医院住院知情谈话记录由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“住院患者知情谈话记录”。
住院病人(或家属)知情谈话记录
姓名:
床号 :
住院号 :
科别:
年龄 :
民族:
入院时知情谈话记录
时间:
地点:
医师:
谈话内容摘要:
1、入院后医院行相关辅助检查,检查结果提示:
2、根据患者查体及辅助检查,目前诊断:
3、病情状况:
4、拟行下一步诊疗方案:
(1)护理等级,饮食等情况:(2)需完善的相关辅助检查:(3)治疗使用药物(具体书写:
药物名称、用法用量):
(4)根据病情变化调整治疗。
5、预后评估:不详。
6、对于以上医师交代病情、诊断及诊疗方案我已完全理解。
患者或家属签字
与患者关系:
住院期间知情谈话记录
时间:
地点:
医师:
谈话内容摘要:
1、目前诊断:
2、下一步检查计划:
3、病情告知:
4、前一阶段治疗效果及下一步治疗打算:
5、预后:
6、其他:
7、我已经详细了解目前患者的病情状况,对医师的告知及病情交代完全理解,并授权医师为了保障患者的生命安全采取的必要检查及救治措施,并自愿承担由此产生的费用和可能带来的风险。患者或家属签字
与患者关系:
出院前知情谈话记录
时间:
地点:
医师:
谈话内容摘要:
1、出院诊断:
2、疗效:
3、出院医嘱及注意事项:
4、预后:
5、其他
患者或家属签字
与患者关系:
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