手麻科问题梳理及整改情况_手麻科质控会议

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2016年手麻科工作调研会 问题梳理及整改情况

一、存在问题及困难 1.科内质控存在问题。2.院感管理:

(1)手术室着装不符合院感制度,如手术医生、护士佩戴项链、戒指及穿高领毛衣等。

(2)洁净系统定时维护问题。

(3)供应室外环境脏、乱,杂物随处堆放。

(4)下雨天2手术间门口地面积水(系供应室外排水系统渗透下来)。

3.三基三严培训效率不高。4.费用分配问题:

(1)妇科门诊宫腔镜手术相关费用手术室未分配。(2)产房、儿科紧急抢救算入工作量,划拨相应费用。(3)剖宫产麻醉费应全属手麻科所得。

5.宫腔镜手术病人建议术前麻醉医师会诊了解情况。6.医护人员缺少。

7.供应室打包台太窄、打包间太小,去污间排水管漏水,高压灭菌器与环氧乙烷未分开。

8.麻醉机显示屏分钟损坏。9.术后镇痛药种类少。10.建议增加一台办公电脑。

11.人流室污物通道未打开。

12.为降低成本降低消耗,建议拆除人流室层流,且观察室、宣教室单独安装空调,最好迁移值班室,打开窗户通风。

二、目前正在解决的问题 1.质控问题。(手麻科负责)

2.严格按照院感要求,规范着装。(手麻科、感控科负责)3.落实洁净系统维护,供应室去污间排水管漏水及外环境整改措施。(总务科负责)

4.三基三严效率不高(手麻科负责)

5.宫腔镜手术病人在妇科开费之前先到手麻科请医生登记。(妇科、手麻科协商解决)

6.及时修理麻醉机显示屏问题。(总务科负责)

三、待解决的问题 1.费用分配问题。2.医护人员缺少。

3.供应室打包台太窄、打包间太小,建议高压灭菌器与环氧乙烷分开,搭建人行道雨棚

4.术后镇痛药种类少。5.建议增加一台办公电脑。6.人流室污物通道是否打开。

7.建议拆除人流室、观察室、宣教室层流,安装空调。8.建议迁移值班室,打开窗户通风。

医务科

2016年3月16日

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