居民问卷_居民调查问卷

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问卷编号:__社区名称: ______居民问卷

【主要目的是调查居民的需求与所能接受的服务方式】

▪Part one

⒈()是否愿意社区外志愿大学生进入社区服务?

A.愿意B.可以,但要加强监管C.不同意

⒉()如果安排大学生做小区内的初高中课余辅导,支持吗?

A.支持B.不支持(原因是:_____)

⒊()最希望大学生志愿者为您提供什么服务?

A.文化表演活动B.初高中课余辅导C.法律、心理专业辅导D.调解邻里关系

⒋()如果大学生志愿者开展定期回收工作,是否愿意将家里的旧衣物给他们?

A.愿意B.不愿意(原因:_____)

⒌()希望大学生服务活动开展的方式是?

A.随叫随到的上门服务(社区工作专业学生)

B.一对一的跟踪服务(师范类的学习辅导、心理疏导、法律咨询)

C.定期开展服务(知识讲座、旧衣物回收)

▪Part two

⒍()你经常去居委会或社区服务中心吗?

A.经常B.偶尔C.很少D.从没去过

⒎()您一般是通过怎样的渠道来了解社区情况的?

A.小区宣传栏B.社区举行活动C.门口贴的宣传通知

D.居委会E.楼群黑板报F.其它_____

⒏()您所在的社区是否经常举行文化活动?

A.经常B.偶尔C.很少

⒐()哪种文化活动您愿意参加进来?

A.健身活动B.徒步游或一日游C.戏曲、文艺表演D.其它_____

⒑()您现在最希望解决的问题是?

A.改善小区环境卫生B.完善社区医疗、急救服务C.维修、家政服务

D.加强外来人员管理,提高社区治安E.办理证明、证件F.小孩入托G.文化娱乐及体育健身H.调解邻里关系

05/21/2014

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