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振兴曾经辉煌的河北中医
曹东义
河北省中医药研究院
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一、河北省中医药有着辉煌的历史
1、河北省历史上名医辈出，居全国之首。其中有中国医学史上开宗明义的大师，任丘市的扁鹊；金元医学争鸣的开创者和主要医学家，河间县刘完素、易水县的张元素；还有一代名医正定县的李东垣、赵县的王好古、藁城的罗天益；更有我国中西医结合的先行者，玉田县的王清任、盐山县的张锡纯。
2、我省是全国成立中医学院最早的省之一。1957年建立了河北中医学院，1958年成立河北省中医研究院，当时是全国唯一的省级中医药研究机构，为我省中医药发展打下了良好基础。
3、我国药都在我省安国市。安国是我国重要的中药材产地和中药材集散贸易中心，在全国具有很大影响。50年代末，党和国家领导人刘少奇、李先念、胡耀邦、李德全等都曾先后到安国药材种植场视察、指导，说明安国在我国中药发展中的地位。
4、中药产业得到发展。中成药工业企业2000年末统计58家，当时的中药工业产值为13.8亿元，利税1.68亿元，销售收入9.64亿元，中药饮片加工业年加工量8万吨，销售额20亿元。
5、1958年中央中医工作会议在保定召开，配合会议的召开，由我省举办了全国最大的中医药展览会，在全国产生了深远的影响，推进了中医政策的贯彻与落实。后形成了全国范围的中药采风运动，推动了我国中医药研究机构的建立和发展。
二、河北省中医药现状，令人堪忧
我省中医药事业近年来随着全国的发展也有所发展，但与其他省市相比明显滞后，并有继续后退的危险，不得不另人担忧。
1、我省是全国唯一没有独立建制的中医学院或中医药大学的省。50年代全国先后建立的中医学院，现已相继升格为中医药大学，河北省不但没有升格，反而带头在全国与西医院校合并，变成二级学院。由于区划的变更等历史因素，河北中医学院于1962年与天津中医学院合并；1970年天津中医学院迁石家庄与河北医学院合并；1979年天津中医学院和河北中医学院又分别
恢复独立建院；1995年，河北中医学院又与河北医学院和石家庄医学高等专科学校合并成为河北医科大学。几次的大分大合，伤了元气。在历史上名医辈出的省，现在反而在全国名中医中没有河北的人。经过十年的实践检验证明，合并后的二级中医学院，人才流失严重，学科萎缩，同时也限制了中西医结合教育的发展。
2、中医医院面临争生存求发展的局面。全省中医医院和中西医结合医院，特别是县市中医医院，建院校晚或由城镇医院改建，投资较少，设备条件较差，很难生存，发展就更加困难。如何发挥中医药在人民医疗保健中的作用，特别是农村基层，为建设小康社会服务，必须进行改革，加大投入，并给予政策的保证，是一个值得研究的问题。真正使中医医院姓“中”，发挥中医的特色和中西医结合优势，有许多政策性问题有待落实。
3、中医药研究机构处于全国后进地位。设备条件较差，缺乏学科带头人，缺乏稳定的科研方向，除几个民办研究机构外，在全国没有突出的科研成果。
4、安国药都中药材种植场，惨淡经营。种植场现有职工30人，退休人员22人，种植土地300亩。供学生实习教学和居住条件都非常简陋。安国是全国唯一的一个中药材种植试验基地，虽有中药材贸易中心、中药饮片厂、中药制药厂，均缺乏统一的规划，没能真正起到药都地位的作用。
5、中药产业有待形成规模，成为省主要经济支柱。河北省经贸委曾于2001年初在调研的基础上，制订了一个《河北省振兴中药产业五年规划》，分析了我省在全国的差距，提出了发展规划，但三年过去了，有待总结和重新审定。原重点抓的十大骨干企业发生了很大变化，其中有的民营企业发展了，有的国办企业萎缩了。如当时提出的目标：中药工业在全国位次从第13位升到第5位以上，在全国居上游：中药工业产值由13.8亿元增加到70亿元；产品销售额由9.6亿元增加到60亿元，实现利税7.5亿元等。目前看来，差距仍很大，有待重新审定。
造成上述的结果，有历史因素，也有缺乏科学的发展观，决策的失误，特别是丢掉了中医教育，成了无源之水，无本之木，限制了中医药的全面发展，教训值得汲取。
三、全面发展我省中医药事业的建议
（一）恢复独立建制的中医学院，筹建河北中医药大学
根据中医药发展的需要，原河北中医学院恢复独立建制，但仅恢复河北中医学院已很难胜任现有的发展需要。从现有的专业，可扩大为河北中医药大学。为了突出河北省在我国中医药的历史地位，发挥历史上名人在国内外的影响，河北中医药大学可以更名为“中国扁鹊中医药大学”，创立世界名牌。
1、中医药大学的建设要实现教学、医疗、科研、生产四结合的新体制。根据中医学院现有专业，先暂设8个学院、2个研究院、2个直属中医医院和中西医结合医院。
8个学院：基础医学院、临床医学院、国际教育学院、中药学院、针灸按摩学院、骨伤学院、中医护理学院、中西医结合学院。根据学院内涵，建立相关的系和学科。
2个研究院：河北省中医药研究院和中西医结合研究院，成为中医药和中西医结合理论研究基地，并成为科技开发的经济技术支柱。
2个医院：即现有的省中医院，要扩建为省内医院中学科齐全、有专科特色、诊疗设备先进的综合性中医院，实现小综合大专科的“四专医院”，即专科、专病、专家、专药的具有高疗效的中医医院。现有的河北省中医药研究院附属医院改为中西医结合医院，办出特色，并与中医院密切合作。
2、发展和完善中西医结合教育体系，保持在全国中西医结合教育的领先地位。现有的河北医科大学中西医结合学院是全国高等医学院校中唯一的一所中西医结合学院，是我国高等医学教育中独特的医学教育体系，有待通过实践逐步完善。它会对我国现有的西医院校和中医院校的教学改革，起到借鉴促进作用。
3、进行体制改革，建立新体制。可实行国办与社会集资结合。在国家教育方针指导下，行政领导体制可成立校董事会或校务委员会，在党委统一领导下，实行校长负责制；以现有人员为基础，面向全国招牌，全部人员均实行聘任制，以人品、能力和学术地位综合评价，作为选人的标准；学校实行二级一元化领导；建立科工贸为一体的行政管理体制。
4、建立医学信息中心。掌握国内外医学发展前沿的信息，特别是传统中医药发展的新动向。集省中医药学会、针灸学会、中西医结合学会、中医药和中西医结合相关杂志于该校，成为医学信息交流中心和人才短期培训基地，组织和开展各项学术活动。
（二）、加强全省中医院和中西医结合医院建设，发扬中医药特色和中西医结合优势
1、中医药学在中华民族繁衍昌盛、保护人民健康中发挥了重大作用，在未来我国小康社会建设中，仍将发挥不可替代的作用。
2、加强中医学科的自身建设。中医院要姓“中”，必须发扬中医学在诊疗中的“三性”，即整体性、辨证性、统一性。解决中医在临床上的“三个变化和一个缩小”，即疾病谱发生了变化，证发生了变化，中药发生了变化，临床实践空间缩小了，不利于中医学的发展。要加强基础理论研究，扩大临床实践。
3、加强中医院和中西医结合医院的投入。改变目前现状，提高诊疗手段，办成中西医俱有、突出中医特色，中西医优势互补，并促进中医学自身的发展。
4、政策支持。中医院不能完全与西医院同等对待。有五个关系问题，在政策上应给以保证。即：中医药不能分离；放宽院内经验方制剂的条件；保护知识产权与病人知情权的正确关系；赢
利医院税收与商业产品有所不同；中医院推向市场，需要国家经费先投入补充。这样才有利于中医院生存下来，并得到发展。
5、加强对民办中医院所的领导和技术指导，使民办中医医疗机构不仅是国办医疗的补充，而成为重要组成部分，使其得到健康的发展。
（三）、加强和支持中医药的基础理论研究与开发
中医药要走向国际市场与国际接轨，必须加强科学研究，提高科技含量，使中医药学与现代科学同步发展，在未来医疗保健中发挥重要作用。中医药研究是我省发展中医药事业中的薄弱环节。
1、中医药研究的方法论和中西医结合研究的定位。二者研究都需要抓住中医学本质的特点，才能正确利用现代的科学理论和方法，促进中医药现代化而不是西医化，才能发展中医，中西医结合才会有所创新。
2、加强河北中医药大学两个研究院建设。以中医药大学中医药研究院和中西医结合研究院为基地，加强中医药基础理论研究，为中医院专科服务，为中医药开发提供项目和成果。
全省高等医学院校、中医药研究单位以及各医院专病研究室，不论国办或民办，凡有条件的都应密切联系临床，开展研究，指导临床，提高医疗质量。
3、河北省卫生厅和中医药管理局要制定我省中医药研究长期发展规划。通过调查研究在现有基础上制定我省中医药发展规划，突出重点，争取在全国某个领域有一个席位。建立河北省中医药专家咨询委员会，作为省的参谋和顾问，为决策的科学化服务。
4、成立“河北省中医药科研基金”。除从省卫生事业费中拨出一部分外，需面向社会中医药企业和个人集资，或设立某些病的专项基金，支持专项课题研究或奖励在中医药研究中有创新的科研成果。
（四）、加强安国药都建设。促进我省中药事业的大发展。
鉴于安国药都的历史地位和在国内外影响，要努力建成：世界中药（天然植物药）在中国，中国药都在河北，河北基地在安国。
1、扩大安国中药材种植实验场和全市药农的比例。以现有的300亩中药种植实验场为中心，发挥技术指导作用；调整安国地区中药种植与农作物比例，增加药农；中药种植以省内道地性中药为主，并从现有的180种扩大为500种以上。
2、建成为全国中药材贸易中心，成为国内最大中药材集散基地：从原药到饮片加工、中成药制剂，组成联合体，立足国内，面向国外，成为世界中药材信息中心。
3、建成中药学教学、科研和普及的基地。包括三个方面的工作：
一是，筹建中国最大的中药材标本博物馆，普及中药知识。
二是，建成中药学教学基地，可以河北中医药大学中药学院为主组建可供300名学生轮流实习的教学大楼、学生公寓、餐厅，改变目前简陋现状，并向国内外开放，提供短期教学见习，扩大为第三产业。
三是，建立中药种植研究所，重点从事三方面的研究：省内道地性中药研究；野生改为人工种植的中药研究；濒危动植物药的代用品研究。用以指导药农和参与教学。
4、建立新的管理体制：由河北省卫生厅、省中医药管理局与安国市政府联合组建新的领导体制。并吸收社会上资金，采取事业单位企业管理，实现科工贸一体化的河北省安国药都集团，统一规划、统一领导，成为中国最大的中药产业集团。
（五）、振兴河北中药产业，创造名牌和系列中药产品
随着世界各国传统医学的再兴起，中药（天然植物药）将在未来医疗卫生保健中发挥重要作用。我国的四川、广东、吉林等省中药产业已成为省内主要经济支柱之一。我省具有很大潜力，有待发展，要达到“十五”规划的目标，尚有很大距离。
1、总结“十五”执行情况，调整中药骨干企业，确定发展目标。
2、开展一次全省中药产业的调查：对我省具有一定规模和发展前景的中药产业，包括国办和民营的中药厂，组织专家进行一次深入调查。重点调查药厂规模、设备条件、技术力量、名牌产品、产值、领导集体以及发展目标等。确定重点骨干企业，给予政策上支持，指导制定长期发展规划，并在某些药厂能形成1-2个名牌产品或某些疾病防治的系列产品，扩大国内外影响，同时成为我省经济产业支柱之一。
3、主要中药产业需加大科技力度及科研经费投入比例。像河北以岭药业集团以科研推动医疗和带动市场开发，提高产品的科技含量。企业需与省内医药院校密切合作，有条件的企业建立博士后科研工作站，形成产、学、研的基地。
河北省中医药有着光辉的历史，在当代传统医学再兴起的大好形势下，我们紧急呼吁河北省委、河北政府给予关注，我们衷心恳望我省中医药现存的问题能尽快解决，并向中央教育部申报，筹建河北中医药大学。我们相信在以邓小平理论和“三个代表”思想指导下，贯彻中央提出的以人为本和科学发展观，河北省中医药事业一定会得到大发展，在人民的卫生保健事业中，一定会再现一次历史辉煌。我们将会为之而努力，以既不负于前人，又无愧于后代。
