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八街小学2013学年下学期六年级地方教材教案
《预防地方性甲状腺肿》
教师：朱明旭
教学目的、要求：
让学生了解地方性甲状腺肿的基本知识。教学重点、难点：
重点：地方性甲状腺肿的预防。难点：产生地方性甲状腺肿的原因。教学过程：
一、介绍：甲状腺肿大
WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态。一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态：MUI
二、甲状腺肿大的症状
是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变。严重地区儿童呈现地方性克汀病。此外还有高碘性地方性甲状腺肿。甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，晚期亦可呈结节性。临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽，劳动后气急，甚可引起喘鸣。食管受压，可致吞咽困难；喉返神经受压可引起发音嘶哑；胸骨后骨状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。
本病由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足而引起甲状腺代偿性肥大，除甲状腺肿大外，一般无其他全身症状，多见于20－40岁的女性。本病起病缓慢，早期甲状腺质软而光滑，晚期质硬，常伴有大小不等的结节，可压迫气管与食管等。中医称本病为“瘿病”。
三、甲状腺肿大的产生病因(1)流行区水土中碘缺乏或过多。
(2)碘需要量增加（生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素）。(3)致甲状腺肿物（木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐）。
(4)饮用深井水（含硫碳氢化物、钙、氟过多），水源被细菌污染。(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。
(6)人工放射性核素（核裂变产物）——碘-131在空气含量中超标。
四、甲状腺肿大的预防方法
1．多食含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等。2．卷心菜、大豆、豌豆、花生、核桃等可引发甲状腺肿，故宜慎用。3．保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪。4．妊娠期甲状腺肿，可在妊娠后自行消退，一般无需治疗。5．用碘制剂与甲状腺素片时应病愈即止，不可长期服用。
6．注意勿将甲亢作为本病误治，甲亢常伴有神经系统症状及代谢亢进等表现。
