肿瘤学住院医师规范化培训细则由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“肿瘤学培训标准细则”。
肿瘤科培训基地细则
本培训基地细则根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》要求制定。
一、肿瘤科培训基地基本条件 ㈠科室规模：
1、综合医院肿瘤科的基本条件：医院应为三级甲等综合医院，具有独立的肿瘤科，设有肿瘤内科、放射治疗等专业。
⑴总床位数≥80张，床位使用率≥85%； ⑵年收治肿瘤住院病人数应≥1000人次； ⑶肿瘤病人年门诊量应≥3000人次。
2、肿瘤专科医院基本条件：应为二级甲等以上肿瘤医院。⑴总床位数≥300张，床位使用率≥85%； ⑵年收治肿瘤住院病人数应≥2000人次； ⑶肿瘤病人年门诊量应≥5000人次。㈡诊疗疾病范围: 肿瘤科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖肿瘤科各类常见疾病，能够满足《肿瘤科住院医师规范化培训细则》（下简称培训细则）培养目标的要求。疾病种类及例数要求按培训细则要求的病例数目×受训者人数。
㈢医疗设备：
1、肿瘤科培训基地专有设备： ⑴电子直线加速器； ⑵模拟定位机；
⑶三维治疗计划系统（TPS）； ⑷三维水箱剂量监测系统； ⑸电离室剂量仪、热释光剂量仪； ⑹调强验证计量检测设备、仿真人体模型； ⑺后装机、热疗仪； ⑻化疗泵及胰岛素泵。
2、培训基地所在医院应配备设备：
大型X线摄片机，数字血管造影设备（DSA），CT，ECT，三维影像定位设备,彩色B超，12导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图仪，氧饱和度监测仪，呼吸机，心电监护仪，指测血糖仪。
㈣相关科室或实验室：
1、医院必须具备下列相关科室：
心血管内科（心电图室，冠心病监护室），呼吸内科（呼吸重症监护室），消化内科，血液科，ICU科，普通外科，胸外科，泌尿外科，妇瘤科，皮肤科，口腔科，耳鼻咽喉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，医学检验科（血液细胞室、免疫室、生化实验室、临床微生物实验室等），血库以及能供受训者进行临床研究的实验室等。
2、其他相关实验室： ⑴心导管室；
⑵肺功能室、呼吸内镜室；
⑶消化内镜室：胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、超声下介入诊治等设备。
㈤医疗工作量：
肿瘤科培训细则
肿瘤学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，研究范围包括肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤外科等方面的疾病。肿瘤科医生既要有牢固的内、外科基本功，坚实的肿瘤病理、肿瘤影像学知识，同时还需有与心内、呼吸、消化、普通外科、胸外科等科室密切联系和协作的能力。肿瘤科专业培训时间为3年。
一、培训目标
本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师在学习常见内、外科疾病诊治的基础上，轮转临床基础学科和肿瘤科各三级学科。培训目的是使住院医师打好临床工作基础，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），能够诊断和处理肿瘤科常见病，具备综合治疗肿瘤的理念，掌握常见肿瘤的处理方法。
二、培训方法
在肿瘤科及其它相关二级学科轮转。㈠必选的轮转科室及时间
科 室
心血管内科 呼吸内科 消化内科 医学影像科 急诊内科
时 间 3个月 2个月 1个月 3个月 1个月
科 室
病理科 肿瘤外科（普外+胸外）肿瘤放疗 重症监护（ICU）
时 间 1个月 6个月 6个月 1个月
肿瘤内科 6个月
㈡可选择的轮转科室及时间
血液科、肾内科、内分泌科、泌尿外科（妇科肿瘤）、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科。
以上各科室轮转时间为1-2月，选择轮转时间共6个月。
三、培训内容与要求 ㈠心血管内科 1．轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见典型心电图诊断；电复律术。
了解：心脏传导系统的解剖和功能特点、心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、超声心动图等操作技术。
2．基本标准
⑴学习病种及例数要求
病 种 心力衰竭 高血压 心肌炎与心肌病 血脂异常 常见心律失常
例数(≥)10 5 15 15
病
种
常见瓣膜病 冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛）常见心脏病急重症的诊断与处理
例数(≥)3 15 10
⑵临床基本技能要求
技 术 名 称
电复律术
12导联心电图操作 常见典型心电图诊断
例数(≥)20 50㈡呼吸内科 1．轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定，动脉血气分析；呼吸系统疾病主要症状；常见病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的适应证和禁忌证。
了解：结节病、肺真菌病等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗等诊疗手段。
2．基本标准
⑴学习病种及例数要求
病 种
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 支气管扩张 肺结核 胸腔积液 咯血 肺栓塞 肺心病
例 数(≥)3 2 3 5 5 1 5
病 种
肺间质疾病 支气管哮喘 肺脓肿 支气管肺癌 自发性气胸 呼吸衰竭 ARDS
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
例 数(≥)3 1 5 2 5 1 5（2）临床基本技能要求
名 称
结核菌素试验 吸痰 胸腔穿刺术
例 数(≥)5 5
氧疗
名 称
动脉采血
例 数(≥)5
㈢消化内科 1．轮转目的掌握：消化系统的解剖和生理生化功能；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；肝硬化的发病机理、代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门静脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎常规处理；上消化道出血的紧急处理；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解：结核性腹膜炎的鉴别；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症。
2．基本标准
⑴学习病种及例数要求
病 种 胃食管反流病 慢性胃炎 消化性溃疡 慢性肝病 原发性肝癌 胆道感染
例数(≥)5 5 3 2 3
病 种
肝硬化、腹水 上消化道出血 胃癌 胰腺炎 炎性肠病 肝性脑病
例数(≥)3 2 3 2 2 ⑵临床基本技能要求
操 作 名 称
腹腔穿刺术
消化系统X线检查（读片）
例数(≥)10 ㈣血液科 1．轮转目的掌握：各类贫血的病因、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗方法的要点；正常的止血和凝血机理；出血性疾病的分类、-810121416 ⑴学习病种及例数要求
病
种
下咽癌 腮腺肿瘤 颌下腺肿瘤 喉癌 上颌窦癌 口腔癌
例 数（≥）3 3 5 3 3 ⑵临床基本技能要求
在上级医师指导下完成以下手术：
操作技术名称
颈部淋巴结活检术
例 次(≥)参加以下手术：
操作技术名称
颈淋巴结清扫术 喉癌根治术 腮腺癌根治术 上颌窦癌根治术 口腔癌根治术
例 次(≥)3 1 1 1
（十四）肿瘤放疗科 1．轮转目的掌握：常见肿瘤的综合治疗和放射治疗的适应证；常见肿瘤（肺癌、食管癌、鼻咽癌、直肠癌）放射治疗的方法；放疗急性反应处理方法。
熟悉：放射治疗的基本原理和一般原则。
了解：放射物理、放射生物的基本理论；三维适形和调强放疗技术；肿瘤病人的随访。
2．基本标准
⑴学习病种及例数要求
病 种 食管癌 肺癌 鼻咽癌 直肠癌 放疗反应的处理
例数(≥)20 6 10 30
乳腺癌 淋巴瘤 喉癌、下咽癌 妇科肿瘤
病
种
脑瘤
例数(≥)10 15 5 5 3 ⑵临床基本技能要求
技 术 名 称
胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术
例数(≥)7 2
（十五）肿瘤内科 1．轮转目的掌握：化疗药物的分类及各类药物的作用机理；化疗方案设计的基本原则；化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处理方法；肿瘤综合治疗的概念、常见肿瘤综合治疗的原则及常用化疗方案；疼痛的三阶梯止痛；常用的肿瘤标记物及意义。
了解：肿瘤耐药的原因及克服耐药的方法；细胞增殖周期理论、肿瘤病因学；常见肿瘤病理学分类、组织学分型及分级；常用分子靶向药物的适应症及作用机理；激素敏感肿瘤的内分泌治疗。
2．基本标准
⑴学习病种及例数要求
病 种
例数(≥)
病
种
例数(≥)
0《肿瘤内科手册》，孙燕，北京大学医学出版社
参加本细则编写人员：
执笔：程玉峰、李宝生、王潍博、王秀问、吕瑞娟、于燕霞 审核：李敏、程玉峰、王秀问、李宝生、王潍博、肖伟、黎莉、田辉、智绪亭、吕瑞娟、郭媛
主题词：医学教育
医师培训
细则
通知
山东省卫生厅办公室 2009年8月10日印发
共印50份
