威海市积极开展新农合支付方式改革_支付方式改革

其他范文 时间:2020-02-27 17:55:28 收藏本文下载本文
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威海市积极开展新农合支付方式改革

为提高新农合基金使用效益,控制医药费用不合理增长,促进新农合制度健康持续发展,日前,威海市卫生局制定了《新型农村合作医疗支付方式改革试点方案》,采取门诊总额预付方式改革、住院综合付费方式改革、市级按病种付费3个方面试点的政策措施。

一是建立门诊总额预付制。2011年,门诊统筹基金由各市区(开发区、工业新区)统一进行管理,以镇为单位进行核算,总额控制,分期支付,超支不补,结余下转。

二是建立住院综合付费方式试点。从按人头付费、按病种付费、总额预付、定额付费等方式中,选择一种或几种方式,在部分定点医疗机构开展住院综合付费方式改革试点。

三是建立按病种付费方式试点。由市卫生局确定选择单纯性阑尾炎、顺产、剖宫产等10种诊断标准明确、临床路径规范、治疗效果确切的常见病、多发病,在全市17处二级以上医院实行单病种限额费用及定额补助试点,年内实现次均住院费用零增长、住院费用实际补偿比达到45%以上。

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