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贵州省糖尿病中心 贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科
传染病处理预案
为及时、高效、妥善处置发生在我科室收治病人合并传染病，最大限度减少对住院患者健康造成的危害，并保障科室医务工作人员健康，同时贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，按照依法、科学、规范、有序的原则，构建传染病急处置机制，特制定本预案。一
发现传染病案例，根据贵医附院疫情报告管理制度报卡 报卡时间：
1.甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、传染性非典型肺炎病原携带者和不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感，以及传染病爆发、流行时，报卡人发现后应立即填写疫情卡。并以最快通讯方式报告保健科，以便保健科在2小时内向云岩区疾控中心报告疫情。
2.乙类传染病：必须6小时内报出疫情卡。3.丙类传染病：必须12小时内报出疫情卡。
4.中毒及突发公共卫生事件应立即报保健科电话3115，并同时报云岩区疾控中心6774153（24小时值班电话），并向医务处汇报。二
严格执行传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理的规定 1.必须严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，《突发公共卫生事件管理条例》和医院质量管理制度，消毒隔离制度及各项操作规程，及时报告，严防传染病在医院内感染，医源性感染、实验
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室感染及病原微生物的扩散。
2.门诊病人均应进行门诊日志登记，按要求填写，项目齐全、记载清楚、准确，不得漏登：门诊病人日志要专人管理，以备存查。3.医务人员应掌握各类传染病的诊断标准，对各类传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
4.疑似和确诊的传染病人和病原携带者要及时填写传染病报告卡，按程序上报预防保健科疫情办公室，并将情况记录在门诊日志及病历记录上，科室必须有专人管理。传染病报告率必须达到100%。5.对不同类别的传染病人、疑似病人或病原携带者，应执行属地管理的原则，按以上时限报告疫情办公室或云岩区疾控中心。6.按规定的时限将“传染病疫情报告卡”送交保健科疫情室，并保证疫情室有足够的时间进行网络直报，疫情管理人员定期到门（急）诊检查并收集传染病卡，及时查漏补漏，各科室应以配合。7.科室和个人不得对传染病疫情及突发公共卫生事件进行瞒报、缓报、谎报或授权他人瞒报、缓报、谎报。违者按卫生部37号令及传染病防治法进行处理。
三
科室成立传染病防治转诊工作小组统一领导和处置： 组长： 范良敏主任
成员： 苏萍、何静副主任，赵发韵护士长及住院医师 具体执行人：病房总住院医师
四
针对结核病的防治预案
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1.编制依据：
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》、《中国结核病防治规划实施工作指南》等。2.结核病病情确认：
肺结核病例及疫情的判定标准按照“中华人民共和国结核病分类标准”和《全国结核病防治手册》进行判断，我科结核病诊治需要呼吸科及其他相关科室医师的确定。3.监测预警与信息报告: ⑴ 管床医师发现疑似肺结核病人后，首先核实病例诊断，包括痰结核菌检查结果、X线检查结果，同时及时报告科总住院医师或管床的上级医师并及时向科室主任汇报，请相关科室会诊及时明确诊断。⑵ 确诊的病例及时填写传染病报告卡，在24小时内进行网络报告或寄送传染病报告卡，将病人转诊至结核病防治机构。
⑶ 如病人因病情危重或其它情况不能及时转诊，需及时上报附院医务处备案，并将患者转入单人间隔离，医护人员自身做好消毒隔离防护工作，并向家属告知病情，做好隔离防护。如没有床位或单人间病房可转，需做好病人的隔离，如患者戴口罩。
⑷ 转诊病人后需对房间进行彻底的消毒，消毒工作按《全国结核病防治手册》相关规定操作。
五
针对艾滋病的防治预案
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根据《艾滋病防治条例》制定
1.医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。
2.对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。
3.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套立即洗手，必要时进行手消毒，如可能发生血液、体液飞溅到身体时，应穿戴具有渗透性的口罩，防护眼镜，穿戴具有渗透性能的隔离衣或围裙，医务人员手部皮肤发生破损应戴双层手套。
4.医务人员发生艾滋病暴露后，应当立即实施局部处理措施：用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。严禁进行伤口的局部挤压，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液进行消毒，包扎伤口。必要时进行预防注射，并追踪观察。
2014年1月
