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2016年浙江省模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A．坐浴 B．局部封闭 C．应用抗生素
D．局部注射硬化剂 E．血栓外痔剥离术
2、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A．双侧喉上神经外侧支损伤 B．一侧喉返神经损伤
C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D．甲状腺危象
E．伤口内出血或喉头水肿
3、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括____ A．血压升高
B．移植肾部位有压痛
C．血红蛋白升高
D．体温升高
E．全身肌肉酸痛
4、下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的 A．多发结节多为良性结节 B．甲状腺癌均为冷结节
C．儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的 D．所有囊性结节均为良性结节 E．热结节常为高功能腺瘤
5、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为
A．急性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．粘连性肠梗阻 D．消化道穿孔 E．急性胆囊炎
6、最可能的诊断是
A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．肠蛔虫症 E．急性胰腺炎
7、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是 A．如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B．如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能 C．术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺 D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺 E．术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺
8、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在 A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣反流 C．肺静脉畸形引流 D．肺动脉闭锁 E．永存左上腔静脉
9、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的__ A．通常需切除双侧腺体的60%～70% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处 D．甲状腺峡部应予保留
E．止血充分时，术野可不放置引流
10、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 A．颈部放射治疗 B．口服甲状腺片
C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 D．再次手术清除患侧淋巴结 E．口服碘剂
11、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧
12、目前首要的处理是 A．抗生素治疗 B．穿刺引流 C．退热
D．切开引流 E．止痛
13、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠
B．回肠套入回肠
C．回肠套入结肠
D．盲肠套入回肠
E．结肠套入结肠
14、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸。B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。AFP1000IU/L。最有效的治疗方法是 A．免疫治疗 B．手术切除 C．肝移植 D．放疗 E．化疗
15、甲亢病人的手术禁忌证为 A．继发性甲亢
B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢
D．胸骨后甲状腺并发甲亢 E．高功能腺瘤
16、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是 A．皮肤切口过大
B．腹腔内CO2气压高
C．气腹针置入筋膜前皮下组织内 D．气腹针置入后腹膜 E．气腹针置入圆韧带内
17、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌
D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌
18、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A．与内分泌功能失调有关
B．0～50岁妇女多见
C．常见于两侧乳房
D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
19、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是 A．人工髋关节置换 B．加压空心钉内固定 C．人工股骨头置换术 D．三翼钉内固定术 E．保守治疗
20、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A．同位素扫描均为“冷结节” B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D．髓样癌的预后最好
E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
21、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术 A．伴有黄疸 B．小于4岁
C．伴有下肢溃疡 D．脾肿大不严重 E．贫血
22、下列属细胞周期非特异性药物的是 A．阿糖胞苷 B．羟基脲 C．长春新碱 D．丝裂霉素 E．氟尿嘧啶
23、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(一)，诊断可能是
A．单纯性下肢静脉曲张 B．动静脉瘘
C．下肢深静脉血栓形成D．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 E．血栓性浅静脉炎
24、原发性肝癌早期转移途径为 A．肺内转移 B．淋巴转移
C．直接浸润转移 D．肝内血行转移 E．骨转移
25、腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 A．出现休克征象 B．明显腹膜刺激征 C．膈下游离气体
D．腹部透视胃泡明显扩大 E．肠鸣音消失
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的 A．盲肠憩室是获得性疾病 B．盲肠憩室通常为多发性
C．盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D．该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术 E．即使炎症局限也应行右半结肠切除术
2、产生该并发症的原因 A．胃肠减压效果差 B．胃切除过多 C．胃十二指肠残端处理有误 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素
3、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰疫腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是 A．益气止痛 B．补血止痛 C．滋阴止痛
D．益肾养肝止痛 E．疏肝止痛
4、下列哪项不是肝硬化的超声表现 A．肝表面凸凹不平 B．肝静脉变细 C．肝门静脉增宽
D．肝内回声低、均匀 E．肝内回声增强、不均匀
5、男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为
A．切口感染 B．切口裂开 C．肺不张
D．下肢深静脉血栓形成 E．吻合口瘘
6、肾移植后超急性排斥反应的主要机制是由于 A．循环抗体 B．细胞免疫 C．术后感染
D．术后低血容量
E．主要HLA配型不当
7、初步诊断是 A．气管损伤 B．神经损伤 C．甲状腺损伤 D．血管损伤 E．胸导管损伤
8、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经非手术治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．CT D．B超 E．钡剂检查
9、某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为 A．半月板切除术 B．固定、制动、止痛药 C．局部封闭
D．关节镜下半月板切余 E．关节镜下半月板部分切除
10、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是
A．颈深部化脓性蜂窝织炎 B．淋巴结结核 C．项痈
D．口底化脓性蜂窝织炎 E．急性化脓性淋巴结炎
11、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连
12、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于 A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°
13、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A．是胰腺非B细胞瘤
B．部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起 C．胰岛细胞瘤大部分是良性的D．大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差别缩小 E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义
14、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行 A．胆囊造瘘术
B．胆总管探查及引流术 C．肝叶切除术
D．胆总管十二指肠吻合术 E．胆囊切除
15、阑尾动脉来源于 A．右结肠动脉 B．中结肠动脉 C．肠系膜下动脉 D．肠系膜上动脉 E．回结肠动脉
16、治疗方法应选择 A．巴西尼(Bain法 B．麦克凡(McVa法 C．佛格逊(Ferguso法
D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法
17、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法 A．积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术 B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C．积极抗休克的同时进行手术 D．立即手术
E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术
18、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A．体温持续不降 B．黄疸逐渐加深
C．胸腔积液吸收缓慢 D．肝大触痛明显 E．局部皮肤水肿
19、男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．气胸 C．脾破裂
D．感染性休克 E．消化道出血
20、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因 A．吻合口开口过小 B．吻合口水肿
C．胃肠壁翻入过多
D．空肠逆行套叠堵塞吻合口 E．功能性梗阻
21、下列哪项检查阳性有确定诊断意义 A．B型超声
B．放射性核素肝扫描 C．CT检查
D．X线上消化道造影检查 E．肝穿刺针吸细胞学检查22、50岁男性，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是 A．慢性非特性性唇炎 B．血管神经性水肿 C．腺性唇炎 D．灼口综合征 E．口腔扁平苔藓
23、此时最合适的处理是 A．大量抗生素治疗 B．立即行切开引流 C．穿刺后局部物理疗法 D．切开后脓液作细菌培养
E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
24、长骨干骨折的临床愈合一般需要 A．3周 B．4周 C．5周 D．6周 E．8～12周25、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠梗阻
