下半年广西主治医师(公共卫生)卫生资格考试试卷_广西主治医师

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2016年下半年广西主治医师(公共卫生)卫生资格考试试卷

本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。)

1、患者女性,77岁,因肺部炎症住院予抗生素治疗3周,持续发热,每日排便次数增至7~8次,粪便化验白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,便培养无致病菌生长。首先考虑诊断 A.假膜性肠炎 B.细菌性痢疾 C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.嗜酸性粒细胞性肠炎

2、蛛网膜下腔出血的最常见病因 A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压

D.先天性颅内动脉瘤 E.烟雾病

3、表示事物发展速度宜使用()。A.普通线图 B.直条图 C.直方图 D.散点图 E.半对数线图

4、非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项正确 A.大量胰岛素,静滴 B.都应静滴低渗盐水

C.大量补液+小剂量胰岛素,静滴

D.血糖<13.7mmol/L(250ng/d时改用糖盐水 E.大量补液+补大量胰岛素

5、胎盘产生的胎盘生乳素,正确的是

A.随妊娠的进展及胎盘增大,其分泌量逐渐减少 B.是合体滋养细胞产生的 C.有抗胰岛素生成作用

D.胎盘功能低下时浓度增大 E.是一种甾体蛋白

6、小儿易发生间质性肺炎的原因是 A.肺的弹力纤维发育较差 B.间质发育旺盛 C.肺泡数量少 D.肺含气多 E.肺含血丰富

7、较理想的输卵管通畅度的检查方法为 A.输卵管通气 B.输卵管通液

C.子宫输卵管碘油造影 D.宫腔镜检查 E.B超检查

8、为确定诊断,下一步选择最恰当的检查应是 A.全血常规 B.血培养 C.脑CT扫描 D.颅脑B超 E.脑脊液检查

9、防止噪声危害最根本的措施 A.制定合理的噪声卫生标准 B.控制和消除噪声源 C.控制噪声传播和反射

D.使用有效的个人防护用品 E.厂区厂房的合理规划

10、男,35岁,IDDM10年,一直早晨注射60U NPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl),过去未曾发现低血糖发作,体重70kg,下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前 A.26NPH+14Reg

10NPH+10Reg B.20WPH+10Reg

20WPH+10Reg C.18NPH+7Reg

5NPH+5Reg D.40Ultralente+4Reg 8Reg

8Reg E.20Ultralente+4Reg 8Reg 20Ultralente+8Reg11、确诊子宫颈癌的方法 A.阴道窥视 B.双合诊 C.三合诊

D.子宫颈刮片细胞学检查 E.子宫颈活体组织检查

12、在病因推断中,反映关联强度的指标为 A.人群归因危险度 B.相对危险度 C.归因危险度 D.特异危险度 E.以上都不是

13、下列脏器,不与足少阴肾经发生联系的是 A.肝脏 B.心脏 C.脾脏 D.肾脏 E.肺脏

14、COPD并发慢性肺心病,急性加重期最重要的治疗手段是 A.应用强心剂 B.应用利尿剂 C.控制肺部感染 D.应用血管扩张剂 E.应用呼吸兴奋剂

15、编制家系图时,其基本设计应为 A.涵三代或三代以上

B.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间 C.子女应按年龄大小一次从左向右排列

D.夫妻应男在左,女在右,并标明婚姻状况 E.包括以上全部内容

16、营养性缺铁性贫血的病因不包括 A.先天储铁不足 B.铁摄入量不足 C.生长发育慢 D.铁吸收障碍 E.铁丢失过多

17、支气管扩张合并咯血时,一般不主张应用 A.抗生素 B.止血药

C.支气管扩张药 D.镇咳祛痰药 E.镇静药18、32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌稍紧张,肝脏大。化验检查:白细胞20×10 9/L,中性0.95,B超示肝脏明显增大并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

A.肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛

B.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿 C.肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大

D.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水 E.肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大

19、与病例对照研究样本大小估计无关的因素是 A.研究因素的人群暴露率 B.研究因素的相对危险度 C.研究疾病的发病率 D.检验的显著性水平 E.检验的把握度20、6个月~6岁血红蛋白的低限是 A.100g/L B.110g/L C.120g/L D.130g/L E.90g/L21、男,55岁,右肩痛伴上肢不能上举,低热,查体:右睑稍下垂,胸片示:右上肺内带大片阴影,最可能的诊断是 A.肺癌

B.浸润型肺结核 C.右上胸膜粘连

D.风湿性关节炎伴胸膜炎 E.肺炎链球菌肺炎

22、男性,18岁,自幼患支气管哮喘,每于春暖花开时发病,用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状,近1周来又有哮喘急性发作,为探究其病因宜进行下列哪一项检查

A.胸部X线摄片 B.纤维支气管镜检查 C.支气管碘油造影

D.血清特异性IgE抗体测定 E.肺功能检查

23、胎儿娩出后,胎盘因素引起的出血,哪项处理不恰当 A.胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出 B.胎盘未全剥离出血多时,应行手取胎盘术 C.胎盘或胎膜残留者,可行清宫术 D.胎盘植入者,尽量剥离胎盘

E.胎盘嵌顿时,麻醉后用手取出胎盘

24、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:OR=3.0,χ2=11.35,P<0.05,正确的结论为

A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D.不吸烟者发生肺癌的可能性小于吸烟者 E.对照组肺癌的患病率明显大于病例组

25、阑尾脓肿消退后,行阑尾切除术的时机是 A.立即 B.15天后 C.30天后 D.3个月后 E.半年后

26、患者,男,22岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选 A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B.百会、通天、行间、阿是穴 C.上星、头维、合谷、阿是穴 D.通天、头维、太冲、阿是穴 E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

27、关于慢性颌下腺炎的描述,以下哪种说法是错误的 A.自感有咸味的分泌物从导管口流出 B.进食时颌下腺明显肿胀

C.颌下腺肿胀反复发作可致腺体纤维化

D.纤维化的腺体在进食后同样有阻塞的症状 E.有时口底可扪及索条状改变或有涎石

28、脑栓塞最常发生在 A.前交通动脉 B.大脑前动脉 C.椎动脉 D.基底动脉 E.大脑中动脉

29、下列治疗方法除了哪一项外都是正确的 A.应用抗生素 B.光疗

C.供给营养与液体 D.适当输新鲜血 E.适当输血浆

30、泌尿道结核的X线表现中哪项是错误的A.肾功能障碍,造影时显影时间延迟或完全不显影 B.肾小盏破坏 C.溃疡空洞 D.肾盂积水

E.膀胱外形大小正常

二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。)

1、Beck三联征的内容为以下哪些 A.静脉压升高 B.心音遥远、微弱 C.动脉压降低 D.静脉压降低 E.动脉压升高

2、女性35岁,家庭妇女,尿频,尿痛,腰胀痛,T 37.4℃,此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主要化验检查结果是 A.尿涂片革兰染色发现细菌 B.尿中有脓细胞

C.尿有蛋白及白细胞

D.尿培养及菌落计数阳性 E.尿中查见白细胞管型

3、冠心病的分型有 A.心肌梗死型 B.心律失常型 C.不稳定型 D.心绞痛型 E.猝死型

4、为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率,采集的血和脑脊液标本必须立即送检,这是因为

A.营养要求太高

B.细菌可产生自溶酶,在体外易自溶而死亡 C.该菌仅能存在于人体

D.需要在5%~10%CO2(下标)环境下生长良好 E.标本放置太久就会被污染

5、心脏支架的组成包括 A.肺动脉瓣环 B.三尖瓣环 C.中心纤维体 D.二尖瓣环 E.主动脉瓣环

6、皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是 A.患肢抬高 B.可靠固定 C.观察血运 D.妥善包扎 E.防止感染

7、患儿4岁。4天前确诊为流行性脑脊髓膜炎,现患儿头痛加重,伴喷射性呕吐,精神萎靡,陷入昏迷。此时应给予怎样的紧急处理 A.大剂量青霉素钠盐静脉滴注 B.快速静脉滴注甘露醇 C.应用糖皮质激素

D.三代头孢菌素静脉滴注 E.应用血管活性药物

8、遗传性疾病可分为__ A.染色体病 B.单基因遗传病 C.多基因遗传病 D.线粒体遗传病 E.DNA突变遗传病

9、下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理 A.应用利尿剂

B.立即静脉注射地塞米松20mg C.应用低分子右旋糖酐补充血容量 D.正压供氧

E.解除肺动脉高压

10、以下哪些疾病可通过子宫内膜活检确诊: A.子宫平滑肌肉瘤 B.子宫内膜间质肉瘤 C.子宫平滑肌瘤 D.输卵管癌 E.子宫内膜癌

11、转移性右下腹疼痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的 A.可食流质饮食 B.抗生素应用 C.行阑尾切除术 D.针灸或理疗 E.中药辅助治疗

12、一旦确诊,适当的治疗为: A.手术治疗 B.放射治疗 C.性激素治疗 D.化学药物治疗 E.以上均可

13、按标准发生作用的范围或标准的审批权限,标准可分为哪几大类

A.国家标准和行业标准

B.行业标准和企业标准

C.国家标准、行业标准和地方标准

D.国家标准、行业标准和企业标准

E.国家标准、行业标准、地方标准和企业标准

14、动脉导管未闭病人可能出现的体征是 A.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音 B.肺动脉瓣区第2音增强、分裂 C.心尖区有舒张中期杂音 D.有奇脉

E.股动脉有枪击音

15、关于先天性梅毒正确的有

A.母亲感染梅毒后经胎盘传播给胎儿

B.母亲如患梅毒,应在分娩前完成驱梅治疗 C.治疗时首选青霉素 D.总疗程为10~14天

E.整个疗程应连续,不可中断

16、以下哪些因素与卵巢癌的预后有关: A.卵巢肿瘤的大小 B.组织学分类及分级 C.临床分期

D.术后残余灶大小 E.对放疗的敏感性

17、有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确 A.IgG可以通过胎盘

B.母体IgM可进入胎儿血液中 C.IgE与变态反应有关

D.新生儿脐血中IgD含量极微

E.SIgA是粘膜局部抗感染的重要因子

18、脑血管痉挛的治疗措施有 A.扩容 B.给予止血药物 C.升高血压 D.降低血钙

E.血管内球囊扩张

19、关于药物用量叙述正确的是 A.主药用量可较大

B.体弱患者不宜用较大剂量 C.质轻的药用量宜轻 D.质重的药用量宜重 E.峻补药用量不宜重

20、人工流产、吸宫不全的临床表现是

A.人流术后2天,偶有轻微下腹坠,出血少 B.子宫颈口松,子宫较正常大 C.尿妊娠试验可以是阳性

D.抗生素及缩宫剂治疗效果好 E.术后出血10天以上

20、人工流产、吸宫不全的临床表现是

A.人流术后2天,偶有轻微下腹坠,出血少 B.子宫颈口松,子宫较正常大 C.尿妊娠试验可以是阳性

D.抗生素及缩宫剂治疗效果好 E.术后出血10天以上

21、下列符合原发性血小板增多症的是 A.血小板形态及功能异常 B.白细胞增多 C.血红蛋白增多 D.巨核细胞增多 E.骨髓淋巴细胞浸润

22、ALI/ARDS的病理特征为 A.肺微血管的通透性增高

B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重 C.渗出性肺水肿 D.肺透明膜形成 E.肺纤维化

23、全科医生有关转诊的责任不包括

A.对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次

B.患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况 C.对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D.为患者选择转诊的专科或顾问医生 E.患者转诊后继续保持与患者的联系

24、思维贫乏常见于 A.躁狂症 B.精神分裂症 C.癔症 D.恐惧症 E.抑郁症

25、于肱骨外上髁炎,正确的是()。A.好发于网球运动员 B.一旦确诊应手术松解 C.局封常有效

D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E.伸腕抗阻力试验(+)

26、文化娱乐场所卫生标准适用于 A.咖啡馆、酒吧 B.舞厅、音乐厅 C.茶座

D.美术馆、图书馆 E.录像厅(室)

27、比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用

A.变异系数

B.极差

C.标准差

D.方差

E.四分位数间距

28、患儿,女,18个月,因咳喘2天人院。体检:T 38℃,鼻翼煽动,三凹征(+),双肺听诊可闻及哮鸣音,余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为

A.婴幼儿哮喘 B.支气管肺炎 C.急性支气管炎 D.上呼吸道感染 E.支原体肺炎

29、卫生服务的需求应具备的必要条件是 A.不考虑消费者的购买愿望 B.考虑消费者的购买愿望 C.不考虑消费者的支付能力 D.考虑消费者的支付能力 E.医务人员的判断

30、患者,女,28岁,基础血压14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水肿仍为(+++),尿蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎,血尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头晕、恶心而就诊,正确的诊断为

A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎 B.子痫前期妊高症 C.妊娠合并慢性高血压 D.HELLP综合征 E.妊娠合并慢性肾炎

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