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保外就医取保书
我住在_________________________________________,单位及职业___________________________,我与__________是_____________关系。_______________因患病,经公安机关批准,予以保外就医。我愿作为具保人,帮助、督促他在保外就医期间,遵守法纪,积极治疗,接受监督。
如发现他有违法犯罪行为,我要及时予以制止,并立即向当地公安机关报告。此致
_________________看守所
具保人________________(签名或盖章)
被保人________________(签名或盖章)
年 月 日