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劳动保障监察询问笔录
笔录起至时间：年月日时分至时分询问地点：
被询问人姓名：性别：年龄：现住址：
工作单位：职务：
电话：其他联系方式：
询问监察员姓名：
记录人：其他参加人：我们是劳动保障监察执法人员(向被询问人出示执法证件)，现就有关事项向你进行询问,请你如实回答。做伪证，将承担法律责任。
笔录内容：被询问人签名或者盖章：
年月日
注：如本页不够用，可用续页。共页第页
被询问人签名或者盖章：
年月日
共页第页
