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2014年4月临床医师“三基三严”考试试题（口腔科）科室 姓名 得分
一、本试卷为单项选择题（共30题，每题2分，共60分）
1、口腔颌面部局部麻醉的并发症有
（）
A、牙根折断
B、颌骨骨折
C晕厥、过敏、中毒
D、上颌窦损伤
E、牙龈撕裂
2、急性牙髓炎最有效的治疗方法是
（）
A、拔除患牙
B，开髓引流
C、相应牙龈处分开引流
D、去腐蚀
E，消炎止痛
3．正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与下颌第二磨牙之间，称为
（）
A、近中错殆
B、远中错殆
C锁殆
D、正中殆位
E、深覆殆
4、桩冠的冠桩长度要求
（）
A、根长的1／2
B、牙根全长
C、相当于该牙冠的长度
D、相当于该牙冠1／2长度
E、根长的1／35、15岁患者，前牙拥挤，牙周情况良好，准备采用拔牙减数矫治，一般应拔除哪个牙
（）
A 尖牙
B、切牙
C第一前磨牙
D、第二前磨牙
E、第一磨牙
6、牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关
（）
A、缺牙时间
B、缺牙原因
C、骨质致密度
D全身健康状况
E 温度
7、引起楔状缺损的主要原因是
（）
A、牙体材料疲劳
B、牙周病
C、牙颈部的结构
D、酸的作用
E、刷牙
8、猛性龋与下列因素有关，除外
（）
A、接受头颈部放射治疗后
B、Sjogren综合征患者
C、唾液中变异链球菌计数高
D、口腔卫生良好
E、唾液缓冲能力差
9、口腔中的主要致龋菌是
（）
A、韦荣菌
B 丙酸杆菌
C放线菌
D血链球菌
E、变异链球菌
10、牙髓病最主要的致病因素是
（）
A、物理性创伤
B、细菌
C化学刺激
D、特发性因素
E、机械、电流刺激
11、急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是
（）
A、根尖肿脓阶段
B、骨膜下脓肿阶段
C、黏膜下肿脓阶
D、皮下脓肿阶段
E 形成窦道阶段
12、复发性口疮目前认为原因是
（）
A、细菌感染
B，病毒感染
C、营养不良
D、多种因素
E、局部刺激
13、我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于
（）
A 广西
B 湖南
C湖北
D，四川
E，以上都不是
14、从牙体剖面观察，以下哪一项不是牙体的组成部分
（）
A、牙釉质
B、牙骨质
C牙本质
D 牙髓腔
E、牙髓
15、舌后1／3的味觉由下列哪条神经支配
（）
A、面神经鼓索支
B舌下神经
C舌神经鼓索支
D舌咽神经
E迷走神经喉内支
16、拔牙术中的并发症不包括
（）
A、出血
B牙折断
C、干槽症
D、颞下颌关节脱位
E、牙根进人上颌窦
17、女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见
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个脓头，诊断为唇痈。其最危险的并发症是
（）
A、眶下间隙感染
B、海绵窦血栓性静脉炎
C、败血病
D、高热
E、鼻旁脓肿
18、慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起
（）
A、牙源性
B、血源性
C逆行性
D、外伤
E医源性
19、颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯
（）
A、第X、Ⅺ脑神经
B、第Ⅸ、X脑神经
C、第Ⅵ、X脑神经
D、第X、Ⅻ脑神经
E第Ⅸ、Ⅻ脑神经
20、颌面部创口初期缝合允许最长时限为
（）
A 6小时
B 12小时
C 24小时
D 48小时
E、只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合(B型题)
问题2l～25
A 急性浆液性牙髓炎
B 急性化脓性牙髓炎
C 急性牙髓充血
D 慢性闭锁性牙髓炎
E 慢性溃疡性牙髓炎
21、当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解
（）
22、牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛（）
23、牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓（）
24、进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史（）
25、进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史（）
问题26～30
A 应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位
B 应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外
C 用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨
D 从口腔或鼻腔插入通气管
E 15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术
26、因舌后坠引起窒息
（）
27、因上颌骨骨折下垂移位而窒息者
（）
28、因血块或分泌物阻塞咽喉部时
（）
29、咽部肿胀压迫呼吸道时
（）
30、咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效
（）
二、填空题（共10空，每空1分）
1、由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为牙齿_____________紊乱。
骨折的正确复位，必须表现在正常_____________的恢复。
2、急性眶下间隙蜂窝织炎，在脓肿形成后，一般多从口内在上颌___________或___________区的___________黏膜皱褶处作切口。
3、乳磨牙早期缺失的处理是制作______________。
4、恶性肿瘤的化学治疗方法中，抗肿瘤药的主要作用是抑制___________的增殖，特别
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是干扰________的代谢。
5、金属嵌体可以修复个别牙的___________，同时也可以作___________的固位体。
三、名词解释(每题5分，共10分)修复性牙本质
智齿冠周炎
四、问答题：(每题10分，共20分)
1、试述急性化脓性根尖周炎的临床表现
2、试述局部麻醉的过敏反应
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答案|：
1-5 CBACC
6-10 EEDEB
11-15 BDBDD
16-20 CBCDE
21-25 CABDE
26-30 BCADE
填空题
1、咬合关系
咬合关系
2、前牙
前磨牙
口腔前庭
3、间隙保持器
4、肿瘤细胞
核酸
5、牙体缺损
固定义齿
名词解释
修复性牙本质：牙本质因磨损、酸蚀、龋病等因素而暴露时，则造成牙本质细胞不同程度的受到损伤，在受损相对应的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，称修复性牙本质。
智齿冠周炎：指第三磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18-25岁青年，故称为“智齿冠周炎”。
问答题
1:急性化脓性根尖周炎的发展过程包括以下三个阶段，其主要临床表现为：A，根尖脓肿：病变主要局限于根尖周组织，患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，不敢咀嚼，叩痛（++）-（+++），松动Ⅱ度-Ⅲ度，根尖部牙龈潮红，无明显肿胀，相应的颌下、颏下淋巴结肿大压痛。B，骨膜下脓肿：患牙的持续性、搏动性跳痛最为剧烈，患者感到极度痛苦，患牙更觉高起，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛（+++），松动Ⅲ度，可伴身体乏力，体温升高等全身症状。严重的病例可在相应的颌面部出现蜂窝织炎，牙龈红肿，前庭沟变浅，明显压痛，深部扪及波动感。C，黏膜下脓肿：黏膜下组织疏松，脓液到达黏膜下时，局部肿胀更为明显，呈半球形隆起，波动感明显，脓肿表浅易破溃，患牙自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛（+）-（++），松动Ⅰ度，全身症状缓解。
2:过敏反应是指患者曾使用过某种药物，无不良反应，当再次使用该药时，却出现了不同程度的症状，有即刻反应和延迟反映两种类型。即刻反应是用极少量药物后，立即发生严重的类似中毒的症状，甚至导致死亡。而延迟反应则主要为血管神经性水肿。防治应在术前仔细询问有无麻药过敏史，对怀疑有过敏史者应先做皮试。药物注射的速度宜慢，出现过敏时立即停止注射，严重者应立即抢救，给予静脉推注安定、给氧、解痉、给予升压药等对症处理。对延迟反应可给予抗过敏药物。
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