慢性非传染性疾病综合防控示范区工作任务分解由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“慢病示范区任务分解”。
第一部分.保障措施
（政府、职能部门）
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第二部分.社区诊断（疾控中心）
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第三部分.监测
（疾控中心）
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第四部分.健康教育和健康促进
（健教部门）
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第五部分.全民健康生活方式行动（教体局、食药局、卫生局﹝疾控中心﹞）„„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„„„„„„„„„„„„„„„„
第六部分.高危人群发现和干预（社区、卫生院）
（一）.高危人群发现
1.《关于印发各级医疗机构35岁以上人群首诊测血压制度的通知》（卫生局）
2.《关于设立健康自主检测点》（开展的单位有社区中心、乡镇卫生院、医院、疾控中心，开展检测服务项目：身高、体重、腰围、血压、血糖）
3.医院2015年体检花名册 4.疾控中心2015年体检花名册 5.社区服务中心2015年体检花名册.6.乡镇卫生院2015年体检花名册 7.体检须知及注意事项 8.2015年疾控中心体检登记册 9.疾控中心体检报告单 10.社区、乡镇卫生院健康体检工作总结
11.《xx社区卫生服务中心开展高危人群主动筛查工作实施方案》 12.《xx卫生院开展高危人群主动筛查工作实施方案》 13.《慢性病高危人群社区筛查分析报告》（社区、卫生院）14.《慢性病高危人群标准》
15.《2015年高危人群发现与干预工作总结》（社区、卫生院）16.《社区卫生服务中心（乡镇卫生院）慢性病高危人群干预随访表》 17.《xx社区卫生服务中心（xx乡镇卫生院）慢性病高危人群登记表》 18.《健康教育宣传栏记录》（社区、卫生院）
19.社区卫生服务中心、乡镇卫生院在辖区内筛查发现脑卒中、冠心病、高血脂患者并纳入慢病管理，把患者信息录入到居民健康档案系统；
20.社区卫生服务中心、乡镇卫生院、医院等医疗卫生服务机构开展肿瘤发现、登记、上报工作、并填报告卡，并每月把报告卡上交到疾控中心，疾控中心负责整理、录入、分析，并作出分析报告； 21.社区卫生服务中心、乡镇卫生院核实居民健康档案系统内100岁以上老年人信息，查看100岁以上老年人是否存活，如已死亡请及时删除信息；
22.社区卫生服务中心、乡镇卫生院关于死亡患者报告卡信息要及时（一周内）录入到人口死亡信息登记管理系统，不得迟报.23.2015年两癌筛查工作总结（妇幼保健）
24.内蒙古自治区2015年农村牧区妇女“两癌”检查项目实施方案 25.关于印发《妇女常见病检查及“两癌”免费筛查实施方案》的通知
26.内蒙古自治区农村牧区妇女“两癌”检查项目旗县任务表 27.内蒙古自治区农村牧区妇女“两癌”检查项目内容及成本测算表 28.内蒙古自治区农村牧区妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书 29.内蒙古自治区农村牧区妇女乳腺癌自愿免费检查知情同意书 30.内蒙古自治区农村牧区妇女“两癌”检查项目工作领导小组名单 31.内蒙古自治区专家技术指导组名单
32.如筛查发现的癌症患者，要填报恶性肿瘤病例报告卡,并把报告卡及时报到疾控中心；(报告卡在疾控中心领取）33.“两癌”筛查登记表
（二）.高危人群干预
1.《关于开展高危人群标准知晓率抽样调查工作实施方案》（疾控中心）
2.《关于开展高危人群标准知晓率抽样调查工作报告》（社区、卫生院）
3.《慢性非传染疾病流行病学调查统计表》（疾控中心）
4.《慢性非传染疾病流行病学调查表》（疾控中心负责发放调查表，社区、卫生院负责开展调查工作）
第七部分.患者管理
（一）.基本公共卫生服务均等化（患者自我管理）
1.《xx社区（xx卫生院）慢性病患者自我管理工作实施方案》 2.《xx社区（xx卫生院）患者自我管理工作职责》 3.《xx社区（xx卫生院）慢性病患者自我管理制度》
4.社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立慢性病患者自我管理领导小组 5.《xx社区卫生服务中心（xx乡镇卫生院）糖尿病自我管理小组实施方案》
6.《xx社区卫生服务中心（xx乡镇卫生院）高血压自我管理小组实施方案》
7.《关于对患者自我管理小组管理人员培训的通知》（社区、卫生院）8.《慢性病患者自我管理小组2015年活动总结》（社区、卫生院）9.慢性病患者自我管理小组活动几次记录.（来自社区、乡镇卫生院）.（二）.精神卫生工作（社区、卫生院）
1.政府将精神卫生纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作机构、协调机制和工作责任制，对相关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督； 2.严重精神障碍救治管理工作网络完善；社区卫生服务中心、乡镇卫生院组织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复等工作，并负责在辖区内筛查发现重精患者，把重精患者信息录入到国家严重精神障碍信息系统和居民健康档案系统，并每季度进行随访； 3.严重精神障碍患者管理率达到75%以上。
（三）.关于患者管理基本公共卫生服务均等化所需文件.（卫生局）
1.关于印发《2015年基本公共卫生服务项目慢性病管理实施方案》的通知.(卫生局)
2.关于印发《2015年基本公共卫生服务均等化项目实施方案》的通知.(卫生局)
3.《关于进一步推进通辽市国家基本公共卫生项目慢性病、重性精神疾病管理工作的通知.（卫生局）
4.《关于核定2015年基本公共卫生服务任务的通知》.（卫生局）5.《关于举办基本公共卫生服务项目培训的通知》（卫生局）6.关于印发《通辽市2015年基本公共卫生服务项目工作计划》的通知.（卫生局）
7.《关于进一步规范基本公共卫生服务项目工作职责的通知》（卫生局）
8.《关于印发基本公共卫生服务均等化健康教育服务规范的通知》（卫生局）
9.《关于下发基本公共卫生服务均等化信息报送制度的通知》（卫生局）
10.《关于开展慢性病患者自我管理小组建设的通知》（卫生局）
