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眼科学课程简介
课程名称: 眼科学
课程性质： 考察
学时/学分：30/2学分
课程内容：（100-150字为宜）
眼科学教学大纲
前 言
眼科学是一门临床医学学科，其任务是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗。
学习眼科学的目的是，使学生了解并掌握常见眼病的诊断、治疗的基本知识和常规处理的基本技能，以满足眼科临床、科研工作的需要。本教学大纲适用于五年制临床医学专业学生，教学内容包括:绪论、眼科学基础、眼科检查法、眼睑病、泪器病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜病、玻璃体病、视网膜病、视神经及视路疾病、屈光不正、斜视与弱视、眼眶病、眼外伤与全身病的眼部表现等二十章节。
每章节的大纲包括：
1、目的要求（明确掌握、熟悉和了解三种程度）；
2、教学内容；
3、实习（实验）内容和要求。
第一章 绪 论
[目的要求] 1.了解：眼科发展简史中先进技术在眼科的应用及眼科发展新进展。2.了解：眼科学的研究范围，眼视光专业学生学习眼科学的重要性。[讲授内容] 1.重点讲解：眼科发展简史。
2.一般介绍：眼科学的研究范围及其在医学中的地位，学习眼科学的重要性。
第二章 眼科学基础
[目的要求] 1.掌握：眼球壁、葡萄膜、神网膜的解剖结构与生理功能。
2.熟悉：眼球内容、视路的解剖结构与生理，瞳孔反射的神经传导通路，眼附属器的解剖与生理，眼的神经支配。3.了解：眼球的血液循环。[讲授内容] 1.详细讲解：眼球。2.重点讲解：眼球内容、视路与瞳孔反射，眼附属器的解剖与生理，神经支配。3.一般介绍：眼球的血液循环。
第三章 眼科检查法
[目的要求] 1.初步掌握各种眼部检查法及视功能检查法。
2.熟悉眼前段及附属器基本检查法，裂隙灯显微镜、直接眼底镜检查法，视力及视野检查。
3.了解色觉、暗适应、立体视、对比敏感度、视觉电生理、荧光素眼底血管造影、眼部X线检查、CT检查、超声检查及MR检查在眼科的应用及对眼部疾病诊断的意义。[讲授内容] 1.详细讲解：眼外部一般检查法、裂隙灯显微镜检查技术、直接眼底检查方法、视力测量、普通视野计检查法。2.重点讲解：
①使用裂隙灯显微镜检查眼后部法、前房角镜检查法。②眼底检查注意点。
③眼压指测法、压平眼压计测量法。④正常视野。3.一般介绍：
①裂隙灯显微镜下眼部组织的情况。②间接眼底检查法。
③动态及静态定量视野计检查法。④荧光素眼底血管造影。
⑤超声波的产生与探测、眼部超声的病理表现。
[实习内容] 1.外眼及裂隙灯检查法练习。2.眼底检查方法及眼压检查法练习。3.眼底荧光素血管造影法（幻灯）。4.视野检查法练习。
5.X线及超声检查在眼科的应用（幻灯及图片）。6.CT、MRI检查在眼科的应用（幻灯及图片）。[自学内容]
1.裂隙灯原理和构造、前房角镜检查法在临床上的应用。2.检眼镜的种类。
3.荧光素眼底血管造影术检查法的历史。
4.CT的简要原理、CT检查的适应症及临床应用。
第四章 眼睑病
[目的要求]
1.掌握：睑腺炎，睑板腺囊肿的诊断与治疗，睑缘炎的分类与治疗方法。2.熟悉：眼睑闭合不全保护角膜的治疗措施，病毒性睑皮炎、眼睑接触性皮炎的临床表现与治疗。
3.了解：眼睑良性、恶性肿瘤的临床表现与处理原则。[讲授内容]
1.详细讲解：睑腺炎，睑板腺囊肿，睑缘炎，倒睫与乱睫、睑内翻、睑外翻、上睑下垂。
2.重点讲解：病毒性睑皮炎，眼睑接触性皮炎，眼睑闭合不全。3.一般介绍：眼睑肿瘤。[实习内容] 1.睑腺炎，睑板腺囊肿，倒睫与乱睫、睑内翻、睑外翻、上睑下垂（示教内容）。
2.睑腺炎切开排脓，睑板腺囊肿刮除（示教和实际操作内容）。[自学内容]
内眦赘皮，先天性睑裂狭小综合征，双行睫，先天性眼睑缺损。
第五章 泪器病
[目的要求]
1.熟悉：泪道阻塞或狭窄的常用检查和治疗方法，急慢性泪囊炎的临床表现与治疗。
2.了解：泪腺炎诊断与治疗。[讲授内容]
1.重点讲解：泪道阻塞或狭窄，急性泪囊炎。2.一般介绍：泪腺炎。[实习内容] 泪道冲洗，泪道探通（示教和实际操作内容）。[自学内容]
泪腺肿瘤。
第六章 眼表疾病
[目的要求] 1.掌握：干眼症的临床表现、诊断与治疗方法。2.熟悉：眼表疾病的类型与治疗原则。3.了解：眼表的概念，泪液的性状与功能。[讲授内容] 1.详细讲解：干眼症。
2.重点讲解：常见的眼表疾病类型，眼表疾病治疗原则。3.一般介绍：眼表概论。[实习内容]
泪液分泌实验，角膜荧光素染色。
第七章 结膜病
[目的要求] 1.掌握：细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、春季性结膜炎的临床表现、诊断与治疗方法，沙眼的传染途径及其危害性、并发症、后遗症的防治原则。
2.熟悉：各结膜体征的临床意义，结膜炎的治疗原则与预防，包涵体性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎、翼状胬肉、结膜下出血的诊断与治疗原则。3.了解：睑裂斑，结膜结石的诊断与治疗。[讲授内容]
1.详细讲解：超急性细菌性结膜炎、急性细菌性结膜炎、慢性结膜炎，沙眼，流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎，春季性结膜炎。
2.重点讲解：结膜炎总论，包涵体性结膜炎，过敏性结膜炎、泡性结膜炎，翼状胬肉，结膜下出血。
3.一般介绍：睑裂斑，结膜结石。[实习内容] 1.沙眼、泡性结膜炎、春季性结膜炎的临床表现（示教内容）。
2.结膜结石剔除，翼状胬肉切除（示教和实际操作内容）。[自学内容] 结膜肿瘤
第八章 角膜病
[目的要求]
1.掌握：角膜病的病理变化、临床症状及其发展规律，细菌性角膜炎、真菌性 4 角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜基质炎的病因、临床表现、诊断与治疗方法。
2.熟悉：棘阿米巴角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜软化症、圆锥角膜的诊断与治疗原则。
3.了解：神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年环的诊断与治疗。[讲授内容]
1.详细讲解：角膜病总论，角膜炎概论，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜基质炎。
2.重点讲解：棘阿米巴角膜炎、蚕蚀性角膜溃疡、角膜软化症、圆锥角膜。3.一般介绍：神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、角膜老年环。[实习内容] 细菌性角膜溃疡，真菌性角膜溃疡，蚕蚀性角膜溃疡（示教内容）。
[自学内容]
角膜原位癌、大角膜、小角膜、带状角膜病变、边缘性角膜变性、角膜营养不良、角结膜皮样瘤。
第九章 巩膜病
[目的要求] 了解：表层巩膜炎、后巩膜炎的分类、诊断、治疗，巩膜葡萄肿的表现。[讲授内容] 一般介绍：表层巩膜炎、后巩膜炎、巩膜葡萄肿。[实习内容] 后巩膜葡萄肿（示教内容）。
第十章 晶状体病
[目的要求] 1.掌握：年龄相关性白内障的分类、皮质性白内障的分期、临床表现，白内障的检查方法。
2.熟悉：先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、后发性白内障、晶状体异位或脱位的临床表现，白内障与人工晶体手术的适应证、手术、术后视力的矫正。
3.了解：代谢性白内障、药物及中毒性白内障的临床表现。[讲授内容]
1.详细讲解：年龄相关性白内障。
2.重点讲解：先天性白内障，外伤性白内障，并发性白内障，后发性白内障，晶状体异位或脱位，白内障与人工晶体手术。
3.一般介绍：代谢性白内障，药物及中毒性白内障。[实习内容]
1.白内障手术（示教内容）。
2.白内障检查（示教和实际操作内容）。[自学内容]
晶状体先天异常
第十一章 青光眼
[目的要求]
1.掌握：青光眼的概念，眼压与青光眼的关系，青光眼对视功能的损害及早期诊治的意义；急性闭角型青光眼分期、临床表现、鉴别诊断、紧急处理原则。
2.熟悉：原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的诊断，原发性青光眼的治疗原则。
3.了解：继发性青光眼、先天性或发育性青光眼的种类与临床表现。[讲授内容]
1.详细讲解：青光眼概述，急性闭角型青光眼。
2.重点讲解：原发性开角型青光眼，慢性闭角型青光眼，原发性青光眼的治疗。
3.一般介绍：继发性青光眼，先天性或发育性青光眼。[实习内容]
1.急性闭角型青光眼（示教内容）。
2.房角检查，青光眼手术（示教和实际操作内容）。[自学内容]
高眼压症
第十二章 葡萄膜病
[目的要求]
1.掌握：前葡萄膜炎的体征、并发症，急性前葡萄膜炎的诊断、鉴别诊断、治疗措施。
2.熟悉：中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、Vogt—小柳原田综合征、Behcet病、交感性眼炎的治疗原则。
3.了解：葡萄膜炎病因和发病机制，后葡萄膜炎、急性视网膜坏死综合征的临床表现、脉络膜恶性黑色素瘤的诊断与治疗。[讲授内容]
1.详细讲解：前葡萄膜炎概述。
2.重点讲解：急性前葡萄膜炎，中间葡萄膜炎，后葡萄膜炎，Vogt—小柳原田综合征，Behcet病，交感性眼炎。
3.一般介绍：葡萄膜炎概述，后葡萄膜炎，脉络膜恶性黑色素瘤，急性视网膜坏死综合征。[实习内容]
急性前葡萄膜炎（示教内容）。
[自学内容]
关节强直性脊椎炎，Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，葡萄膜囊肿和肿瘤，葡萄膜先天异常。
第十三章 玻璃体病
[目的要求]
1.熟悉：玻璃体混浊、玻璃体积血的临床表现和治疗，玻璃体液化、后脱离与变性，增生性玻璃体视网膜病变的临床表现与治疗，玻璃体手术的适应。
2.了解：玻璃体发育性异常的临床表现。[讲授内容]
1.重点讲解：玻璃体液化、玻璃体积血、后脱离与变性，增生性玻璃体视网膜病变。
2.一般介绍：玻璃体发育性异常。[实习内容] 急性前葡萄膜炎（示教内容）。
[自学内容]
玻璃体炎症，玻璃体寄生虫，家族性渗出性玻璃体视网膜病变。
第十四章 视网膜病
[目的要求]
1.掌握：视网膜主要病变的病理改变与临床特征，视网膜动、静脉阻塞的种类、临床表现及其对视功能的损害和治疗方法，视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性的临床表现与治疗方法。
2.熟悉：视网膜血管炎、Coats病、视网膜母细胞瘤、黄斑囊样水肿、视网膜色素变性的临床表现与治疗原则。
3.了解：黄斑裂孔、黄斑和色素上皮营养不良、黄斑视网膜前膜的诊断与治疗。[讲授内容]
1.详细讲解：视网膜病概述，视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，视网膜脱离，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，年龄相关性黄斑变性。
2.重点讲解：视网膜血管炎，Coats病，视网膜母细胞瘤，黄斑囊样水肿，视网膜色素变性。
3.一般介绍：黄斑裂孔，黄斑和色素上皮营养不良，黄斑视网膜前膜。[实习内容] 常见视网膜病眼底改变及荧光血管造影（示教内容）。
[自学内容]
其他视网膜血管病。
第十五章 视神经及视路疾病
[目的要求]
1.掌握：视神经疾病的常见病因，视神经炎的临床表现、鉴别诊断和治疗方法，视盘水肿的病因和鉴别诊断，的视野缺损特征。
2.熟悉：前部缺血性视神经病变的特征性临床改变与类型，视神经萎缩的病因、分类和临床表现。
3.了解：视盘发育异常的表现。[讲授内容]
1.详细讲解：视神经炎，视盘水肿，视交叉与视路病变。
2.重点讲解：前部缺血性视神经病变，视神经萎缩。
3.一般介绍：视盘发育异常。[实习内容]
1.视神经炎，视盘水肿，视神经萎缩（示教内容）。
2.视神经疾病的视野改变（示教和实际操作内容）[自学内容]
视神经肿瘤。
第十六章 屈光不正
[目的与要求] 与屈光不正的关系。
2.熟悉屈光不正的流行病学，各种屈光不正的发生、发展规律，不同年龄的屈光状态变化。
1.掌握屈光不正的分类，近视眼、远视眼和散光眼的概念，老视的发生机理及 8 [讲授内容]
1.详细讲解近视眼、远视眼和散光眼的光学特性。
2.重点讲解屈光不正的的流行病学特点，讲解人眼屈光状态的变化规律。[实习内容]
视力和屈光不正
第十七章 斜视与弱视
[目的要求] 1.掌握：眼外肌与眼球运动，共同性斜视与麻痹性斜视的诊断及鉴别。2.熟悉：斜视检查法、分类及治疗原则，弱视的原因及治疗。3.了解：双眼视、特殊类型斜视。[讲授内容] 1.详细讲解：眼外肌的主要作用及次要作用，共同性斜视与麻痹性斜视的临床表现。
2.重点讲解：斜视相关概念、临床检查法、治疗原则，内斜视及外斜视的诊断要点及治疗，弱视的定义、分类及治疗原则。
3.一般介绍：垂直斜视，AV型斜视，特殊类型斜视，眼球震颤。[实习内容]
斜视临床检查法。
第十八章 眼眶病
[目的要求]
1.掌握：眶蜂窝织炎、炎性假瘤、甲状腺相关性眼病的临床表现与治疗。
2.熟悉：眼眶病的诊断方法，影像检查对眼眶病诊断的意义。
3.了解：眼眶的应用解剖特点，眼眶常见肿瘤的临床表现。[讲授内容]
1.详细讲解：眼眶炎症。2.重点讲解：眼眶病的诊断。
3.一般介绍：眼眶的应用解剖特点，眼眶肿瘤。[实习内容]
眶蜂窝织炎，炎性假瘤，甲状腺相关性眼病（示教内容）。
第十九章 眼外伤
[目的要求] 9 1.掌握：眼球穿通伤、眼内异物、酸碱化学伤的病理特点、临床表现、并发症及其急救措施与治疗方法。
2.熟悉：眼外伤的分类与检查方法，视网膜挫伤的临床表现与治疗，眼睑外伤、眼外异物的治疗方法，紫外线损伤的表现与紧急治疗。3.了解：眼部热烧伤、辐射性眼损伤的临床表现。[讲授内容] 1.详细讲解：眼球穿通伤，眼内异物，酸碱化学伤。
2.重点讲解： 眼外伤概述，视网膜震荡与挫伤，眼睑外伤，紫外线损伤。3.一般介绍：眼部热烧伤、辐射性眼损伤。[实习内容] 1.虹膜睫状体挫伤、眼睑外伤（示教内容）。
2.角膜异物剔除，化学伤眼部清洗（示教和实际操作内容）。[自学内容]
其他眼球钝挫伤、眼眶外伤。
第二十章 全身病的眼部表现
[目的要求] 1.掌握：动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变的临床表现、相关分期分型与治疗原则。
2.熟悉：肾病性视网膜病变、多发性硬化、早产儿视网膜病变的眼部临床表现。3.了解：维生素缺乏、颅脑外伤、颅内血肿的眼部表现。[讲授内容] 1.详细讲解：动脉硬化性视网膜病变，高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变。
2.重点讲解：肾病性视网膜病变，多发性硬化，早产儿视网膜病变的眼部并发症。
3.一般介绍：维生素缺乏，颅脑外伤，颅内血肿的眼部眼部并发症。[实习内容] 动脉硬化性视网膜病变，高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾脏疾病眼部病变（示教内容）。[自学内容]
其他疾病的眼部并发症及药源性眼病。
