某县城乡居民健康档案督导报告由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“居民健康档案督导总结”。
2011年xxx县城乡 居民健康档案考评情况汇报
2011年11月9日由县卫生局及县疾控中心组织的九大基本公共卫生年终综合考核组对全县22家医疗单位进行督导检查,现将城乡居民健康档案检查情况汇报如下:
1、检查中,发现部分医师再给群众建档的时候,交流过少,敷衍了事,对于身高、体重、体温、呼吸、脉搏等常规检查,只是选择其中一两项进行检查,只听群众自诉的结果,有些医师甚至问都没问,也没向群众反馈检查结果,造成电话询问的过程中,身高、体重出现较大误差。
2、未完善电脑录入,其中在“健康体检”一项中,都没有录入或者是录入不完善,例如:体检医院,责任医师、身高、体重、血压、脉率等常规检查都是留有空白。检查中还发现,部门患者出现计免类既往史,如已注射了狂犬育苗,但在电脑录入的时候也是留空白。建议加紧核对,完善建档质量。
3、本次督导检查之前,局里已经组织开会重申了九项基本公卫工作的重要性,并要求各医疗单位尽快制定2011年公卫工作的计划,但部门单位还没有执行,提供检查的材料都是去年的;分管健康档案的人员出现岗位变动,也没在计划中更改。
4、检查中,部门医疗单位档案室内材料杂乱无章,已建档完成的材料没有及时的归档处理;去年的跟今年的建档材料,混杂存放;档案室管理制度没有上墙。
5、由于城乡人口流动性大,外出务工人员较多,这部分人员的健康档案信息不够健全,各乡镇卫生院应做好宣传工作,利用务工人员春节前后回家探亲及节假日等时间,完善建档材料,加大建档力度。
6、由于健康档案管理难度大,覆盖面广,各医疗单位应加大宣传力度,指导乡村医生配合建档工作持续开展。
7、拓宽健康档案的使用率,真正变身为“活档案”,将健康档案的建立与管理和自身日常业务工作紧密结合,真正发挥健康档案的作用
8、在xx中心卫生院检查过程中,发现过百份纸质建档资料有涉嫌造假,建档单位只在档案封面填写姓名、地址、合作、医疗号,档案内页都是空白,电脑录入也是只有档案号,其余都是空白。
二○一一年十一月十四日