、受理案件。其流程为：
1、甘肃医调委接到一方当事人调解申请书后，要进行必要的审
查，若同意受理则发出受理通知并告知调解须知；若不受理，则出具不受理通知书并说明理由，并告知医患双方通过医学会医疗事故鉴定、行政调解、仲裁或诉讼方式解决纠纷的途径。
2、甘肃医调委受理案件后在3日内通知被申请人并办理（送达）
以下相关手续：
（1）调解申请书副本；
（2）告知答辩要求；
（3）填写自愿接受医调委进行调解同意书；
（4）填写授权委托书交纳个人身份证（复印件）；
（5）告知选定调解员规则；
（6）调解时间和地点。
四、调解前准备工作。
（1）宣读调解纪律；
（2）核对医患双方当事人及其代理人的身份；
（3）核对委托代理人相关信息；
（4）征求当事人是否申请回避的意见。
五、进行调解。医患双方或一方要求鉴定时，填写《医疗责任保险案件鉴定申请书》，调解成功签署《人民调解协议书》，并在两个工作日内，向保险公司出具《保险赔款支付通知单》。
六、保险公司在接到《保险赔款支付通知单》后5个工作日内，向当事人支付保险赔款。
医调委联系方式
联 系 人：杨莲荣
固定电话：0931-2120839
手机：***
联 系 人：张永东
固定电话：0931-2120851
固定电话：***
