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人力资源和社会保障局
调 查 询 问 笔 录
询问时间：2012年11月14日11时15分至11时35分 询问地点：被询问人：性别：男年龄：电话：工作单位：住址：
与本案关系：当事人询问人：记录人：工作单位：询问内容： 问：我们是劳动和社会保障监察大队的监察员，这是证件，请过目。答看过了。问：答：问：答：问：答：问：答：被询问人签署意见并签名或者盖章：年月日 主办监察员签名：年月日 监 察 员 签 名：年月日1
