县级公立医院综合改革试点发挥中医药作用情况调查表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“县公立医院综合改革”。
附件
县级公立医院综合改革试点
发挥中医药作用情况调查表
（公立中医医院填报）
_______________省______________县_____________________医院
一、县级公立中医医院基本情况
1.医院类型
□中医综合； □ 中医专科，请填写专科类型_______________
2.医院等级：_________级________等
二、发挥中医药特色优势政策在中医医院的落实情况
3.鼓励使用中药饮片
3.1 是否已取消中药饮片加成？
□ 是，□ 各级政府财政补偿占比_____%
□ 调整医疗服务价格补偿占比_____%
□ 医院自己消化占比_____%
□ 其他补偿方式___________________________________，占比_____% □ 否。
3.2 是否有鼓励使用中药饮片的措施？
□ 是，具体措施是_________________________________________________。
2013年上半年中药饮片处方数比去年同期增加______%，中药饮片收入占药品收入比重比去年同期增加______%。
□ 否。
4.调整中医医疗服务项目和价格
4.1 是否调整中医医疗服务价格？
□ 是，最近一次调整时间__________，调整中医项目数_____，平均增幅_______% □ 否。
4.2 是否新增中医医疗服务项目？
□ 是，最近一次新增时间__________，新增中医项目数________。□ 否。
5.在医保中鼓励使用中医药
5.1 中医医疗服务价格项目是否全部纳入基本医疗保险基金支付范围？ □ 是；
□ 否，__________%未纳入，主要包括_________________________________ __________________________________________________________________。
5.2 是否提高中医医院（或中医药）新农合医保报销比例？
□ 是，提高了__________%。
□ 否。
5.3 是否提高中医医院（或中医药）职工医保报销比例？
□ 是，提高了__________%。
□ 否。
5.4 是否提高中医医院（或中医药）居民医保报销比例？
□ 是，提高了__________%。
□ 否。
6.落实和完善政府对中医医院投入倾斜政策
6.1 是否出台对中医医院的投入倾斜政策？
□ 是，政策名称_____________________________________________________，出台时间______________，主要内容______________________________。□ 否。
7.优化中医医疗资源配置
7.1 是否已将中医医院纳入本地院前急救体系？
□ 是；纳入时间_________________。
□ 否。
8.加强中医药服务能力建设
8.1 是否探索形成中医药综合服务模式？
□ 是；具体形式为____________________________________________________。□ 否。
8.2 是否开展中医治未病服务？
□ 是；2013年上半年开展中医治未病服务人次数_________，比去年同期增加____%。□ 否。
8.3 是否开展中医临床路径试点？
□是，实施中医临床路径的病种数____，2013年上半年实施临床路径的病例数_____。□否。
9.加强中医药人才队伍建设
9.1 本院中医类别执业医师占执业医师总人数的______%。
9.2 是否针对临床类别医师进行中成药合理应用和中医药适宜技术等中医药知识与技能培训？
□是，2012年培训总人次___________；2013年上半年的培训总人次____________。□否。
9.3 是否制定了针对中医药人才成长特殊规律的培养措施？
□是，具体措施为___________________________________________________。□否。
10.加强中医医院与基层医疗卫生机构的上下联动
10.1 是否实施了加强中医医院与基层医疗卫生机构上下联动的措施？
□是，具体措施为_____________________________________________________ __________________________________________________________________。□否。
填表人_____________联系方式 _______________填表时间_____________
