合疗医院检查提纲由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“基础材料检查提纲”。
医院合疗检查提纲
2007-6-16 1.院容院貌、卫生状况; 2.合疗运行基本情况介绍; 3.合疗宣传氛围、导医台; 4.公示栏、举报箱、及电话; 5.合疗管理领导小组上墙情况; 6.内部制定的相关制度、文件; 7.床头一对一宣传的落实及记录情况; 8.医院就诊流程
①现场了解县级医疗单位为参合患者住院提供了哪些方便?住院手续是医护人员代办,还是先住后办,或者引领办理,走访患者家属是否满意?
②有什么便民措施?看资料、看标志、看现场。③了解提供的便民服务是否是有偿的? 10.直通车报销程序
①深入县乡定点医疗机构合疗科现场,查看报销过的资料,执行是否规范?
②现场检查报销过程,看参合患者出院是否补助部分减免,出院手续是否一次结清。
③到经办机构了解全县试点工作整体情况,各定点医院是否全部执行直通车报销制度。
11.医药费用比例、次、日均费用
①县级医院合疗科查阅资料,随机抽查5名出院患者费用(外3人,内2人),计算住院患者次均费用,日均费用,药费占总费用的比例是否超过45%。次、日均费用与去年同期比较是上升还是下降。
②查在住院总费用中,自费药费是否控制在10%以内,是否告知患者同意。
③计算参合农民次均住院费用是否高于非农合住院患者次均费用。
12.病历资料
①分县、乡实地检查定点医疗单位给新农合患者出示病历是否规范,附助检查是否合理,初次诊断是否准确
②不合格处方是否控制在总处方的10%。13.单病种管理(1)基本情况:
①查看确定的单病种年、月住院人次占住院总患者比例;
②确定单病种的时间、方法、人员; ③费用控制是否采取临床捷径管理;
④报销补偿程序 走访经办人员、住院患者,了解参合患者定额补助是出院减免还是入院减免;
(2)执行规范程度
①确定的单病种是否执行入出院判定标准。由谁来明确;
②查5份单病种定额付费病历,看是否资料齐全规范;③单病种定额付费后,是否有门诊突击检查,超定额缴费或者小处方缴费,是否有预交押金(有一处减一分)。14.合疗科管理、稽查方法,查出的问题、及建议;