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09保险学复习
1.重复保险的分摊方法?P101
(1)比例责任分摊原则:
各保险人承担的赔款=损失金额*(该保险人承保的保险金额/各保险人承保保险金额的总和)例如:一栋房子60万,业主向甲投保金额50W,向乙投保30w,火灾房子损失40w,则: ①甲赔:40*50/80=25
②乙赔:40*30/80=15
运用这种方法条件:
①同一保险标的及同一保险利益
②同一保险期间
③同一保险危险
④与数个保险人订立数个保险合同,且保险金额总和超过保险标的价值(若不超过为共同保险)
(2)限额责任分摊方式:
各保险人承担的赔款=损失金额*(该保险人的赔偿限额/各保险人赔偿限额总和)承上例,甲公司应承担40w,乙公司应承担30w这样
甲赔:40*40/70=22.875w
乙赔:30*30/70=17.143w
(3)顺序分摊方式:由先(后)出单的保险人先(后)负责赔偿„„直到赔偿到等于损失额为止。
2.绝对免赔和相对免赔的计算?
(1)绝对免赔:是指免赔额内的损失均由被保险人自己负责,保险人只负责超过免赔额之上且在赔偿限额之内的赔偿金额。
(2)相对免赔:在保险标的发生损失时,必须达到规定的金额,保险人才对全部损失承担赔偿责任,未达到规定金额时,全部损失均不予赔偿。
例如:我的车发生了意外,车辆损失1万元,如果保单中规定了500元的绝对免赔额,显然我的损失超出了500元的绝对免赔额,既然是绝对免赔,那么保险公司就只赔我9500元;相反假定保单中规定的不是绝对免赔额500元,而是相对免赔额500元,上述情况下,保险公司就应赔偿我1万元。
3.除外责任规定的意义和主要内容P68
(1)意义:
①避免保险人遭受重大损失
②限制对非偶然事故的赔偿
③避免逆选择
(2)内容:
①除外地点②除外风险③除外财产④除外损失
4.以他人为投保对象时,对投保人与被保险人的关系各国的法律是如何规定
6.保险合同的特点?P51
(1)双务性:当事人双方都享有权利和义务(2)射幸性(3)补偿性(4)最大诚
信原则(5)附和性(6)要式性(书面)(7)保障性(总体上保障的绝对)
7.保险人赔偿方式的选择权和赔偿的限制是什么?
赔偿金的支付方式:原则上,保险人通常以现金的形式赔付损失和费用,而不负责以实物补偿或恢复原状,但双方在合同中有约定除外。
8.受益人的指定与变更?受益人的资格?受益权的相关问题?
(1)受益人的指定:保单所有人所指定的人
(2)变更:①不可撤销的受益人:保单所有人要在受益人同意时才可以变更
②可撤销的受益人:可中途变换受益人,不必经受益人同意,但要告诉保险人。
(3)资格:受益人与保险人的法律关系只有在被保险人死亡时才发生。
(4)受益权问题:
①受益权来自他人指定,而非继承所得,因而不得通过自己决定,把受益权转移给他人。即使受益人死亡,受益人亦不能当作遗产由收益继承人继承,而是由被保险人继承。
②受益人先与被保险人死亡而无其他受益人,或受益人依法丧失受益权,或受益人放弃受益权,则保险金作为被保险人的财产,由被保险人继承人继承。
③受益人可以放弃受益权,但不等于受益权被消灭,受益权归被保险人。
9.保险合同中止与恢复?P72
(1)仅存在于人生保险
(2)复效条件:①一方申请,双方同意
②有效期2年,宽限期60天(否则视为解除)
③补交保费
(3)不可抗辩条款(P280):投保人申报的年龄不实,并且真实年龄不符合合同规定,保险人可解除合同,扣除手续费退还保费,合同成立日逾2年除外。
10.实际全损与推定全损的比较?
(1)推定全损的情况:
①尚未达到全损或全灭状态,但实际全损已不可避免
②修复和施救费用超过保险价值
③失踪达一定时间
(2)实际全损:指保险标的物在发生保险事故后发生灭失,或者受到严重损坏完全失去原有形体、效用,或者不能再归被保险人拥有。
11.人身保险与财产保险的比较?
(1)主体不同:财险中主体有保险人,投保人,被保险人,而且大多情况下,投保人和被保险人是同一人。而人身保险主体多了受益人和“所有人”等不同法律特征的人,大部分情况下他们并不是同一人。
(2)理论依据不同:财险以损害补偿为原则,因为财产价值可以用货币来衡量。人身保险无法以损害补偿为理论基础,因为人的健康,生命无法用价值来衡量,不存在重复保险的分摊,代位追偿等问题
12.我国家庭财产保险的主要内容?
(1)普通家庭财产保险
(2)家庭财产两全保险:向保险人交付保险储金,期满后,无论事故是否发生,保险人都要本金加利息偿还给被保险人
(3)房屋及室内财产保险
(4)安居类综合保险(集房屋,室内财产和责任保险于一体,可投保现金,证券)
(5)投资保障型家庭财产保险(相当于储蓄,但利息俾同期银行存款高)
(6)专家家庭财产保险:可以为摩托车,家庭电器,液化气罐投保
13.人身保险合同和财产保险合同的转让?????
14.暂保单的特点?
(1)临时保单,一般不超过30天
(2)正式合同开出,暂保单失效
(3)只载明合同的主要内容,未载明的以正式合同为准
(4)法律效力与正式合同类同
(5)以财险,责任险居多
15.重复保险和复合保险的区别?
(1)重复保险:保险金额超过标的价值
(2)复合保险:保险金额不超过标的价值
16.共同海损的最主要构成条件?
(1)同一航程中的财产遭遇共同危险
(2)共同海损的措施必须是有意而合理的(3)共同海损的牺牲必须是特殊的,支出的费用必须是额外的(4)共同海损措施必须有效果
17.宽限期条款及其作用?P280
(1)宽限期:分期付费情况下,补交保费的宽限期限
(2)作用:①方便投保人②为了不使保险合同轻易失效
18.保险合同的基本结构?
内容:
(1)声明事项(放在首页):对最基本情况作陈述
(2)保险协议(核心组织部分):概括保险人承诺:责任范围
(3)除外责任
(4)条件事项:针对被保险人应当履行的义务
(5)各种其他条款
①基本条款(保险标的情况,保险价值,保险金额,除外责任期限,给付方式等)②附加条款
③法定条款:法律要求必须出现在合同中的④保证条款:要求被保险人必须履行和保证相应的义务
19.保险利益及其构成条件?规定保险利益原则的意义?P79
(1)保险利益:投保人或被保险人对保险的所具有的法律上承认的经济利益,这种经济利益因保险标的完好,健在而存在,因保险标的的损毁,伤害而受损。
(2)构成条件:①保险利益必须是合法的②必须是确定或者可以实现的利益
③必须是经济上的利益
(3)意义:①防止将保险变为赌博
②防止道德风险的发生
③规定保险保障的最高限度
20.保险纠纷的解决办法?P75
(1)协商(2)调节(3)仲裁(4)诉讼
21.近因及其运用?P89
(1)近因:是指促成损失结果的最有效的,起决定作用的原因
(2)近因属于保险责任的,保险人应承担损失赔偿责任,斗则不赔
(3)近因的判断:
①单一原因致损:造成损失的原因只有一个,该原因就是近因
②多种原因同时致损:原则上都是近因,如果可以分清损失有被保责任保险,则陪;若分不清,一种是保险人与被保险人平摊,而是保险人完全不赔。
③多种原因连续发生致损:跟单一原因判断相同
22.衡量一国保险发展水平的指标??????
(1)保险相关比率指标;(2)保险在社会经济保障体系中的地位指标;(3)保险在金融体系中的地位指标;(4)保险业自身结构优化指标;(5)保险业自身的效率指标。
23.保险合同的内容变更?P70
主要就是指协议条款的变更,如保险期限,地址的变更,这些都会影响风险大小
24.代位的类型?及其构成条件?适用范围?P96--97
(1)类型:权利代位+物上代位
(2)条件:①损害事故发生的原因,受损标的,在保险责任范围内
②肇事方依法应对被保险人承担民事责任
③保险人按合同规定履行赔偿义务后,才有权取得代位追偿权
(3)适用范围:只适用于各种财产保险,不适合于人身保险
25.风险管理(防范风险)及其种类?P19
(1)风险管理:人们对各种风险的认识,控制和处理的主动行为
(2)种类:①控制法:避免,排除(预防,分散,结合(共同承担风险),限制)②财务法:自留,转嫁
26.委付以及成立条件?P98
(1)委付必须由被保险人向保险人提出(2)委付应就保险标的的全部
(3)委付不得附有条件(4)委付必须经过保险人的同意
27.弃权与禁止反言及其主要作用?P88
(1)弃权:保险人放弃因投保人或被保险人违反告知义务或保证条款而产生的解约权或抗辩权,保险人一旦弃权,则不得重新主张该项权利
(2)禁止反言:保险人明知有影响保险合同效力的因素或者事实存在,却以其言辞或行为误导不知情的投保人或被保险人相信保险合同无瑕疵,则保险人不得再以该因素或者事实的存在对保险的效力提出抗辩。
(3)作用:用于约束保险人,要求保险人为其行为及代理人的行为负责,有利于平衡保险人与投保人或被保险人的权利义务关系,使最大诚信原则在保险合同的履行中得到更好的落实。
28.定值保险及其运用?P93
(1)定值保险:保险合同双方当事人在订立保险合同时,约定保险标的的价值,并以此确定为保险金额,视为足额投保。
(2)保险赔款=保险金额*损失程度(不论十佳如何,保险金额不变)
(3)不论保险标的的实际价值大于或小于保险金额,均按损失程度十足赔偿(一般多陪)
(4)海洋运输一般用此方式
29.人身保险及其主要种类?P121
(1)人寿保险:死亡保险,生存保险,生死合险
(2)意外伤害保险(3)健康保险
30.现代保险的起源?
(1)保险起源:我国:《春秋》,《汉代》外国:汉莫拉比法典
(2)海上保险(最早):意大利
(3)火灾保险:1666年伦敦大火
(4)人寿保险:源于海上贩卖奴隶,古埃及殡葬制度。发展:机器的广泛使用和工业革命
(5)责任保险:法国首创,因为科技进步,风险不断发展
31.风险及其特征?
(1)风险:引致损失的事件发生的一种可能性。
(2)①客观性②损害性③不确定性④可测性⑤发展性⑥多样性
32.最大诚信原则及其主要内容?主要针对对象?P84
(1)最大诚信原则的基本含义:保险双方在订立和履行保险合同时,必须以最大诚意,履行自己应尽的义务,互不欺骗和隐瞒,恪守合同的认定与承诺,否则保险合同无效。
(2)内容:①告知(分类,重要事实,告知时间)②保证(分类)
(3)主要针对投保人或被保险人
33.明示保证与默示保证?P86
(1)明示保证:以文字或书面的形式载明于保险合同中,成为保险合同的条款
(2)默示保证:国际惯例所通行的准则,习惯上或社会公认的被保险人应在保险实践中遵
守的规则,而不载明于保险合同中。
34.保险合同成立的条件?P51
(1)合同的当事人必须具有民事行为能力
(2)保险合同是双方当事人意思表示一致的行为,而不是单方的法律行为
(3)保险合同必须合法,否则不能得到法律的保护
35.投保人的权利与义务?P65--67
(1)义务:
①缴纳保费义务(最重要)
②告知义务:危险增加告知,保险事故发生及时告知
③避免损失扩大的义务
36.责任保险及其特点?
违反最大诚信原则的行为及其后果?P86--87
(1)行为:①违背过失:非主观故意:a.未告知。B.误告
后果:合同无效,不用赔偿,但可酌情退还保费
(2)行为:②故意违背:有意识:a.隐瞒(明知而故意不告知)。B.欺诈(捏造事实)后果:合同无效,不用赔偿,并可不退还保费
(3)行为:违反保证义务
后果:保险人有权解除合约,不承担责任
37.保险合同的解释原则有哪些?P74
(1)文义解释原则:通过文字含义结合上下文来解释(最主要)
(2)意图解释原则:无法运用文字解释时,通过其他背景分析材料进行逻辑分析来判断合同当事人的订立合同时的真是意图。
(3)有利于被保险人的解释原则:因为保险合同具有附和性,有很强的专业性,这样做防止道德风险,但这一原则也不能滥用。
(4)批注优于正文,后加批注优于先加批注的解释原则:有矛盾或互相抵触时用。
(5)补充解释原则:保险条款约定内容有遗漏时,借助商业习惯,国际惯例进行适当解释。
38.足额保险、不足额保险、超额保险及其赔偿?P55
(1)足额保险:保险金额与保险价值相等。
保险标的全部损失时,保险人对保险价值全部赔偿,对残余有物上代位权利;没有全部损失,则按实际损失赔。
(2)不足额保险:保险金额小于保险价值的保险。
比例赔偿方式:赔偿金额=保险金额与保险价值的比例*损失额
第一危险赔偿方式:在保险金额限度内,损失多少赔多少,超过不赔
(3)超额保险:保险金额超过保险标的的价值
原因:(善意+恶意+重置成本+市价下降)