典型病案体虚咳嗽.8由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“中医治疗咳嗽病案”。
同仁堂系内师承
典型医案（跟师□ 独立□）
患者姓名： 田某某 性别： 女 年龄：41岁 就诊日期： 2017年8月15日 主诉：咳嗽音哑2周现病史：2017年6月28日因腹主动脉瘤，在阜外医院作血管置换手术，术后出现咳嗽，泌尿系感染，入抗生素治疗发生过敏，咳嗽服中药治疗后缓解，但仍有荨麻疹过敏症状出现，现咽哑咽堵，咳嗽，咯痰不爽，无胸闷胸疼，纳食尚可，大便调，舌质紫暗苔白腻，脉沉细弱。既往史：体健 过敏史：不详 体格检查：无 辅助检查：无 中医诊断：咳嗽 证候诊断：气虚咳嗽 西医诊断：上呼吸道感染 治 法：健脾补肺，益气化痰 处 方：玉屏风散加味
黄芪15g 防风10g 白芍15g 当归10g 阿胶珠15g 陈皮15g 法半夏10g 浙贝母15g 茯苓20g 前胡15g 炙桑白皮20g 黄芩15g 鱼腥草20g 紫苏梗10g 射干10g 牛蒡子10g 旋覆花10g 代赭石15g 丹参15g 地肤子15g 草果15g 炒苍术15g 7付 复诊：
复诊日期（第1次）：2017年8月22日
服药后咳嗽减轻，精神好转，无腹痛，仍有喑哑，咽部有痰堵感，晨起咯白痰，不易咯出，纳食可，大便调，舌紫暗苔白略腻，脉沉细。处方：
黄芪加至20g 当归加至15g 浙贝母加至20g 加白豆蔻10g 胆南星10g 锦灯笼15g 减防风 草果 继服7付。
复诊日期（第2次）：2017年8月29日
服药后咳嗽未作，已无痰，咽堵好转，荨麻疹已消退，仍喑哑，讲话气不足，气短，精神可，无腹痛，纳食增进，大便调，末次月经6月30日，至今未潮舌红苔薄黄，脉细滑略数。处方：
黄芪加至25g 白芍加至15g 阿胶珠减至10g 去旋覆花，代赭石；加炒鸡内金10g 红景天15g 继服7付 心得体会（要求：由本人独立完成，理论联系实际，能反映指导老师临床经验和专长，体现疾病诊疗全过程，不少于500字）：
气虚咳嗽，中医病名。指气虚引起的咳嗽。多因劳役过度，肺气有伤;外伤至虚，损伤元气，饮食劳倦，中气有损，土不生金所致。证见面黄肌瘦，气怯神离，咳嗽吐痰，痰色清稀，饮食减少等。治宜健脾益气补肺。
本案病例之咳嗽系患者腹主动脉瘤，行血管置换手术后元气大伤，正气不足，肺气虚衰，卫表不固，肺之宣降功能失司所致。肺失宣发而出现声低咽哑，咯痰无力。治法以健脾补肺，益气化痰为治疗大法，初诊方中黄芪、防风、白芍、当归、阿胶珠补益气血以固表，陈皮、法半夏、浙贝母、茯苓健脾化痰；前胡、炙桑白皮、黄芩、鱼腥草、紫苏梗、射干、牛蒡子利咽止咳解表；代赭石、旋覆花降气宽胸；草果、苍术健脾燥湿化痰，以治生痰之源；少佐地肤子，治荨麻疹之皮肤瘙痒。
复诊咳嗽减轻，仍有喑哑，加黄芪用量以增强补气之力，加浙贝母、白豆蔻、胆南星、锦灯笼增加化痰止咳利咽作用；
三诊咳嗽渐愈，咽中痰浊已消，食欲增进，唯咽哑、讲话气力仍不足，固又加黄芪用量，合红景天增强补气固表之力，加炒鸡内金兼健胃以助体质恢复。
本案治疗中患者三诊而获良效，纵观老师三诊思路，补气培元未行俊补，而是循序渐进，以防补中生痰浊；扶正同时兼顾化痰止咳，标本兼顾，随症施治，思路清晰，值得认真体会和学习。
签 名：陈立杰 2017年9 月 12日
指导老师评语：
签 名：年 月日
