不理赔的保险由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“保险理赔管控”。
1、今天是2月27 日。星期一。农历二月初六。
2、报备
3、司训
4、今天的天气情况是:最低气温-1度,最高气温是8度。南风3-4级。气温较前几天有明显回升,但最低气温还在0度以下,希望大家注意保暖。
5、知识分享: 那些不理赔的保险
在“你不理财,财不理你”的教育下,理财的概念已经进入千家万户,就连幼儿园的娃娃也知道要爹妈把自己的压岁钱存银行。
但理财还真不是一个没有“知识含量”的事儿,那里面门道可多了去了,一不小心就会误入雷区,就算是“吃亏就当交学费”,那干嘛不提前先通过考试,拿了“文凭”再上路。
让我们通过案例来了解下哪些是不理赔的保险
案例
一、45岁的曹先生为妻子投保了意外伤害险,保险金额为10万元,保险期限为5年。投保后一年,妻子因为子宫肌瘤住院进行手术切除。谁知,手术过程中,妻子突然出现心跳加速、呼吸困难等症状。虽然医生经过了及时抢救,但妻子最终还是死亡。“医疗鉴定机构判定她的死亡属于医疗意外死亡。” 曹先生拿着医疗事故鉴定机构的证明前往保险公司理赔。“明明是意外死亡,怎么不能赔付。”曹先生至今未能弄明白,究竟妻子的死为何不在保险公司的理赔范围内。
答案分析:
对于曹先生的案例,保险专家给出了答案分析是:首先,曹先生的妻子施行手术是由于疾病,而不是意外伤害。实施手术之前,医生经过了曹先生妻子及其家人的同意,而不是在她不知情的情况下突然实施。这也就是说,被保人本身和其亲属事先就已经知道手术可能存在的风险。虽然,在手术过程中,曹先生的妻子出现了意外的状况,这是她和医生都预料不到的,但这其中的“意外”指的是手术过程中出现了意外,而不是意外伤害。因此,保险公司不予理赔是合理的。
温馨提示:
保险公司意外险的理赔并不是针对所有的“意外”,达到理赔范围必须同时满足三个条件。第一,被保人在保险期内受到了意外伤害。第二,被保人严重受伤或者死亡。第三,意外伤害是造成被保人严重受伤或者死亡的直接原因。三项条件缺少一条,保险公司都可以免赔。
案例二:地震、海啸,人身伤害和家财损失哪种可以赔?
正确答案:人身伤害可以赔,家财不赔。
刚刚过去的2011年,各种“天灾”出现频繁。最近,中国的广州、云南、台湾等地也相继发生地震。于是,小李开始筹划买保险对抗“天灾”。“我老家在四川,在地震带上,买份保险比较安心。”等到小李到各大保险公司咨询后发现,寿险公司的人身意外伤害险中,将地震、海啸等自然灾害也列入了理赔范围,但家财险却将这一块排除在外,属于不赔的范围。
答案分析:
“人是会自我求生的,但家财一旦遇上天灾就是毁灭性的损失。”一位保险业内专家用最简单的方式解释了天灾家财不赔的理由。
专家表示,一般来说,寿险的意外伤害险中都会将天灾列入“意外”之中,被保人受伤或死亡都可以领到理赔金。但对于财险公司来说,自然灾害也有等级划分,地震和海啸这样的大型天灾一旦发生,就会造成巨大的赔付金额,从而超过财险公司的理赔范围,因此,多数财险公司选择将其排除在合同之外,不予理赔。
案例三:买了旅游险,玩潜水时死亡赔不赔?
正确答案:危险项目都不赔
90后的丁强最喜欢旅游和探险,今年春节长假时,他和几位好友外出旅游在无教练看管的情况下自己下海潜水。由于没有潜水经验,丁强意外溺水,等到同伴们找来潜水教练将其救起时,为时已晚。
“他每次旅游前,我们都会给他买一份旅游险。”丁强的父母在处理完他的后事后,前往保险公司进行理赔,谁知,丁强的死亡却不在理赔范围,不能给予赔偿。“明明是意外死亡,为何不能赔。”
答案分析:
太平人寿公司的保险代理员告诉记者,丁强这样的情况在普通的旅游意外险中是属于免赔范围的。一般来说,年轻人出外旅游,喜欢进行风险较大的活动,如潜水、骑马、野外攀岩等,这些运动和旅游项目不能得到理赔。通常,旅游意外险只对被保人正常旅游时遭遇意外伤害进行赔偿,被保人明知风险大却依然要进行的活动,不论是受伤还是死亡都免赔。
温馨提示:
现在,很多保险公司已经推出了专门针对高风险运动的特殊旅游险种,在普通旅游意外险的基础上,再附加购买这种保险产品才能对潜水、骑马、攀岩等运动伤害进行理赔。这种保险产品虽然保费较高,但保障比较全面。另外,旅游时,投保人也应该注意选择包含意外医疗的产品,这样,一旦被保人出险需要到门诊或住院治疗,可通过意外医疗保险进行理赔。
不能投保的保险部分列举:
1、孕妇怀孕过28周不能投保。准妈妈风险较大,28周以后,意外情况增多,保险公司不会受理投保。
2、股票、基金、债券不能投保。投资类财产价值不稳定,保险公司不会受理投保。
3、无行为能力人不能投保。《保险法》规定,投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为保险金给付条件的人身险,保险公司也不得承保。
4、特殊职业不能投保。一些高危行业,如渔业生产船员、道内矿工、水下设备操作工、特技演员以及动物园驯兽师等由于风险较高,保险公司一般不会受理。
通过案例我们知道了几种不理赔的保险,希望大家能成为专业的华夏保险人。成功欢呼。