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从医院感染控制角度探讨如何构建“绿色医院”
李丹 王江平
（北京洲际资源环保科技有限公司，北京，100176）
（合肥四达环境系统工程科技有限公司，合肥，230601）
摘要：本文从我国国情出发，以医院感染控制为分析角度，对如何构建“绿色医院”提出了新的理念和具体解决措施，总结了几年来创建绿色消毒系统取得的经验与成效，对“绿色医院”的创建和规范化标准的制定具有一定的参考价值。关键词：绿色医院；感染控制；绿色楼宇消毒系统
“绿色”概念已经成为世界潮流，也已从最初的工业领域刮到了医疗领域。而“绿色医院”的出现不是一种新鲜事物，而是一种回归。
21世纪初,卫生部提出了创建绿色医院的号召，各家医院纷纷走上减少污染、注重环保，创建绿色医院之路。美国早在2003年就提出了世界上第一个针对医疗建筑的可量化的绿色设计与评价工具——GGHC[1]。然而，根据我们国情特点，所实施的具体措施和评价标准也会有所不同，也将是具有中国特色的绿色解决方案。
绿色医院涵盖着安全可靠、有益无害、环境优雅的“绿色”本质，体现了医院内在质量和外在环境的和谐统一。而就控制医院感染而言，采用传统的化学消毒方法来控制医院感染，对于许多病患来说，走进医院并不是一件轻松的事。除了自身病情带来的恐惧之外，还有弥漫着刺鼻气味儿的空气，甚至面临着各种有毒挥发性物质的隐形侵害[2]。不仅如此，目前国内外还面临着耐药菌的严重挑战，这已对医护人员和患者造成极大的伤害，但仍要不断提高化学消毒剂的使用量和浓度，这样会产生一定的杀菌和治疗效果，但是给医护人员、给患者带来的伤害，以及对生态环境的破坏却是不可估量的。如何为医院构建一道真正安全的消毒防线？如何让患者在恢复健康的同时让生态环境也保持健康？如解决消毒措施投入与效益产出的矛盾？这就是绿色楼宇消毒系统的使命。
绿色楼宇消毒系统具有以下特点：
1.原料安全无毒
绿色楼宇消毒系统能够产生出高水平消毒剂——氧化电位水，所需要的原料仅仅是自来水和极少量的氯化钠，原料简单、无毒、安全可靠，符合绿色医院的基本内涵。生产原理亦简单可控，自来水通过软化进入电解模块，在阳极一侧生成酸性氧化电位水，是高水平消毒剂，在阴极一侧产生碱性还原电位水，是具有较好乳化作用的高效洗涤剂，分别进入储液罐，通过管网输送到各个终端。通过
中央控制器将信号输送到任何指定点，如院长办公室、设备科或感染科，可通过电脑终端远程监控，确保全过程安全。
2.消毒绿色环保
对于医院来讲，消毒是预防医院感染的第一道屏障。医疗设施不同于其他公共项目，它是个开放性的系统，365天×24小时的运行，这种环境就需要更安全和更环保的消毒方式。氧化电位水楼宇消毒系统，其消毒方式中可还原特性成就了其绿色环保的亮点，来源于水，还原于水，无毒副作用、无残留[5]，为医院打造了全方位、安全的消毒体系，为实现绿色医院的根本使命——医疗安全，提供了有效的技术保障。
以人为本、安全永远第一
绿色医院创建的核心是以“人”为中心，体现在两个方面，一是以病人为中心，二是关心医护工作人员、提高综合医疗服务质量[4]。在控制医院感染环节，既要考虑消毒效果，也要充分考虑到患者和医护人员的安全和健康。氧化电位水的速效广谱、无耐药性的杀菌效果和无毒、无刺激、无“三致效应”等人体安全性已经过国家CDC、北京CDC及军事医学科学院等多家权威机构检测验证，并经过了大量的临床验证以及循证学研究[5-8]。
绿色医院的创建促使人们从医疗观念到医学行为、患者行为发生了很大的改变：由原来的被动预防到现在的主动预防。在绿色楼宇消毒系统的各个终端，医护人员，包括患者，无需勾兑配比，无需担心毒副作用，都可直接打开水龙头使用绿色安全的消毒剂。解放军305医院外科楼、门诊楼主要单元全面采用氧化电位水楼宇消毒系统，实现了绿色消毒全覆盖，医护人员从最初的不接受、不相信，到日常工作离不开，反映出由于人员依从性的提高，绿色楼宇消毒系统带给医院的是医疗工作水平和效益的整体提升。
总之，“绿色医院”不仅包括环境优雅、有益无害的绿色环境，还要从根本上保障医疗安全。绿色楼宇消毒系统能够实现整个医院的绿色消毒全面覆盖，为打造及完善绿色医院的建设打下了重要的基础，因为它提供的不仅仅是节能减排低碳的绿色能源环境，更多的是提供了一个安全可靠、有益无害的绿色人文环境！
参考文献
[1] Green Guidelines for Healthcare Construction(GGHC).[2] 钱爱丽，秦冬梅.绿色医院创建的路径探索[J].医学信息，2006，10（19）：1787-1788.[3] 李立，吕秋波，苏晓丽.医护人员自我防护[J].中国实用医药，2010，5（10）：260-261.[4] 王霞，褚振海.对“绿色医院”标准的再思考[J].医院管理论坛，2009，26
（9）：8-10.[5] 董建元.国内医院消毒技术应用新进展[J].安徽预防医学杂志，2010，12（6）：126-129.[6] 曹晋桂，何晓峰，崔霞，等.酸性氧化电位水在MRSA感染控制中的应用[J].中国护理管理，2009，4：9-11.[7] 李新武，赵斌秀，李严，等.酸性氧化电位水用于灭菌前手术器械消毒效果研究[J].中国护理管理，2009，4：5-8.[8] 石继巧，彭旭华，刘跃进，等.酸性氧化电位水对暖箱贮水槽消毒效果的观察[J]中华医院感染杂志，2010，6：821-822.
