“疸”字的起源由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“疸字的起源”。
【今义】
〔黄～〕病名，病人的皮肤、黏膜和眼球的巩膜等都呈黄色，是由胆汁的胆红素大量出现在血液中所引起。亦作“黄病”。【康熙字典】
《唐韻》丁幹切《集韻》得案切，音旦。《說文》黃病也。《內經》目黃，溺黃赤，安臥者黃疸，已食如饑者胃疸。《方書》疸有五，黃胖，黃疸，酒疸，穀疸，女勞疸。又《廣韻》多旱切《集韻》黨旱切，音亶。義同。
又惡創也。亦作癉。【说文解字】
清代陳昌治刻本『說文解字』 黃病也。从疒旦聲。丁榦切 清代段玉裁『說文解字注』
黃病也。素問曰。溺黃赤安臥者黃疸。目黃者曰黃疸。从。旦聲。丁幹切。十四部。【字源字形】
小篆 →【通假字】
楷体
『康熙字典』 《唐韻》丁榦切《集韻》《韻會》得案切《正韻》得爛切，音旦。《說文》勞病也。《書·畢命》彰善癉惡。《傳》明其爲善，病其爲惡。《左傳·襄十九年》荀偃癉疸。《註》癉疸，惡創。《疏》癉，勞病也。又黃病。《前漢·嚴助傳》南方暑濕，近夏癉熱。《註》師古曰：癉，黃病。音丁幹反。又與僤同。亦作。《詩·大雅》下民卒癉。《傳》癉，病也。《釋文》癉，本又作僤。沈本作。又《唐韻》《集韻》《韻會》丁賀切《正韻》丁佐切，音跢。義同。又《爾雅·釋詁》癉，勞也。《釋文》丁賀反。又《博雅》癉，苦也。《釋文》多賀反。又《廣韻》《正韻》丁可切。《集韻》《韻會》典可切，音嚲。《廣韻》勞也。怒也。《正韻》亦作憚。
又《廣韻》都寒切《集韻》《韻會》多寒切，音單。《廣韻》火癉，小兒病也。《集韻》勞病也。《史記·倉公傳》風癉客脬，難于大小溲，溺赤。《註》正義曰：癉，音單。旱也。脬，膀胱也。言風癉之病，客居在膀胱。《前漢·藝文志》癉十二病方四十卷。《註》師古曰：癉，黃病。音丁韓反。
又《廣韻》徒干切，音壇。風在手足病。又《集韻》他干切，音。義同。
又《集韻》黨旱切《正韻》多切，音亶。《集韻》風病。又《張衡·東京賦》飛礫雨散，剛癉必斃。《註》癉，難也。言鬼之剛而難者，皆盡死也。《釋文》癉，音亶。『说文解字』
清代陳昌治刻本『說文解字』
勞病也。从疒單聲。丁榦切。又，丁賀切
清代段玉裁『說文解字注』
勞病也。大雅。下民卒癉。釋詁，毛傳皆云。癉，病也。小雅。哀我癉人。釋詁，毛傳曰。癉，勞也。許合云勞病者，如嘽訓喘息皃，幝訓車敝皃皆單聲字也。癉與疸音同而義別。如郭注山海經，師古注漢書皆云。癉，黃病。王砅注素問黃疸云。疸，勞也。則二字互相假而淆惑矣。癉或假憚。或作。从。單聲。丁幹丁賀二切。十四部。『字源字形』
小篆
【演变发展】
（一）黄疸在《内经》中的记载颇多，其中描述较为详细的有：《素问·平人气象论》云：“溺黄赤、安卧者，黄疸”，“目黄者，曰黄疸”。《灵枢·论疾诊尺》云：“身痛而色微黄，齿据黄，爪甲上黄，黄痕也，安卧，小便黄赤，脉小而淫者，不嗜食。”
“黄疸”本作“黄瘅”，此由《脉书》所载“内瘅，身黄，艮（眼）蚤（爪）黄，为黄瘅”不难看出。由《脉书》所载，我们还可以看出，“黄疸”之本名“黄瘅”是以症状命名：“黄”是指身黄、目黄、爪甲黄等症，“瘅”是指内热的表现。而这一名称无疑又体现着此病之病机，“瘅”是“内瘅”，即内热，内热外蒸，故致发黄，故名“黄瘅”。
“黄瘅”之名产生之后，人们也常省略“黄”字而仅用一“瘅”字来指称“黄瘅”，或指身黄的表现。如马王堆汉墓古医书《阴阳十一脉灸经》：“（少阴脉）其【所产病：】„„瘅„„”，至《灵枢·经脉》即作“黄疸”，是《阴阳十一脉灸经》以“瘅”指黄疸。《素问·玉机真脏论》“脾风，发捧，腹中热，烦心出黄”，以“瘅”字表示身黄之症。《山海经·西山经》：“服之已瘅。”郭璞注：“痛，黄瘅病也。”《汉书·艺文志》：“《五脏六腑瘅十二病方》四十卷。”颜师古注：“瘅，黄病。”这说明晋唐之时单用一“瘅”字指身黄之疾极为常见，故郭、颜二人方作如此注解。我们切不可据二人之注认定这两处“瘅”皆今之黄疸，一者书中描述不详，此病未必具有身黄、目黄、小便黄的特征，二者因《尔雅·释诂》云：“瘅，劳也”，《说文·广部》云：“瘅，劳病也”，说明先秦秦汉之时“瘅”还可指劳倦之病，而这两处“瘅”字若作“劳病”解，亦可通。
《内经》中尚有属于消渴范畴的“消瘅”，属于外感时气病范畴的“瘅病”，瘅亦取热义。或许为了防止“黄瘅”和其他瘅病的混清，人们又新制“疸”字，专指发黄之疾。
经中所谓黄疸以身黄、目黄、齿垢黄、爪甲黄、小便黄为主要表现，显然与今日中医学所说的黄疸主症一致。但若从“黄瘅”之名分析，“瘅”本言内热，则黄瘅之名本当指后世所说的阳黄。然而，若属阳证的黄疸日久不愈，古人亦必沿用黄疸之名而称之，而阳黄日久不愈，多有转为阴黄者，如此黄疸就会渐渐包括后世所说的阴黄了。另外，随着“瘅”转为“疸”而专指“黄疸”，其内热之义也会日渐隐晦，而指“黄病”之义渐为人所重视，如《说文·广部》载“疸，黄病也”，即不涉内热之因。随着人们对黄疸以黄为主症的重视，而于原指内热所致黄病之本义不甚了然，也必然会用“黄追”或“疸”来指称并非因内热蒸迫所致的以身黄、目黄、爪甲黄为主要表现的疾病，亦即阴黄，甚至会用“疸”字指称仅有身黄而未必有目黄、小便黄的疾病。因《内经》之前，早有“黄瘅”之名，也必然会有所说的阳黄日久不愈转为阴黄这种情形出现，故若说“经中所论的黄疸病当为今之阳黄证”，未免过于武断。
（二）“疸”与“瘅”
疸是用来表示身体、面目、小便均发黄的一种病证，也称为黄病。《说文·广部》：“疸，黄病也。”此义在《黄帝内经》中多处出现，如《素问·平人气象论》曰：“溺黄赤安卧者，黄疸„„目黄者曰黄疸。”马莳注：“黄疸之目必黄，以黄积病中，上薰于目而然也。”《素问·通评虚实论》曰：“黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。”张志聪注：“如黄疸者，湿热内郁，而色病见于外也。”《灵枢·论疾诊尺》曰：“身痛而色微黄，齿挺黄，爪甲上黄，疸也。安卧，小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。“此外，《素问·平人气象论》中记载：“已食如饥者，胃疸。”王冰注：“是则胃热也。热则消谷，故食己如饥也。”这里是用“疸”来表示热，与“瘅”通。
“瘅”有两个意思。第一，在“疸”字出现之前，古用“瘅”字表达黄病之意。在《山海经·西山经》中记载：“（翼望之山）有兽焉，起状如狸„„服之已瘅，”郭璞注曰：“瘅，黄瘅病也。”唐·颜师古注《汉书·艺文志·方技略》之“《五藏六府瘅十二病方》四十卷”，云：“瘅，黄病。“《黄帝内经》中也有此义的记载。如《素问·玉机真藏论》：“肝传之脾，病名脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄。”王冰注：“脾之为病，善发黄瘅，故发瘅也。”朱骏声《说文通训定声·乾部》也有“瘅，假借为疸”之说。第二，“瘅”还表示劳病，即热盛伤津，消烁肌肉的消中病。《尔雅·释诂下》中“瘅”并有“劳”、“病”二义。而《说文·广部》则合云：“瘅，劳病也。”《诗·小雅·大东》“：哀我瘅人，亦可息也。”毛传训“瘅人”即为劳人。而《诗·大雅·板》：“上帝板板，下民卒瘅。”毛传释“瘅”则为病。在《素问·脉要精微论》中有：“帝曰：病成而变何谓？歧伯曰：风成为寒热。瘅成为消中。”王冰注曰：“瘅谓湿热也，热积于内故变为消中。消中之证善食而瘦。”丹波元坚注曰：“疼，热也。此冠湿，非是。”《灵枢·五变》也有此义的记载：“五藏皆柔弱者，善病消瘅。”
可见，在《黄帝内经》时代，疸与瘅二字互相假借，是通用的，并且逐渐混而不别。然而在《黄帝内经》之前的文献中未见到关于“疸”字的出现，故傅海燕等学者认为，“疸”是“瘅”的后起区别字，为了防止应用上出现混靖，《内经》首创了“疸”字代表黄病，取代了 “瘅”的黄病之义，并沿用至今。
„„
黄疸病名首见于《黄帝内经》，在《素问·平人气象论》中首先提出了病名，曰：“溺黄赤，安卧者，黄症”、“目黄者曰黄疸。”在《素问·六元正纪大论》中还提到了“黄瘅”之名：“民病寒热，嗌干黄瘅，鼽衄饮发”、“民病黄瘅而为胕肿”。在这里，“瘅”与“疸”通，都表示黄病。
（三）考秦汉以前古籍中，“疸”与“瘅”本为二字。汉·许慎《说文解字·疒部》：“疸，黄病也。”而“瘅”字义为劳病，《说文解字·疒部》：“瘅，劳病也。”段玉裁《说文解字》注曰：“瘅与疸音同而义别。如郭注《山海经》，师古注《汉书》，皆云‘瘅，黄病’。王冰注《素问》云：“疸，劳也。则二字互相假而淆惑矣”。查阅《辞源》、《辞海》、《汉语大字典》，“瘅”字均有多种含义。兹概括如下：
（1）瘅为劳、病 《尔雅·释诂下》：“瘅，劳也。” 《广雅·释诂四》：“瘅，苦也。”王念孙疏证：“劳与苦同义。” 《诗经·大雅·板》：“上帝板板，下民卒瘅。”《毛传》：“瘅，病也。”（2）瘅为厚、盛 《国语·周语上》：“虢文公谏宣王不籍千亩„„阳瘅愤盈，土气震发。”韦昭注“瘅，厚也”。《汉书·严助传》淮南王上书云：“南方暑湿，近夏瘅热”。王先谦补注引王念孙曰：“瘅热即盛热，言南方暑湿之地，近夏则盛热”。而颜师古注：“瘅，黄病，音丁斡反”。从原文行文之义看，似乎前者的解释更合理。
（3）瘅为憎恶 《集韵·哿韵》：“瘅，怒也。” 《尚书·周书·毕命》：“彰善瘅恶，树之风声。”孔传：“明其为善，病其为恶。”（4）瘅为热病 《论衡·顺鼓》：“其有旱也，何以知不如人有瘅疾也。”把瘅疾比喻为天旱，说明“瘅疾”是一种热盛疾病。
在《内经》中也有很多此含义者，如： 《素问·奇病论》：“五气之溢也，名曰脾瘅。„„有病口苦„„病名曰胆瘅。” 《素问·通评虚实论》：“消瘅虚实何如?„„凡治消瘅仆击„„”王冰注：“消谓内消，瘅谓伏热。”杨上善注“消瘅”：“肠胃中热，多消饮食，即消瘅病也。瘅，热也。音丹。”又，“消瘅：瘅，热也。内热消瘦，故曰消瘅。”
《灵枢·论疾诊尺》：“冬伤于寒，春生瘅热。” 《灵枢·五变》：“百疾之始期也，必生于风雨寒暑„„或为消瘅„„黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之?少俞答曰：五藏皆柔弱者，善病消瘅。„„热则消肌肤，故为消瘅。”（5）瘅为黄疸病，通“疸”
此含义各辞书均以《山海经》为证： 《山海经·西山经》：“（翼望之山）有兽焉，其状如狸„„服之已瘅。”郭璞注：“瘅，黄瘅病也；音旦。”
综上所述，先秦多种文献中都可见到“瘅”字，瘅字也有诸多含义，并非只能释义为“黄疸（瘅）”。故有学者从《山海经》有“瘅”即认为“黄疸”首见于该书的说法有牵强之感。而且从《山海经》中凡记载“瘅”字文中并未找到有黄疸之义者：
“西山经”：“翼望山„„瓘瓘，是可以御凶，服之已瘅”。“西山经”：“崦嵫山„„而黑理，食之已瘅，可以御火。” “北山经”：“涿光山„„其状如鹊而十翼，鳞皆在羽端，其音如鹊，可以御火，食之不瘅。” 至于先秦两种《十一脉灸经》中的“瘅”字，其后为何被“黄疸”一词取代，张纲认为：
黄疸之名初本作“瘅”者，盖瘅之为言“燀”也。燀，燃也。义之引伸则谓热。至瘅之为名，后又作“疸”者，则以先秦于发黄之病，既以“瘅”名，而“瘅”病之实，所赅亦广。即除发黄为“瘅”外，诸如劳伤、消渴、掸曳等病亦皆名“瘅”。故时至于汉，为防混淆，则另制“疸”字以为此发黄之“瘅”名，如《说文·疒部》所谓“疸，黄病也”是也。
也就是说，因“瘅”字含义广泛，为避免歧义、防止混淆，先秦医家又创造了“疸”字以替代之。如真像张纲所云，那么，“黄疸”一名实际上既体现了该病为“黄病”的主症（以目黄、尿黄、身黄等为特征），同时又反映了该病主要由内热或湿热引起的病因，应该是一个组合得非常合理的病名。
综上所述，经考证，瘅、疸虽可通假，但各有本义。《说文解字》记载瘅为劳病、疸为黄病。此外，瘅还有厚、盛之义，憎恶之义等。在先秦医书中，瘅多指内热炽盛。因此，某些内热所致的疾病也以“瘅”组合成复合病名。虽然《山海经》中已有“瘅”，但并未确定为“黄瘅(疸)”。因此，最早记载黄瘅(疸)病的可靠文献当属马王堆汉墓出土医书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》。
