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工伤服务方案设计
学生姓名：李锦熠 学 号：12013001531 专 业：社会工作研究班 班 级：2013级
2014/7/8
工伤服务方案设计
案例：河南伊川矿难
2010年3月31日19时20分左右，伊川国民煤业有限公司井下21煤工作面回风巷施工过程中瓦斯突出，逆流从负井口涌出，遇火在地面发生爆炸。截至4月6日晚，经初步核实，矿难发生时当班井下人员共有98人，其中已经安全升井57人，已经确认死亡35人，6人失踪，爆炸还造成地面人员死伤。目前，核查工作仍在进行中。现场抢险救援指挥部称，矿难发生后，由于矿长和伊川县政府派驻的驻矿安监员逃逸，地面存放有关下井人员资料的矿灯房被完全损毁，加之企业用工混乱，下井人数由包工头确定，企业没有统一的人员调度安排，没有花名册、工资册、职工档案、劳动合同等原因，严重影响了人员核查工作进度。
一． 问题的陈述与分析：
1.工伤给农民工造成身体的伤痛。工伤直接造成了他们生理上的伤害，有些严重的落下终身残疾，不能工作并且需要人长期伺候。2.工伤对他们的心理也有一定的影响。每一个人在遭受重大意外伤害事件时都会产生紧张、焦虑、抑郁，抱怨等情绪问题，工伤患者也不例外，他们都不同程度地存在一些心理问题。突如其来的变故让他们难以适应伤残生活，因此他们容易产生无用感，否定自我价值，对家人又有着深深的内疚感，再加上维权的艰难，会让他们更加缺乏安全感。工伤留下的这些后遗症对他们今后的生活有很大影响。3.工伤给他们带来经济问题。工伤会给工人造成直接经济损失，即工资收入减少甚至不能继续工作。还有间接的经济损失，如工伤医疗费，后期的康复费等，有些工人是家庭的经济支柱，没有工作就没有了收入来源，这会直接影响到家庭的经济状况。
4.受工伤的人法律意识薄弱，维权困难。农民工由于文化水平有限，平时对法律知识也很少了解，进厂打工时只要老板给工资，他们就不甚关心是否要签到劳动合同，是否购买工伤保险。而一旦发生工伤，要么逆来顺受，要么死缠烂打。
5.工伤导致患者与家属之间的矛盾。工伤作为一个负性生活事件常常是意外降临，伴随工伤而来的是一系列的麻烦，如工伤认定、工伤申请、维权、治疗、照顾、失去工作、收入减少等，这往往会导致一些家庭矛盾。
6.工伤造成家属的负担，家属在心理上难以承受，也同样会有焦虑，抑郁，苦闷等心情，有的困难家庭甚至对生活无望，失去生存的信心。7．工伤给公司或者企业带来损失，矿难死伤人数之多，公司必然要承担很多的医药费和后期的康复费用，对工伤人员家属同样要给与经济补偿。但是公司能力毕竟有限，不能完全满足伤者的需要。8.工伤损害了企业的名誉，企业在经历矿难之后，将面临倒闭的危险，这将会造成大量的工人失业。
9.工伤的发生不仅仅与工作人员操作机器不当，也与企业的设施设备不达标或是安全系统不完善有关，缺乏必要的防御措施，相关部门监督力度不够。导致一些不合格煤矿的存在。为工人的身心健康埋下安全隐患。
二．服务的目的和目标
1.服务目的：帮助受到工伤的工人及其家属正确看待并面对困难挫折，与相关部门合作保障他们的基本生活条件，整改问题企业，重塑社会道德。2.目标：
（1）帮助工伤者恢复身体上的创伤。
（2）帮助工伤者及其家属走出心理困境，缓和家庭矛盾，鼓励其乐观面对生活。
（3）帮助伤残的人员另谋生活的出路，解决生计问题。（4）帮助工伤者维护自身权益，为自己的伤害找到权威保护伞，获得相应的赔偿。
（5）配合相关部门调查，对企业经行检验，并要求其整改或是关闭，帮助企业重塑一个良好的企业形象。
（6）通过媒体宣传帮助公众提高维权意识，同时纰漏黑心企业，以警醒其他行业。三．介入系统和行动。
社会工作作为一个新兴的专业，旨在为弱势群体服务，是构建和谐社会的润滑剂，通过对农民工工伤群体的需求评估，社会工作者运用专业的小组工作方法介入工伤群体，能够为他们提供情绪疏导、法律知识等，有助于工伤患者积极面对现实，勇敢地拿起法律武器维护自己的合法权益。
根据以上对问题和需求的分析，设计为工伤者的综合服务方案，具体措施为： 1.个人层面
a.危机干预,情绪疏导。矿难的发生往往是始料未及的。社工者要迅速了解服务对象的主要问题，给予情绪疏导和鼓励与支持，使得他们能更快地走出阴影，积极面对生活。积极协助伤者及其医务，警察等工作人员帮助解决伤者当前问题。
b.认知纠正。矿难发生后，一些严重工伤者的生活会有很大变化，有些身体残缺，永远失去劳动能力，一生都需要他人照顾等等生活状态让他们一时难以接受，因此他们容易产生无用感，否定自我价值，对家人又有着深深的内疚感，容易产生轻生念头。自我认知上出现偏差，因此社工需要给与认知方面的纠正和鼓励，运用优势视角的理念帮助工伤者看到自己其他方面的潜能和优势，让他们能够坦然面对现实，看到生活的希望。
c.给工伤者赋权并及时纠正偏差行为。工伤发生后，工伤患者的人生观会不同程度地有所扭曲，大多有仇恨社会的心态。多数埋怨社会黑暗、老板黑心。有些人走投无路的情况下还可能会选择暴力维权，这些行为偏差需要社工介入进行纠正和开导。给工伤者赋权，让其正确认识到自身的真实处境，引发他们对形成这种情况的社会因素进行思考，需找解决途径，并且通过采取具体行动来改善处境。d.提高工作技能，为拓展广阔的工作空间做准备。大多农民工受教育水平有限，文化程度不高，缺乏必要的工作技能，这也就导致他们的社会地位和经济地位低下，没有一技之长的他们来到城市只能从事繁重的体力劳动，或进入工厂打工。因此,我们要培训工人们更加熟悉工作技能，避免操作不当等造成的工伤。其次要培训工人们掌握多方面的工作技能，增强再次工作的信心，并且为以后的生计打下基础。2.家庭层面
a.家庭治疗模式。工伤作为一个负性生活事件常常是意外降临, 工伤的发生除了不同程度的造成人们身体的残缺和功能受损，还会使得患者本人或其家庭成员难以接受。因此帮助伤者家属改变看法，向工伤患者家属普及工伤知识，强调家庭支持对患者康复的重要性，引导他们建立新的、积极的家庭模式。
b.协助工作对象申请合适的救助项目。工伤会造成直接经济损失, 直接影响到家庭的经济状况，而经济收入的减少也可能对子女的教育有影响。工伤者对于救助金的申请程序和救助类型不一定了解。社会工作者首先要自己熟悉社会救助的内容和程序，然后帮助工作对象了解自身的状况是否符合申请要求，最后在政策范围内申请合适的救助项目，缓解经济困难的状况。3.社区层面
从社会工作的角度出发，以小组工作的方法介入到工伤患者中，通过组员之间的互动分享，可以缓和病人及家属的焦虑情绪，提供情感上的支持，有助于他们潜能的发挥，增强应对疾病的信心，重新融入到社会当中，同时对于维护正常的社会秩序，构建和谐社会具有极为重要的现实意义
a．认知行为理论：根据认知行为理论，发掘社区专业社工服务资源，请专业社工与他们谈心，让其正确面对自身的问题，包括自身的残缺和现实生活上遇到的问题，引导服务对象说出自己的感受，主动思考他们的真正需要，他们希望得到何种帮助
b．工伤互助支持性小组。帮助服务对象在富于支持性小组环境中度过生活转变带来的惊涛骇浪。鼓励伤者把负面的感受表达出来，同时建立新的应对技巧，处理由生活转变带来的一些新的挑战。帮助伤者之间建立纽带，给他们提供支持，促进他们互助。
c.治疗性小组。矿难发生后，伤者不仅受到身体上的损伤，还会受到心理上的打击，往往会患上抑郁症，焦虑症及其他精神疾病。成员在治疗性小组里既得到治疗小组给予的支持，获得身体上的康复，又感受到小组在解决问题过程中的力量。成员可以在小组里学到新的，更有用的做法。社会工作者扮演专家和导致改变的媒介，不仅关注其心理健康，也关注其恢复状况，给予必要的康复训练等服务。d.法律知识提升。社会工作者运用小组工作的方法介入工伤群体,带领组员体验丰富有趣的游戏，以小组讨论的形式进行经验分享，通过组员间有效的沟通交流，使工伤患者获得情感支持，也可以开展法律知识讲座，给工伤患者传授法律知识，提升他们的维权能力，同时发掘他们的潜能，培养他们面对疾病的勇气和信心。4.社会层面 运用社会支持网络理论，发掘和运用社会和社区资源，提供日常的照顾服务。
a.政府支持，工伤农民工大多面临工伤维权，不懂法律的他们在强大的资方面前必定处于弱势，而繁杂的司法程序又使得他们要付出巨大的时间成本和经济成本去维护自己的合法权益，因此政府应该出台相关的法律法规来关心支持工伤群体。
b.社会支持；有些农民工因工伤致残，本来他们就有严重的自卑心理，害怕别人歧视的眼神，担心被别人瞧不起，因此社会公众应该给予他们多些包容和理解，关心支持和帮助他们，鼓励他们积极面对生活。其次，部分工伤者将会面临经济问题，需要社会各界人士伸出援助之手。
c.工厂支持。发生矿难，有工厂自身的问题，既然工厂有责任，就应该承担其对工伤者的保护义务，给予工伤者一定的经济赔偿。确保其在康复期间甚至更长一段时间内的生活质量。四．结案和评估
1.在小组前面谈以及小组的最后一节时，安排工伤者完成同一份问卷，以比较他们在参加小组前后自我能力以及解决问题的能力是否特到有效提升。
2.在小组最后一节，小组的成员的分享和意见； 3.根据工作人员及义工在小组进行时的观察和分析； 4.透过组员的倾谈来知道他们对小组的感受及意见。
根据服务方案要达到的目标社会工作者可以采取目标测量的方式进行评估也可以测量社会工作对案主的影响还可以邀请督导和同事对工作进展情况进行评估。包括服务对象对服务的评估，方案执行情况及效果的评估等。
