咸丰县慢性病综合防控示范区工作开展情况由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“慢性病综合防控示范区”。
咸丰县慢性病综合防控示范区工作开展情况
为贯彻省卫生厅关于《慢性非传染性疾病综合防控示范区》相关的文件精神及要求，加强我县慢性非传染性疾病预防控制工作，推进慢性病综合防控示范区创建和持续发展,结合我县示范区的实际情况，因地制宜，采取政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。现将我县工作开展情况汇报如下； 一 保障措施：
（一）组织领导。成立示范区慢性病综合防控工作领导小组，建立多部门合作机制。组长？ 副组长？，发展改革、财政、卫生、社会保障、宣传、教育、民政、体育、文化、团委、工会、妇联、残联等相关部门分管负责人为成员。领导小组下设办公室，办公室设在? 负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。根据工作需要，定期组织召开领导小组会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作的顺利开展。示范区成立由相关领域专家组成的技术指导专家组，负责技术指导和决策咨询。
（二）经费保障。示范区工作必须纳入当地政府的议事日程，列入政府工作的任务。慢性病防控工作经费纳入当地财政预算，安排专项经费。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制，保障慢性病防控工作长久可持续发展。
（三）政策保障。县人民政府出台相关的政策并列入我县社会经济发展规划和政府主要议事日程。防控规划由卫生局，疾控中心等相关部门具体落实及协调慢性病综合防控工作，基本内容包括媒体公益宣传，推动合理膳食，低盐饮食，促进身体活动，加强烟草控制，方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊。
（四）队伍建设。卫生局制定落实慢性病防控队伍建设，县疾病预防控制中心设立慢性病防控专业科室，示范区基层医疗卫生机构有专人负责慢性病防控工作。县疾病中心定期为辖区基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导每年4次。县医疗机构与基层医疗卫生机构建立对口帮扶指导关系，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。
（二）社区诊断
示范区卫生机构专人开展社区诊断工作，结合当地人口，社会，经济，政策与环境等基本情况及当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况。结合社区诊断结果，确定重点目标人群和优先领域？明确主要策略？和行动措施？
（三）监测
建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，包括慢性 病死因监测、慢性病危险因素监测、肿瘤登记和心脑血管事件报 告等。
（四）健康教育和健康促进
开展媒体宣传，提供宣传资料技术支持，营造社区宣传和支 持性环境，结合宣传日开展系列主题活动。
（五）全民健康生活方式行动
开展示范创建、工作场所干预、群众社区健身活动，以及平 衡膳食和烟草控制等活动。
（六）高危人群发现和干预
利用多种途径进行慢性病高危人群早发现，采取分类实施、管理和干预等措施。
（七）患者管理
落实国家基本公共卫生服务规范，加强高血压、糖尿病等慢 性病患者规范化管理，提高患者自我管理能力的情况。
三、考评细则
参照国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考评办法，考评 将采用基本分加附加分的方法，汇总总分将作为评选的主要依据。
其中基本分满分1000分，附加分满分280分，总分满分1280分。考
评内容共分7大项，每项有多个指标。现阶段考评内容中的11个指
标为核心指标（下文中以“*”标识），核心指标总分为240分。
（一）保障措施（250分）
1、组织保障（80分）
⑴由示范区所在地政府主要领导担任组长的领导小组负责示 范区工作（20分）。政府主要领导任组长得20分，卫生行政部门 主要领导任组长得10分。此项为核心指标1*。
⑵领导小组每年至少召开一次工作会议，落实各部门慢性病 防控职责（15分）。
⑶建立卫生、教育、民政、财政、文化、广电、体育等多部 门工作协调制度，各部门有明确职责及履行情况记录，设有联络 员（20分）。多部门合作达到2～4家得10分，5家及以上得20分。此项为核心指标2*。
⑷示范区办公室每年至少召开4次联络员会议，协调并解决慢 性病防控重点问题（15分）。⑸有专家技术组指导示范区工作计划及工作记录（10分）。
2、经费保障（50分）
⑴示范区所在地政府按照中央投入提供配套项目经费（20 分）。地方不提供配套项目经费不得分，地方和中央配套比例在 1∶1和2∶1之间（含1∶1）附加10分；2∶1及以上者附加20分。此项为核心指标3*。
⑵区/县疾控机构慢性病防控工作经费达到业务总经费的10% 及以上（20分）。无慢性病业务经费不得分，10%以下者每减少一 个百分点扣2分。业务总经费是指地方财政拨款除去人员和公用费
（办公、水电等）的费用，用于购置计划免疫疫苗的费用不包括 在内。此项为核心指标4*。
⑶慢性病防控经费专款专用，可查实（10分）。
3、政策保障（70分）
⑴示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控 制工作内容（25分）。
⑵示范区有慢性病防控规划（20分）。政府出台规划得20分，多部门出台规划得15分，卫生行政部门出台规划得10分，疾控机 构出台规划得5分。此项为核心指标5*。
⑶至少出台1项慢性病防控相关政策（25分）。每年出台2项 及以上政策附加20分。
4、队伍保障（50分）
⑴区/县疾控机构有慢性病防控机构设置（20分）。有独立慢 病科（所）且人员达到3人及以上得20分，1～2人得10分；无独立
慢病科（所）但慢病人员达到3人及以上得10分，1～2人得5分。无疾控中心的区/县，考核承担该工作的市级机构。此项为核心指 标6*。
⑵区/县疾控机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年 不少于4次（10分）。4次以下者每次技术指导和培训得2.5分。⑶接受省、市疾控机构技术指导和培训每年不少于2次（10 分）。2次以下者每次技术指导和培训得5分。
⑷区/县医疗机构对基层医疗卫生机构技术指导和培训每年 不少于4次（10分）。4次以下者每次技术指导和培训得2.5分。
（二）社区诊断（50分）
1、从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群 健康问题开展社区诊断工作（20分）。社区诊断是指覆盖全辖区 的诊断工作，应当反映辖区内近两年情况。
2、完成社区诊断报告（30分）。社区诊断报告应当涵盖如下 内容：当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况（10分）； 当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况（10分）；结合 社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优 先策略、目标、行动措施和评价标准（10分）。此项为核心指标 7*。
（三）监测（155分）
1、死因监测（45分）⑴县级及以上医疗机构死亡网络报告：医疗机构死亡网络报
告覆盖率100%，漏报率小于5%，审核率达95%以上（15分）。医疗
机构报告覆盖率=开展死因报告工作的县级及以上医疗机构个数/ 示范区内县级及以上医疗机构总数×100%，死亡报告漏报率=（漏 报调查估计死亡数～报告死亡数）/漏报调查估计死亡数×100%，死亡网络报告审核率=死亡报告已审核数/死亡网络报告总数 ×100%。各项指标分别为5分，其中县级及以上医疗机构报告覆盖
率小于80%不得分，80%～89%得3分，90%～99%得4分，100%得5分。
死亡报告漏报率、审核率不达标者不得分。
⑵全人群死亡登记报告：居民粗死亡率原则上不低于6‰，不 明原因疾病死亡构成5%以下，编码错误率5%以下（10分）。全人 群居民粗死亡率=报告死亡数/平均人口数×1000‰，不明原因疾 病死亡构成=死因不明的死亡数/总报告死亡数×100%，编码错误 率=编码错误的个案数/已编码的个案数×100%。不明原因疾病死亡构成和编码错误率指标分别为5分，每增加1%减1分。⑶至少每年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调 查，出具漏报调查报告至少应当涵盖漏报死亡病例信息等相关重 要内容（10分）。每年开展1次漏报调查得10分，2年开展1次漏报
调查得6分，3年开展1次漏报调查得3分。
⑷每年度开展监测综合分析及报告，出具分析报告至少应涵 盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测 结果、主要发现和建议等内容（10分）。每年出具1次报告得10分，2年出具1次报告得6分，3年出具1次报告得3分。
2、慢性病及危险因素监测（45分）
⑴每年完成1次有代表性的慢性病及危险因素核心指标（包括 体重、腰围、血糖、血压）监测调查（20分）。每个核心指标为5 分。
⑵每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况（15分）。行为危险因素问 卷调查、体格测量、实验室检查三类指标各占5分。⑶撰写监测报告，出具分析报告至少应当涵盖监测背景、目 的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监测结果、主要发现 和建议等内容（10分）。
3、肿瘤登记（45分）
⑴辖区内具有肿瘤诊治能力的医疗机构均应当开展肿瘤登记 报告工作（覆盖率100%），恶性肿瘤死亡发病比（MIRatio）在0.6 和0.8之间，病理诊断率（MV%）大于66%，仅有医学死亡证明书 比例（DCO%）低于15%，发病率与前一年比较浮动在10%以内（25 分）。覆盖率未达到100%的不得分，覆盖率达到100%，但四项指 标中有一项不达标的得20分，有二项不达标的得15分，有三项不 达标的得10分，四项均不达标的得5分。肿瘤登记流程参照《中国
肿瘤登记工作指导手册》的要求。
⑵每年度开展恶性肿瘤发病死亡和生存的分析。年度报告分 析应当涵盖背景、目的、信息来源、收集流程及步骤、登记内容、质控与评价、统计方法、监测结果（包括发病率、死亡率、生存 率、变化趋势）、主要发现和建议等内容（20分）。
4、心脑血管事件报告（20分）
⑴辖区内医疗机构报告覆盖率100%，心脑血管疾病事件发生 报告发病率不低于死亡率（10分），辖区内医疗机构报告覆盖率 小于80%者不得分，80%～89%得6分，90%～99%得8分。⑵每年度开展监测综合分析，出具分析报告。报告至少应当 涵盖监测背景、目的、方法、内容、质控与评价、统计方法、监 测结果、主要发现和建议等内容（10__
（四）健康教育和健康促进（160分）
1、媒体宣传（20分）
⑴结合当地实际情况制定传播计划（5分）。
⑵当地主流大众媒体（受众多、覆盖面广）设置健康教育宣 传专栏，定期传播慢病防治和健康素养知识和技能（10分）。设 置2个及以上宣传专栏附加20分。此项为核心指标8*。⑶每半年在电视台宣传达到1次及以上（10分）。
⑷每年在公共场所设置2块及以上户外广告牌（10分）。2块 以下者每块户外广告5分。
2、宣传资料技术支持（40分）
⑴每年提供印刷资料和宣传栏模板分别达到8种及以上（10 分）。1～3种3分，4～7种6分，8种及以上10分。
⑵每年提供6次及以上公众健康咨询活动核心信息（10分）。每次核心信息覆盖不同内容，1～2次4分，3～5次7分，6次及以上 10分。
⑶每年提供3种及以上音像资料模板（10分）。1～2种5分，3 种及以上10分。
⑷每年提供8次及以上健康知识讲座的核心信息及参考教案（10分）。1～3次3分，4～7次6分，8次及以上10分。
3、社区宣传和支持性环境（40分）
⑴健身场所和健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到90% 以上（10分）。覆盖率50%以下不得分，50%～90%得5分，90%以上
得10分。覆盖率=有健身场所或健康教育活动室的社区数/辖区社 区总数×100%。
⑵社区健康讲座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）。4次以下每次讲座2.5分。
⑶宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次（10分）。覆盖率50%以下不得分，50%～90%得5分，90%以上得10分。覆盖率 =有宣传栏的社区数/辖区社区总数×100%。
⑷社区卫生服务中心提供至少12种内容宣传材料，且每星期 播放宣传视频至少3次（10分）。宣传材料内容少于12种或每星期
播放宣传视频少于3次得5分。
4、儿童青少年健康促进（25分）
⑴中小学校开设慢性病健康教育课覆盖率不低于60%，3年内 达到100%（15分）。覆盖率=开设慢性病健康教育课的中小学校数
/辖区中小学校总数×100%。每学期以班级为单位，课程不少于2 学时。60%以下不得分，60%～79%得5分，80%～99%得10分，100% 得15分。
⑵幼儿园开设健康讲座覆盖率不低于60%，3年内达到100%（10 分）。覆盖率=开设健康讲座的幼儿园数/辖区幼儿园总数×100%。60%以下不得分，60%～79%得3分，80%～99%得7分，100%得10分。
5、宣传日活动（20分）每年至少3场，每次参与活动人数不 少于300人（20分）。每年4场及以上的可附加20分。
（五）全民健康生活方式行动（135分）
1、工作场所干预（20分）
机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，每人每天 不少于20分钟，达到要求的覆盖示范区企事业单位30%及以上（20 分）。覆盖50%及以上的可附加20分。覆盖率=落实工作场所工间 操健身制度的企事业单位/辖区内企事业单位总数×100%。10%以
下不得分，10%～19%得10分，20%～29%得15分，30%及以上得20分。
2、群众社区健身活动（25分）
⑴开展多部门组织的集体性健身活动每年至少1次（5分）。多部门组织的集体性健身活动得5分，非多部门组织的集体性活动 得3分。
⑵社区有3个及以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展 1次活动（10分）。1～2个得5分，3个及以上得10分。⑶平均每天运动量达到6000步以上成年人比例达到35%及以 上（10分）。5%以下不得分，5%～14%得4分，15%～34%得7分，35% 及以上得10分。
3、平衡膳食（20分）
⑴示范区出台推广食品营养标签相关政策，销售企业执行食 品营养标签的加工食品比例达到50%及以上（5分），20%以下不得
分，20%～49%得3分，50%及以上得5分；人群食物营养标签知晓率
达到30%及以上（5分），10%以下不得分，10%～29%得3分，30%及
以上得5分。
⑵利用5年时间将居民人均每日食盐摄入量降至10克，利用10 年时间将居民人均每日食盐摄入量降至8克（居民人均每日食盐摄
入量每年降低0、5克）（10分）。
4、烟草控制（30分）⑴1年内示范区无烟医疗卫生机构覆盖率为100%（10分）。覆 盖率=无烟医疗卫生机构数/辖区医疗卫生机构总数×100%。1年内
覆盖率未达到100%不得分。
⑵每年至少新创建2家卫生系统外的无烟单位（10分）；1家5 分，2家及以上10分。每年创建5家及以上的附加20分。⑶到2015年，示范区成年男性人群吸烟率在现有基础上下降 5%（10分）。
5、示范创建（40分）
根据全民健康生活方式行动方案，创建示范社区、示范单位、示范食堂和示范餐厅，每年各类示范创建不少于2家（40分），其
中每创建1家得5分。每年每类创建5家及以上的附加20分。此项为
核心指标9*。
（六）高危人群发现和干预（130分）
1、高危人群发现（70分）⑴各级医疗卫生机构35岁以上首诊测血压率达到90%及以上（20分）。查阅过去一年医疗卫生机构的门诊记录，60%以下不得
分，60%～74%得10分，75%～89%得15分，90%及以上得20分。此项
为核心指标10*。
⑵每2年1次为机关、企事业单位职工提供体检的单位覆盖率 达到50%（20分）。达到80%及以上的附加20分，发现高危人群且 实施管理的附加20分（建立档案且有随访管理记录）。覆盖率=为
职工提供体检的单位数/辖区内企事业单位总数×100%。覆盖率 30%以下不得分，30%～39%得10分，40%～49%得15分，50%及以上 得20分。
⑶在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检 测点，1年内建立至少10个，且逐年递增（30分）。自助点可提供
身高、体重、腰围、血压、血糖等测量。每个自助检测点2分，提
供全部5种自助检测服务得1分。
⑷实施社区主动筛查高危人群的附加20分。
⑸干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上的附加20分。
2、高危人群干预（60分）⑴与基线调查相比，高危人群标准知晓率逐年递增30%（20 分）。递增1%～9%得5分，10%～19%得10分，20%～29%得15分，30% 及以上得20分。知晓率=知晓高危人群标准的成人数/被调查人群 总数×100%。
⑵人群体重知晓率达到70%及以上（10分）。体重知晓率30% 以下不得分，30%～49%得5分，50%～69%得7分，70%及以上得10分。
知晓率=知晓体重的成人数/被调查人群总数×100%。被调查人群 应来自示范区全人群抽样。
⑶人群腰围知晓率达到70%及以上（10分）。腰围知晓率30% 以下不得分，30%～49%得5分，50%～69%得7分，70%及以上得10分。
知晓率=知晓自身腰围的成人数/被调查人群总数×100%。被调查 人群应来自示范区全人群抽样。
⑷人群血压知晓率达到70%及以上（10分）。血压知晓率30% 以下不得分，30%～49%得5分，50%～69%得7分，70%及以上得10分。
知晓率=知晓血压的成人数/被调查人群总数×100%。被调查人群 应来自示范区全人群抽样。
⑸人群血糖知晓率达到30%及以上（10分）。血糖知晓率10% 以下不得分，10%～19%得5分，20%～29%得7分，30%及以上得10分。
知晓率=知晓血糖的成人数/被调查人群总数×100%。被调查人群 应来自示范区全人群抽样。
3、口腔卫生（附加40分）⑴对以幼儿园和学校为单位的儿童龋齿的充填率应在2010年 基础上，逐年增加30%（附加20分）。递增1%～9%得5分，10%～19% 得10分，20%～29%得15分，30%及以上得20分。
⑵符合适应症儿童窝沟封闭率达到50%以上（附加20分）。1%～ 9%得5分，10%～29%得10分，30%～49%得15分，50%及以上得20分。
（七）患者管理（120分）
1、基本公共卫生服务均等化（60分）
⑴高血压患者登记率达到当地调查患病率或全国平均患病率 的60%及以上（10分），糖尿病登记率达到60%及以上（10分）。⑵高血压患者规范化管理率达到35%及以上（10分）。15%以 下不得分，15%～24%得4分，25%～34%得7分，35%及以上得10分。糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上（10分）。10%以下不得 分，10%～19%得4分，20%～29%得7分，30%及以上得10分。管理率
=纳入管理的患者数/辖区内估算患者数×100%。此项为核心指标 11*。
⑶高血压患者血压控制率达到30%及以上（10分），10%以下 不得分，10%～19%得4分，20%～29%得7分，30%及以上得10分。糖
尿病患者血糖控制率达到25%及以上（10分），5%以下不得分，5%～
14%得4分，15%～24%得7分，25%及以上得10分。控制率=控制达标的患者数/辖区内估算患者数×100%。
⑷利用信息技术支持，实现对高血压、糖尿病等慢性病患者 的动态管理（附加20分）。
2、患者自我管理（60分）
⑴1年内完成活动的自我管理小组达到10个，逐年增加（30分）。每成立1个自我管理小组得1分，每个自我管理小组每年完 成6次及以上活动得2分，完成3～5次活动得1分，2次活动及以下 不得分。
⑵社区患者自我管理小组覆盖率达到30%及以上（30分）。30% 以下每1%得1分。覆盖率=开展自我管理小组活动的社区数/辖区社
区总数×100%。
