病危告知书_病危重告知书

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病危告知书

患者：徐新发，男，49岁，以“自语自笑，行为怪异十余年”之主诉入院。于2015年6月10日入院。患者于20天前出现进食量减少，恶心、呕吐，腹胀等症状，给予查血常规、B超、胸部CT、生化全套检查，并积极对症处理，但疗效差。目前诊断为：1.双肺感染 2.肺占位性病变待查？3.腹水原因待查？ 4.肝包膜下血肿？ 5.贫血 6.胆囊炎、胆结石，6.白细胞减少，7.电解质紊乱，低血钾、低钠低氯血症，8.精神分裂症。同时电话告知东关办事处（罗主任）建议转院诊疗，并签署病重告知书。为进一步治疗，我院邀请汉中市中心医院消化内科科主任陈志娟来我院会诊后示：恶心、呕吐考虑与电解质紊乱、胆囊炎等多因素有关，腹水原因需进一步明确。建议：1.积极纠正电解质紊乱，加强营养支持，动态复查电解质。2.腹水化验、甲功、上腹部CT、胃镜、消化道肿瘤标志物、结核抗体、血沉、心脏彩超等相关化验检查。3.暂给予抑酸、纠正电解质紊乱、低蛋白血症、营养支持治疗。根据以上建议我院已积极采取现有措施积极处理，但患者病情有加重趋势，患者仍恶心、呕吐，为黄绿色样消化道分泌物，腹痛、腹胀，腹泻，不能进食进水，呈消化道功能衰竭状态，再次报告我院医务科由医院与办事处工作人员协调后回复，拒绝进一步外院査治，因我院诊疗设施有限，目前病情危及患者生命，现将患者病危告知如下：

1、再次建议立即转上级综合医院救治。

2、若家属以及东关办事处政府工作人员（罗主任）商议后拒绝转院进一步诊查及治疗，患者躯体疾病加重，导致消化系统、心血管系统等多脏器衰竭死亡。我院抢救无效而死亡者，家属以及东关镇政府及不得与医院发生任何争议。责任自负。

3、患者住院期间因我院诊疗设施有限，不具备患所患疾病的医疗条件，若继续住我院因只能采取一般对症治疗。

并签字如下：

意见：

监护人：

1、2、医生：张敏/郝聪 2015.7.28