青年志愿服务活动进社区活动调查表（全文）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“社区志愿服务活动问卷”。
青年志愿服务活动进社区活动调查表
亲爱的调查对象：
您好！我们是西北工业大学国家大学生创新实验计划“青年志愿服务活动进社区”课题调研组成员。我们这次调查旨在了解青年志愿者活动在社区的开展情况。感谢您 能积极配合我们的调查，我们承诺将对您的信息保密，谢谢您的参与。
1.您的性别
A 男B女
2.您的年龄
A 小于18周岁 B18-30C31-45D 45-60E 60岁以上
3.您是否接受过或正在接受青年志愿者服务活动
A 是B 否【选B到此结束填写】
4.您接受的是何种形式的青年志愿者的服务
A医疗服务队B法律援助 C 科技下乡D义务支教
E 红十字会 F支农服务队G 其它
5.您 是通过何种途径接受到青年志愿者服务的？
A 政府部门或村委会推荐B 服务队上门找到
C 经熟人介绍D 自己联系到的 E 其它途径
6.您接受过多长时间的青年志愿者服务
A 小于1个月B1-3个月C 4-6个月D6-12个月E大于1 年
7.青年志愿者服务给您提供什么形式的义务活动
A提供物品B知识援助C 解决困难 D 其它
8.青年志愿者活动对您 是否有帮助
A 很有帮助 B有较大帮助 C一般 D帮助较少E 无帮助
9您 对所接受的青年志愿者活动印象如何
A 非常好 B 较好C 一般 D较差 E 很差
10您 接受志愿者服务后，对您和您周围人有何影响
A周围人也非常愿意接受这个组织的帮助
B认为这个组织不错
C态度一般
D认为做的不好
E对周围人起到了负面影响
11志愿者服务活动给您 带来了哪些不便
A影响我正常的计划安排
B影响我周围人的计划安排
C影响较小
D 无影响
12.您对接受或正在接受的青年志愿者活动有什么建议或意见？
