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19.剖胸探查的手术指征？ &26p314 形成肉芽肿或纤维化，可致健侧输尿管开口狭窄或“闭合不95.前臂尺桡骨双骨折引起筋膜间隔室综合症的主要原因有1，胸膜腔内进行性出血； 全”，从而形成肾结核对侧肾积水。哪些？如何处理？ &61p725 2，心脏大血管损伤； 81.上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同？ &55p671 1严重创伤，前臂肌肉、软组织挫伤出血，组织创伤反应严重； 3，严重肺裂伤或气管、支气管损伤； 1，上尿路梗阻发病急，对同侧肾的影响快，但对全身的影响2骨折端出血； 4，食管破裂；5，胸肌损伤； 小。3反复多次手法复位，加重软组织损伤； 6，胸壁大块缺损； 2，下尿路梗阻因有膀胱代偿，病理影响发展慢，但最终影响4切开复位内固定操作粗暴，组织挫伤重，止血不仔细； 7 胸内存留较大的异物。双侧肾而引发尿毒症。5外固定过紧等。20.血胸进行性出血的指针？ &26p319 82.简述前列腺增生的主要症状？ &55p674 处理：一旦高度怀疑骨筋膜室高压存在，即应紧急作两个筋膜1，脉搏逐渐增快、血压持续下降。1，尿频：夜尿增多，尿急，尿失禁 室切开减压术；抬高患肢；应用脱水剂等。2，经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。2，排尿困难：排尿踌躇，尿线变细，尿线无力，排尿分叉，96.急性骨萎缩临床表现？ &61p726 3，闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过尿后滴沥3，血尿4，泌尿系感染5，膀胱结石 典型症状为疼痛和血管舒缩紊乱，疼痛与损伤程度无关，随邻200ml。6，肾功能损害 近关节活动而加剧，局部有烧灼感。由于关节周围保护性肌痉4，血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积等重复测定，持续降83.前列腺增生的手术治疗指征？ &55p676 挛而致关节僵硬。血管舒缩紊乱可使早期皮温增高，水肿，汗低。1，下尿路梗阻症状； 毛、指甲生长加快，随之皮温低、多汗，皮肤光滑，汗毛脱落。5，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，2，尿流动力学检查异常：残余尿>50ml，最大尿流量
且迅速凝固。3，不稳定膀胱症状严重； 97.简述骨折的临床愈合标准？ &61p728 6，胸膜腔穿刺抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴4，已引起上尿路梗阻及肾功能损害； 1，局部无压痛及纵向叩击痛（1分）影连续增大。5，多次发作急性尿潴留，尿路感染；肉眼血尿； 2，局部无异常活动（1分）21.急性心包填塞的诊断及处理？ &26p323 6，并发膀胱结石。3，X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊（1分）1，出现Beck三联征： 84.急性尿潴留的临床处理原则？ &55p677 4，拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1（1）静脉压升高，常见颈静脉怒张，CVP>15cmH2O 急性尿潴留治疗原则是：接触病因，恢复排尿。分钟；如果下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于（2）心搏微弱，心音遥远 如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，30步；连续观察两周骨折处不变形（2分）（3）动脉压降低，脉压减小，出现奇脉 然后作进一步检查明确病因并进行治疗。98.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因什么？ &61p729 2，心电图一般有低电压，ST段和T波改变 85.双侧上尿路结石的手术治疗原则？ &56p685 远骨折段血液供应减弱。3，胸部摄片提示心影扩大，各弓影消失 1，双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧 99.影响骨折愈合的因素？ &61p729 4，二维超声心动图提示：心包腔有液平段，心搏幅度减弱，2，一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石 1，全身因素：（1）年龄（2）健康状况 心包腔内有纤维素样物沉积 3，双侧肾结石时，应在尽可能保留肾的前提下，一般先处理2，局部因素：（1）骨折的类型和数量（2）骨折部位的血22.Pancoast肿瘤临床表现？ &29p340 容易取出且安全的一侧。若肾功能极差，梗阻严重，全身情况液供应（3）软组织损伤程度（4）软组织嵌入（5）感染 Pancoast肿瘤为上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔和压迫位于胸不良，宜先行经皮肾造瘘。待病人情况改善后再处理结石 3，治疗方法的影响： 廓上口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛4，孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻（1）反复多次的手法复位 神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿、无尿时，一旦诊断明确，只要病人全身情况许可，应及时施行（2）切开复位，软组织和骨膜剥除过多 臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、手术。若病情严重不能耐受手术，亦应试行输尿管插管，通过（3）开放性骨折清创时，过多摘除骨碎片 面部无汗等颈交感神经综合征。结石后留置导管引流；不能通过结石时，则改行经皮肾造瘘。（4）骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大 23.小细胞肺癌治疗原则？ &29p344 所有这些措施目的是引流尿液，改善肾功能。待病情好转后再（5）骨折固定不牢固 小细胞肺癌常在较早阶段已发生远处转移，手术很难治愈，以选择适当的治疗方法。（6）过早或不恰当的功能锻炼 化疗和放疗为主。86.肾癌临床表现？ &57p687 100.骨折的治疗原则？ &61p731 24.请简述非小细胞肺癌的手术适应症和手术禁忌症 &29p344 1，血尿、疼痛和肿块； 1，复位；2固定；3，康复治疗。1，适应症： 2，副瘤综合征（肾癌的肾外表现）：发热、高血压、血沉快101.骨折的复位标准？ &61p731（1）肺癌病灶较小； 等； 3，转移症状：如病理性骨折等。1，解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对（2）局限在支气管和肺内； 87.肾癌的肾外表现有哪些？ &57p687 位（骨折两端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）（3）尚未发现远处转移； 1，血沉快；2，发热；3，高血压；4，高血钙；5，红细胞完全良好时，称解剖复位。（4）病人的全身情况较好； 增多症； 6，肝功能异常； 7，贫血；8，体重下降； 9，2，功能复位：（5）心肺功能可以耐受者。库欣综合症表现；10，血糖增高； 11，神经病变； 12，（1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正； 2，禁忌症： 精索静脉曲张； 13，淀粉样变。（2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损（1）远处转移，如脑、骨、肝等器官转移（即M1病例）； 88.肾癌和肾盂癌的手术方法有何不同？ &57p689 伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。（2）心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人； 肾癌：根治性肾切除术，切除范围包括患肾、肾脏周围脂肪及（3）成角移位：（3）广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者； 肾周筋膜、区域淋巴肿大淋巴结。①下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日（4）严重侵犯周围器官及组织，估计切除困难者； 肾盂癌：肾切除及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁后可在骨痂改造期内自行矫正。（5）胸外淋巴结转移。切除。②下肢骨折向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能25.肺癌外科手术治疗原则？ &29p345 89.膀胱癌的分期？ &57p691 矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起1，尽可能切除肺癌组织及清扫相应淋巴结 根据癌浸润膀胱壁的深度（乳头状瘤除外），采用YNM分期标创伤性关节炎。2，尽可能保护正常肺组织 准：Tis：原位癌 ③上肢骨折肱骨干稍有畸形，对功能影响不大。26.简述胸腔纵隔三区划分法？ &31p358 Ta：无浸润的乳头状癌 ④上肢前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转即气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔，气管、心包后方的T1：浸润粘膜固有层 功能。部分（包括食管及脊柱旁）为后纵隔，前后纵隔之间含有多种T2：浸润肌层，又分为：T2a：浸润浅肌层（肌层内1/2）（4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折重要器官的间隙为中纵隔。T2b：浸润深肌层（肌层外1/2）至少应对位3/4。76.简述尿失禁的分类及常见原因？ &50p626 T3：浸润膀胱周围脂肪组织 102.骨折切开复位的指征（四肢骨干骨折切开复位内固定适应1，真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流T4：浸润前列腺及子宫等邻近器官 症）？ &61p732 出，膀胱呈空虚状态。常见原因为外伤、手术或先天性疾病引90.膀胱肿瘤行膀胱全切术的适应症？ &57p693 1，骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者； 起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱全切除术是切除整个膀胱，在男性尚应包括前列腺和精囊；2，关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功膀胱阴道瘘等。同时行尿路改道手术。能者； 2，假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，1，多发膀胱癌且有浸润者。3，手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿2，位于膀胱颈、三角区的较大浸润性癌。能； 潴留，膀胱内压超过尿道压力时，尿液持续或间断溢出 3，肿瘤无明显边界者。4，骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，3，急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而4，反复复发的表浅膀胱癌伴严重粘膜病变者。宜行骨折切开复位； 发生排空，通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀5，肿瘤体积大，部分切除膀胱后其容量过小时。5，多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适胱的不随意收缩引起。91.骨折的临床表现？ &61p723 当的部位行切开复位。4压力性尿失禁：当腹内压突然增高（咳嗽、喷嚏、大笑、屏1，全身表现：（1）休克；（2）发热。103.开放骨折的Gustilo分型及其固定原则？ &61p737 气等）时，尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常2，局部表现：（1）骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功1，Ⅰ型：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻。解剖关系的异常，使腹压增加，传导至膀胱和尿道的压力不等，能障碍。（2）骨折的特有体征：① 畸形；② 异常活动；2，Ⅱ型：皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤。膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外，也于骨盆肌③ 骨擦音或骨擦感。3，Ⅲ型：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血松弛有关。主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者，偶见于92.骨折的特有体征都有哪些？ &61p723 管、神经损伤。尚未生育的女子。1，畸形2，异常活动3，骨擦音或骨擦感（1）Ⅲa型：软组织严重挤压伤，但仍可覆盖骨质； 77.闭合性肾损伤保守治疗的原则？ &52p642 93.骨折的并发症有哪些？ &61p724（2）Ⅲb型：软组织严重缺损伴骨外露； 1，绝对卧床休息2~4周，病情稳定，血尿消失后才可以允许1，早期并发症：（3）Ⅲc型：软组织严重缺损，合并重要血管损伤伴骨外露。病人离床活动。（1）休克（2）脂肪栓塞综合征
固定原则：根据复位后病情，可用石膏托或者持续的骨牵2，密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温。（3）重要内脏器官损伤：① 肝、脾破裂② 肺损伤③ 膀胱引固定，第三度的开放性骨折和超过6小时的才行清创，第二3，补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保证足够尿量。和尿道损伤④ 直肠损伤 度的开放性骨折，最好不要行内固定，可以用外固定作固定。必要时输血。（4）重要周围组织损伤：① 重要血管损伤② 周围神经损104.肱骨髁上骨折的分型、各型产生机理、复位治疗？ 4，早期应用广谱抗生素以预防感染。伤③ 脊髓损伤（5）骨筋膜室综合征 &62p751 5，适量使用止痛、镇静剂和止血药物。2，晚期并发症： 1，伸直型肱骨髁上骨折： 78.闭合性肾损伤的手术指征？ &52p643（1）坠积性肺炎（2）压疮（3）下肢深静脉血栓形成（1）产生机理：多为间接暴力引起。跌倒时，肘关节处于半1，经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。（4）感染（5）损伤性骨化（6）创伤性关节炎 屈半伸直位，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，2，血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。（7）关节僵硬（8）急性骨萎缩（9）缺血性骨坏死 由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。3，腰、腹部肿块明显增大。94.骨筋膜室综合症的定义、好发部位、早期诊断要点及治（2）复位治疗：① 手法复位外固定 ② 手术治疗 ③ 康4，有腹腔脏器损伤可能。疗原则？ &61p725 复治疗 79.简述前尿道损伤和后尿道损伤血肿和外渗的特点有何不同？骨筋膜室综合征有骨、骨间隔、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜 2，屈曲型肱骨髁上骨折 &52p647 室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征。最（1）产生机理：多为间接暴力引起。跌倒时，肘关节处于屈1，前尿道损伤：（1）不会发生在尿生殖膈以上的耻骨后和膀常见于小腿和前臂。曲位，肘后方着地，暴力传导致肱骨下端导致骨折。胱周围（2）若BUCK筋膜未破裂，血肿和尿外渗位于阴茎部 早期诊断要点：（2）复位治疗：基本原则与伸直型肱骨髁上骨折相同，但手（3）若BUCK筋膜破裂，形成阴囊和会阴部“蝴蝶型”瘀斑和（1）有患肢受挤压、骨折等受伤史 法复位的方向相反。血肿（2）患肢肿胀、剧烈疼痛
2，后尿道损伤：尿生殖膈以上的耻骨后和膀胱周围（3）扳指、趾试验阳性（指、趾被动牵拉后疼痛加剧）
80.简述“一侧肾结核，对侧肾积水”的病理基础？ &54p663（4）肢端苍白、麻木、皮温低、氧饱和度下降
膀胱结核继发于肾结核，病变从患侧输尿管开口开始，以后扩治疗原则：一经确诊，立即手术治疗
散至膀胱他处。先形成结核结节，后发生溃疡，并向肌层扩散，105.Colles骨折临床表现和治疗？ &62p759 1，躯干或肢体某部位长期疼痛，但无明显外伤史；（5）当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈1，临床表现：伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，2，特定部位有一压痛点或包块，常伴有某种特殊的体征； 的闪电样锐痛。即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局3，局部炎症不明显； 2，脊髓型颈椎病： 部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、4，近期有与疼痛部位相关的过度活动史；（1）以侧束、椎体束损害表现突出，颈间痛不明显，以四肢背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可5，部分病人有可能产生慢性损伤的职业、工种史 乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状； 同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。114.腰椎间盘突出症的临床表现和鉴别诊断？ &68p850（2）随病情加重发生自下而上的运动神经源性瘫痪。2，治疗：（1）手法复位外固定；（2）切开复位内固定；1，临床表现：首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作3，交感神经型颈椎病：（3）康复治疗。过程中。（1）症状：（1）交感神经兴奋症状： 106.Collos骨折的X线特征？ &62p759 ① 腰痛② 坐骨神经痛③ 马尾神经受压 ① 头痛或偏头痛，头晕特别在头旋转时加重，有时伴恶心、1，骨折多发生于桡骨远端2~3cm；（2）体征： 呕吐； 2，骨折远端向背侧移位，同时有桡偏及后旋后移位； ① 腰椎侧突② 腰部活动受限③ 压痛及骶棘肌痉挛 ② 视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛； 3，桡关节面的掌倾角与尺偏角变小； ④ 直腿抬高试验及加强试验⑤ 神经系统表现：a）感觉异常 ③ 心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高； 4，两端相互扦插并向掌侧成角； b）肌力下降c）反射异常 ④ 头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等。5，有时可合并下尺桡关节脱位，或尺骨茎突骨折。2，鉴别诊断：（2）交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过107.股骨颈骨折的分型？ &64p776（1）与腰痛为主要表现疾病的鉴别 缓，血压下降及胃肠胀气等。1，按骨折线部位分类：（1）股骨头下骨折（2）经股骨① 腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤 4，椎动脉型颈椎病：（1）眩晕；（2）头痛；（3）视颈骨折（3）股骨颈基底骨折 ② 第3腰椎横突综合征 觉障碍；4）猝倒； 2，按X线表现分类： ③ 椎弓根峡部不连与椎骨滑脱症（5）其他：不同程度运动及感觉障碍，精神症状。（1）内收骨折：Pauwels角大于50° ④ 腰椎结核或肿瘤 121.肋骨骨折的治疗原则及方法？ &26p316（2）外展骨折：Pauwels角小于30°（2）与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别 1，原则：镇静、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并发症。3，按移位程度分类： ① 神经根及马尾肿瘤 2，方法：（1）Garden Ⅰ型：不完全骨折 ② 锥管狭窄症（1）闭合性单处肋骨骨折：多带条胸布或弹性胸带固定胸廓；（2）Garden Ⅱ型：完全骨折无移位（3）与坐骨神经痛为主要表现疾病的鉴别（2）闭合性多根多处肋骨骨折：在伤侧胸壁放置牵引支架，（3）Garden Ⅲ型：部分移位的完全骨折 ① 梨状肌综合征 在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝，抓持住游离段肋骨，并固定（4）Garden Ⅳ型：完全移位的完全骨折 ② 盆腔疾病 在牵引支架上，消除胸壁反常呼吸运动； 108.股骨颈骨折的治疗原则？ &64p779 115.急性化脓性血源性骨髓炎的诊断？ &69p862（3）开放性肋骨骨折：彻底清创，用不锈钢丝固定肋骨断端。1，保守治疗原则：无移位、外展或嵌入型等稳定性骨折，1，急骤的高热与毒血症表现； 122.胸膜腔负压值和意义？ &26p318 年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肝、肾等功能2，长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体； 1，胸膜腔负压值： 障碍者，选择非手术方法治疗。3，该部位有一个明显的压痛区；（1）吸气相：0.79~0.98kPa（8~10cmH2O）2，手术治疗原则： 4，白细胞计数和中性粒细胞增高；（2）呼气相：0.29~0.49kPa（3~5cmH2O）（1）内收型骨折和有移位的骨折； 5，MRI检查具有早期诊断价值； 2，意义：正常双侧均衡的胸膜强负压维持纵隔位置居中。（2）65岁以上老年人的股骨头下型骨折； 6，X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为早期诊断一侧胸腔积气或积液会导致纵隔移位，使健侧肺受压，并影响（3）青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，也应采用手依据。腔静脉回流。术方法治疗； 116.急性血源性骨髓炎的治疗是什么？ &69p862 123.闭式胸腔引流适应证？ &26p318（4）陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，以及影响功能的畸形1，抗生素治疗：在细菌培养及药物敏感试验结果报告之前，1，中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸； 愈合； 先应用足量光谱抗生素静脉点滴；报告出来后，选用敏感的抗2，胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者；（5）股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎。生素进行治疗。（2分）3，需使用机械通气或人工通气的气胸或血胸者； 109.胫腓骨折的主要并发症及处理原则？ &64p793 2，手术治疗：引流脓液，减少毒血症症状；阻止急性骨髓4，拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者； 5，剖胸手术。1，胫骨上1/3骨折：下肢缺血坏死 炎转变为慢性骨髓炎。常用钻空引流或开窗 132.膀胱肿瘤临床表现？ &57p692 2，胫骨中1/3骨折：下肢血液循环障碍，缺血坏死，严重减压两种方法。（1分）1，血尿：膀胱癌最常见和最早出现的症状。者至骨筋膜室综合征 3，全身辅助治疗：高热时降温、补液、补充热量等。（12，尿频、尿急、尿痛：膀胱肿瘤的晚期表现。3，胫骨下1/3骨折：延迟愈合或不愈合 分）3，浸润癌晚期： 4，腓骨颈骨折：腓总神经损伤 4，局部辅助治疗：肢体可做皮肤牵引或石膏托固定，可以（1）下腹部耻骨上区可触及肿块，坚硬，排尿后不消退； 5，处理原则：矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节起到止痛，防止关节挛缩畸形，防止病理性骨折的作用。（2）广泛盆腔浸润或转移时，出现腰骶部疼痛； 面的平行关系，恢复肢体长度。117.脊柱结核的治疗原则是什么？ &70p878（3）阻塞输尿管可致肾积水、肾功能不全； 110.何为脊柱的三株理论？ &65p801 1，全身治疗：（4）下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱。
1983年Denis提出三柱分类概念，提出脊柱的稳定性有赖于（1）支持疗法：注意休息、营养。每日摄入足够的蛋白质和4，腺癌和鳞癌为浸润性癌，恶性程度高，病程短，预后不良。中柱的完整，而并非决定于后方韧带复合结构。维生素； 5，小儿横纹肌肉瘤在症状出现前肿瘤体积已很大，造成排尿Denis提出三柱分类将脊柱分为前、中、后三柱。（2）抗结核药物疗法：以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线困难和尿潴留。前柱：前纵韧带、椎体的前1/
2、椎间盘的前部； 药物，尤以异烟肼和利 133.骨肉瘤的临床表现及处理方式？ &73p914 中柱：后纵韧带、锥体的后1/
2、椎间盘的后部； 福平首选。1，临床表现： 后柱：椎弓、黄韧带、棘间韧带。2，局部治疗：（1）局部疼痛，持续性，逐渐加重，夜间尤重。1984年Ferguson完善了Denis提出三柱分类概念，认为椎体（1）石膏床和支架（2）局部肿块，附近关节活动受限。和椎间盘的前2/属前柱，后1/3属中柱，这是目前比较一致（2）手术治疗，适用于：① 有明显死骨和大脓肿形成，②（3）局部表面皮温增高，静脉怒张。公认的三柱分类概念，凡中柱损伤者属于不稳定性骨折。窦道流脓经久不愈，③（4）全身恶病质。111.脊椎骨折，脊髓损伤常见并发症都有哪些？ &65p810 脊柱受压；方法包括：切开排脓、病灶清除和矫形手术。（5）溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折。1，呼吸衰竭与呼吸道感染 118.颈椎病的临床分型和临床表现？ &68p855 2，治疗： 2，泌尿生殖道的感染和结石3，压疮4，体温失调 1，神经根型颈椎病：发病率最高（1）G2T1~2M0者，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后112.骨盆骨折的并发症？ &65p815（1）开始多为颈间痛，短期内加重，并向上肢放射； 根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再
1腹膜后血肿2腹腔内脏损伤 3膀胱或后尿道损伤4 直肠损（2）放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节； 植或置入假体的保脂肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。伤； 5 神经损伤。（3）皮肤可有麻木、过敏等感觉异常；（2）G2T1~2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。113.简述运动系统慢性损伤的主要临床表现有哪些？（4）可有上肢肌力下降、手指运动不灵活； &67p826
