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新一轮全球基金学校预防疟疾
教师培训教案
何元乡希望小学 时间:2011年7月
新一轮全球基金学校预防疟疾
教师培训教案 主讲教师:张丽春
一、教学目标
通过培训，使各位教师
1、了解什么是疟疾；
2、明确疟疾的传播方式，提高对疟疾的警觉性；
3、知道疟疾的主要症状，树立疟疾治疗必须规范用药的意识；
4、学会预防疟疾的措施——防蚊、灭蚊。
二、教学重点
预防疟疾的措施——防蚊、灭蚊。
三、教学过程
1.简单介绍什么是疟疾
疟疾是一种由疟原虫引起的,经按蚊叮咬而传播的总要重要血液寄生虫病.2.疟疾在目前的流行形势
疟疾是全球最严重的公共卫生问题之一，全世界有超过三分之一的人口居住在非洲中部、南亚、东南亚及南美北部等疟疾流行地区。目前，在我国流行仍较严重的地区局限到安徽、湖北、河南、江苏4省的局部地区以及云南的边境和海南的中南部山区。3.疟疾是由虐原虫引起的一种传染病
使人们患上疟疾的凶手是一种肉眼看不到的寄生虫，它叫做疟原虫。寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵型疟原虫四种，他们分别能引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵型疟。间日疟目前在我国较为常见，恶性疟次之。
4.十点的传虐媒介 微小按蚊 昆明按蚊 中华按蚊
5.疟疾是通过蚊子传播的
那么，疟原虫又是怎样进入人体的呢？（出示图片）
在天热的时候，我们穿的很少，大部分四肢都暴露在衣服外面，就像图片上的这个人的样子，很容易被蚊子叮咬而患疟疾。
我们每个人都曾经被蚊子叮咬过，但并没有患疟疾，这是怎么回事呢？原来，蚊子分为很多种，只有其中带有疟原虫的按蚊才能传播疟疾，当一只受传染的按蚊叮吸人血时，疟原虫就进入了人体，使人发病。
6.防蚊和灭蚊的主措施
挂蚊帐，夜间在室内点驱蚊药片或蚊香。用奋斗呐、泰康杀虫剂浸泡蚊帐，效果也很好；在身体外露部位涂抹驱蚊膏及消灭蚊虫孳生环境等；居住区周围应保持干净整洁、疏通积水，在下水道经常喷杀虫药等；平时多吃些维生素B1也有利于防止蚊虫叮咬。
7.疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗
患了疟疾，人会有哪些症状呢？（出示图片）
疟疾的典型症状可以概括为一句话：发冷发热又出汗。
患者先是感觉全身发冷、颤抖（夏天盖几床棉被也不暖和）此时体温多已超过3 8℃，同时出现面色苍白、口唇与指甲发紫等症状，常常伴有头痛、恶心和呕吐。
然后是发热，表现为满脸通红，皮肤灼热，体温高者可超过40℃。患者发热时头痛得厉害。
紧接着患者又表现为大汗淋漓、体温急降，全身乏力，这时体温迅速恢复正常。
间日疟目前在我国较为常见，主要分布在云南、海南、安徽、湖北、河南、江苏等省。间日疟原虫在血液中的发育周期为48小时，所以间歇一天发病。
8.疟疾发作的原因
红细胞内期成熟劣质提胀破被寄生的红细胞，其中裂殖子，疟原虫代谢产物，红细胞碎片的血红蛋白等进入血液，被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性致热源，与疟原虫代谢产物一并作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调节紊乱而发热。体温升高数小时，血流中的致病物质已被吞噬或降解，内源性致热源不再产生，刺激体温调节紊乱的因素消失了，体温调节技能恢复正常，机体通过大量出汗，体温恢复正常。发作的周期性，红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出，迅速进出新的红细胞，在红细胞内继续进行裂殖体增殖；在胀破被寄生的红细胞，再次引起发热，如此循环，形成典型的周期性发作。疟原虫发作周期与和细胞内列体增殖周期所需时间一致。间日疟原虫和卵形疟原虫红细胞内裂体增殖周期为48小时，故隔天发作一次：而三日疟原虫为72小时，三日发作一次；恶性疟原虫为36---48小时发作一次。
9.疟疾治疗应该规范用药
患了疟疾，应该如何治疗呢？（出示图片）
（1）.病原治疗
在疟疾的治疗中，最重要的是杀灭红细胞内的疟原虫。杀灭红细胞内疟原虫裂殖体，目前有多种药物可以选择，包括氯喹、青蒿素、青蒿琥酯、磷酸咯萘啶、哌喹、盐酸甲氟喹、奎宁、盐酸氯氟菲烷、柏鲁捷特（是一种合剂，每毫升含盐酸奎宁72.65mg，盐酸奎尼丁2.25mg，盐酸辛可尼0.54mg，盐酸辛可尼丁0.52mg，这是西非某些地区较为常用的治疗疟疾的药物，其最大的优点是恶性疟原虫很难对其产生耐药性）、盐酸氨酚喹啉、磷酸萘酚喹等。杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物主要有磷酸伯安喹、他非诺喹等。具体的用法用量视情况而定，一般医生也都会和患者说。另外，目前疟疾的病原治疗需要分别应用上述两种药物（首先必须先应用一种药物杀灭红细胞内疟原虫裂殖体，然后，再进行相关检测，如果结果正常，则再酌情应用一种杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物，目前可供临床应用的只有磷酸伯安喹。一般情况下，对间日疟和卵形疟必须应用磷酸伯安喹治疗，以防复发，对恶性疟和三日疟，可不用磷酸伯安喹治疗或仅用其治疗2-4天）。（2）.对症治疗
脑型疟常出现脑水肿和昏迷，应及时给予脱水治疗。监测血糖，以及时发现和纠正低血糖。应用低分子右旋糖酐，对改善微血管堵塞有一定作用。对超高热病人可应用肾上腺皮质激素。用抗疟药加对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药治疗可加快退热速度。加用适当血管的血管扩张剂（如己酮可可碱），可提高治疗脑型疟患者的疗效。
总之，患了疟疾，要及时到医院或乡村卫生所云就医，并且要遵照医生的要求，坚持服药，千万要注意不要感觉身体好转了，就擅自停止服药，这样会导致疟疾复
