白内障护理查房_白内障的护理查房

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白内障护理查房

介绍病人：

今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理，解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着，导致视力下降的一种眼病。原因有：老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。

查体：

下面我介绍一下患者的情况 患者：女性：71岁。于2013年10月28日入院，2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊，重影，不伴有右眼胀痛及眼球按压痛，间接头痛、头晕，无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状，患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史，经门诊医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体

夹好体温计，测量血压，脉搏，呼吸，由于患者患有帕金森症故患者可自行行走困难。手脚抖动较为严重，专科查体：检查视力左眼0.6、右眼0.1，右眼睑未见红肿，无内翻倒睫，泪小点位置和大小正常，泪囊区无红肿，扪压泪囊区未见明显分泌物反流，泪道冲洗通畅，球结膜未见充血，结膜囊未见分泌物，周边角膜透明。取下体温计。

问病史： 糖尿病11年余，现自行注射胰岛素（精蛋白锌重组赖脯胰岛素）早18u、晚8u，目前血糖控制尚可。有高血压病史26年，最高时候可达到

比较严重，故在手术室过程中轻轻按压腿脚，减轻患者活动，减少手术风险。随时查看心电监护仪，在手术过程中未发现异常情况，经过8分钟后手术顺利完成，患者右眼结膜囊内遵医嘱涂上妥布霉素地塞米松眼膏，右眼用无菌纱布块进行包扎，并用脱敏胶布固定，为防止患者在睡觉期间手揉患侧眼睛，故加固眼罩。监测生命体征均为正常。经过第三次查对后用轮椅推至病区。

手术后治疗：

患者于2013年10月29日18:35分进入病区，测得体温：36℃，脉搏：76次/分，呼吸：19次/分，血压：160/90mmHg，给予眼科二级护理，15分钟巡视一次病房，防止压疮的发生。由于患者血压较高患者服用降血压药，患者平卧于病床上，并给予低流量吸氧，一个小时后监测血压恢复正常。当天无特殊治疗，手术后第二天早进行右眼小换药，去除纱布块，清楚眼部分泌物及药物。测得视力右眼0.2、左眼0.6，经过医师查房后诊断为轻微角膜水肿，恢复几天就可消肿，第二天起遵医嘱给予妥布霉素地塞米松滴眼液一天3次，双氯芬酸钠滴眼液一天3次，重组牛碱性生长因子滴眼液一天3次，聚乙二醇滴眼液一天3次，维生素C和吲哚美辛片一天3次一次1片。每早进行小换药一次。并随时监测血压和血糖情况。

术后宣教：

1、饮食指导：术后给予易消化、清淡的软食，可多选择含蛋白质、维生素C及锌丰富的食物，如肉类、谷类、蛋类、乳类、豆类、水果等有利于伤口愈合，不吃煎炸烧及辛辣食品，以防结膜分泌物增多，引起眼部感染。由于患者患有高血压、糖尿病，固以进低盐、低动物脂肪食物为宜，严格控制总热量的摄入，防止加重糖尿病或诱发酮症酸中毒，影响术后切口愈合2、心理护理：告知患者手术很顺利，减轻患者心理负担。

3、生活指导：告知患者术后不得揉擦双眼，不能用毛巾和纸巾的物品擦拭眼睛，不能用自来水清洗眼部，防止术后发生感染。术后不能低头、弯腰、用力等，在患者穿鞋时患者家属或护士帮助其穿鞋等。防止人工晶体移位或掉入玻璃体腔内，造成严重后果。少数民族患者禁止做礼拜。

4、手术第一天，尽量减少活动，减少说话。第二天可适当活动，活动量也不可过大，第三天可正常活动。但是行走时也要注意不能低头。

出院指导：

1、患者出院以后严格遵医嘱用药，不得私自减量加量和停药。

2、出院后15内不得用用水清洗眼部，也不能洗头，不得用毛巾、纸巾等未灭菌的物品擦拭眼部，防止感染。

3、注意饮食控制，应清淡饮食，糖尿病饮食和高血压饮食。

4、定期门诊复查，复查的时间分别是出院起算7天、15天、1个月、3个月进行复查，及时了解眼部情况，如有异常及时处理，定期到医院检查，若出-