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寒冷冬季话上火
内二科：林斌
冬季虽然天气寒冷，但外部环境越冷，而人体内部反而越热，加上冬季进补，广丰人特别爱在冬季吃狗肉，羊肉等热性食物，更容易引起上火。平时生活中老百姓经常碰到诸如：牙痛，咽痛、目肿之类的病症时，就说自已上火了，这很正确。因为热升冷降的原因，大自然中的火都是向上的，同样的道理，人体内的火也是向上的，所以人体上火一般都表现在上焦头面部为主，这是自然规律，也是最基本的法则。也正是因为有了火性炎上的特点，人体的头面部才会火力旺盛，才会不怕冷。《黄帝内经》说“头为诸阳之会”，也就是说，人体的阳气应该汇聚在头面部，一旦阳气不足或过剩，就会出现病理变化。当阳气过剩时，“气有余便是火”，人体头面部就会表现出各种上火的症状，如上所述的咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈红肿，目赤肿痛，脸上长包……而当阳气不足时，进一步出现人体上部水液的堆集，人体头部就会出现畏寒、怕风，流涕等一些慢性虚寒型疾病，如慢性过敏性鼻炎等。
那么上火了如何治疗呢？稍微懂点中医药保健知识的人都知道吃去火药。那么什么是去火药呢？清热解毒类的中成药，中草药很多，是不是可以随便选用？
其实治疗上焦的火，很有讲究，因为用药不当，还会加重体内的寒，火没清掉，寒邪倒是加重了。上火的病机可以归结到温病这一块，清代温病学家叶天士在《外感温热论》中提出“治上焦如羽，非轻不举”，就是治疗头面部热性病的重要指导思想。“治上焦如羽，非轻不举”有两层意思，其一用量要轻，其二要选用气味俱薄的药材。还有一条，就是去火药，一般饭后服用，让药走上焦，也符合治“上焦如羽，非轻不举”的原则。
根据“升降浮沉”的理论，药物的升降浮沉趋向，除了和药物的气、味、药用部位、质地轻重有关外，还与用药量的大小有关，同一味药，用量轻可以上达头面，药量重可以下降走内。比如说，桑菊饮能治疗风热感冒，对只有咳嗽、不发烧的人效果较好，它在选药上就非常讲究，不但桑叶、菊花等气味俱薄，而且方中各药分量都很轻。吴菊通在《温病条辨》桑杏汤一方后的自注里也说：“轻药不得重用，重用必过病所”。
其次我们有时可根据中医的相关理论选用清火药，让清火治疗更有针对性：如根据“肺主皮毛”的理论，头皮发痒、长疙瘩等可能与肺火亢盛有关；根据“肝开窍于目”的理论，眼睛红肿，出血，眼屎过多可能和肝火有关；牙龈肿痛可能与胃火有关、舌上长疮可能和心火有关、鼻出血可能和胃火或肺火有关等等。
但是，以下几种情况是要慎用或禁用去火药的：第一种情况是有的上火症状是因为中焦气机不畅，或有湿阻中上焦，进一步郁而化热，造成火性上炎，也会表现为上火的症状，这时单纯依靠清火药清除上部的火的症状，只是暂时掩盖住病情，而没有解决根本问题，单纯靠清火药，药后不久各种上火症状又会卷土重来。治疗这种上火当以解决中焦气机不畅为主。第二种情况是因肾阳虚，虚阳上浮，也就是我们常说虚火上炎，虚火一般表现虽类似有类似于实火的痛，但一般都没有红肿表现或红肿表现不明显，这点可资鉴别，这时治疗要以引火归元，保护仅存的一点火种为主，而更不能一味地清火，清火治疗只会造成人体寒邪更加重，甚则危及生命。
总之，火是人体生命活动必不可少的动力源泉，地球上要是没有火，将变得毫无生机，一派沧凉，人体中要是缺少了火，人体也将缺少生机，百变从生。在使用清火药之前请三思而后行之。
